早期慢性肾脏疾病与心血管疾病的关系

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）最常见的并发症，是CKD患者最主要的死亡原因。多年的研究已证实，终末期肾功能衰竭是心血管疾病的高危因素，终末期肾功能衰竭死因中，心血管疾病约占50％，终末期肾衰患者心血管病死亡率达正常人群的30倍。近年研究发现在早期CKD患者中，心血管疾病的危险性也明显增加。轻度肾功能不全（mild renal insufficiency，MRI）已被认为是心血管疾病的一个独立危险因素，而且这种相关性在无其它心血管病高危因素的人群中也得到证实。本文就有关CVD与早期CKD之间相关的循证医学依据及早期CKD心血管疾病的发病机制和有关防治对策作一综述。

冠心病患者冠状动脉病变与肾功能的关系

以往的研究发现,在慢性肾脏功能不全的各个阶段中,心血管疾病均是死亡的重要原因[1,2].早期慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率（GFR）已有降低,可有蛋白尿,但肌酐仍在正常范围.微量蛋白尿是肾脏受损的早期、敏感指标,也是冠心病的独立预测因子[3].针对慢性肾病患者的冠脉病变特点及蛋白尿对冠脉病变的影响进行分析.

脉压与冠状动脉钙化相关

早期慢性肾脏疾病（CKD）患者可发现有冠状动脉钙化。脉压可预测透析患者的冠状动脉钙化。意大利学者进行的研究旨在评估脉压对未透析的CKD患者冠状动脉钙化的预测价值，研究结果刊登在2009年2月的Clin J Am Soc Nephrol上。