糖尿病足坏疽早期扩管化瘀治疗的体会

糖尿病足坏疽早期扩管化瘀治疗的体会冯毅，朱西娥，关小宏，田晓天内分泌科主题词糖尿病足，山莨菪碱，川芎嗪，微循环糖尿病足坏疽是糖尿病的一种严重并发症。本文主要探讨不伴败血症、毒血症等全身感染症状的糖尿病足坏疽患者，早期在控制感染、局部清创的同时，予以扩...

早期扩创髂腰部皮瓣修复手及腕部高压电烧伤

手及腕部高压电烧伤往往较为严重,不仅会造成皮肤坏死,且常并发深部组织如筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经、骨的损伤.深部组织常因暴露而致感染坏死,遗留严重的伤残,甚至截肢.积极的治疗方法是早期扩创、应用皮瓣一期覆盖,早期修复创面.1999年1月～2001年10月,我院收治10例手腕部严重高压电烧伤患者,术后取得良好效果,报告如下.

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的探讨早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选取我院烧伤整形外科2014年1月~2015年1月收治的100例深Ⅱ度烧伤患者,根据双盲随机法进行随机分组,每组50例。对照组患者治疗方式为常规削痂植皮术,观察组患者治疗方式为早期手术扩创加适当覆盖物治疗。比较两组患者的创面愈合时间、换药次数、新生上皮质量和患者满意率。结果治疗后,观察组患者的满意率为98.00%,明显高于对照组的62.00%,创面愈合时间为（12.41±2.59）d,明显短于对照组的（17.42±5.31）d,换药次数为（2.23±0.07）次,明显少于对照组的（5.54±1.19）次（P〈0.05）。观察组患者的新生上皮质量明显优于对照组（P〈0.05）,其中,对照组上皮瘢痕明显,供区损伤,观察组新生上皮厚。结论早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果确切,可有效促进创面愈合,减少换药次数,提高新生上皮质量,提高患者满意度。

早期扩清纤维板(膜)剥离术治疗急性脓胸

多数急性脓胸采用抗菌素治疗，配合脓腔穿刺抽脓，闭式引流术而获得治愈。但治疗时间较长，有部分病例终因细菌耐药，引流不当而转入慢性。若在急性期即行开胸扩清纤维板（膜）剥离术可以防止其转为慢性。本院自１９７１～１９９７年间开胸手术治疗急、慢性脓胸３８０例，...

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果。方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤创面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合。与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比。结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩创加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法。结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著。

早期扩创排液法治疗剖宫产切口脂肪液化80例分析

目的探讨剖宫产术后切口脂肪液化的处理方法。方法分治疗组和对照组各40例,治疗组术后24h试探性撑开切口发现脂肪液化切口,对照组采用常规治疗方法。结果治疗组40例,2例出现脂肪液化,切口Ⅱ期缝合后痊愈,其他均Ⅰ期愈合。对照组40例中切口脂肪液化15例,经换药后Ⅱ期缝合切口愈合,其他均Ⅰ期愈合。结论应用早期扩创排液法处理剖宫产切口,治愈率高,住院时间短,患者乐于接受。是一种比较有效的方法。

台湾岛咖啡早期引种扩种史考——中国咖啡早期引种扩种历史考证系列文章(Ⅳ)

通过查阅大量的历史资料,并两度造访台湾,纵深考察台湾咖啡的过去和现在。得出台湾早期引种咖啡的准确年代为1884年的结论,认为台湾咖啡早期引种扩种和后来形成特有的咖啡文化,与国外通商和日本占领统治台湾有关,也与台湾本土自身的特色和天时地利有关。

足部Ⅳ度冻伤的创面处理与功能重建（附50例报告）

目的：探讨足部Ⅳ度冻伤的创面修复与功能重建问题。方法：回顾性总结分析50例足部Ⅳ度冻伤病例的伤情特点、治疗及功能恢复情况，其中40例行早期扩创截骨术(其中一次成功18例、二次14例，三次8例)，10例行晚期扩创截骨术。结果：(1)创面封闭依早期处理方式不同，愈合时间从12天—100天不等；(2)采用各种修复方法封闭创面最终都可承重，但行走后负重点破溃发生率及程度明显不同，对功能影响亦有很大差异。结论：适时的坏死组织扩创、适宜的创面封闭方法是功能恢复和重建的基础。

小儿脓胸临床分期与外科治疗的探讨

自1987年8月至1997年2月共收治各类脓胸205例,其中小儿脓胸130例,采用有效的抗炎、闭式引流、胸腔廓清及早期纤维板剥脱治疗,取得良好的效果。结合小儿脓胸的病理演变进程对脓胸的临床分期进行了探讨,强调早期处理的重要价值。

严重胸部电击伤的治疗

本文总结7例严重胸部电击伤病例。治疗的关键是保持胸廓的完整,早期有保留的扩创,晚期肉芽创面植皮;或早期简单扩创、切痂,新鲜异种皮(猪皮)移植,及时嵌入自体皮,使部分创面先行愈合。对暴露的肋骨,于晚期将坏死骨组织去除,达出血面,直接植皮封闭,可获得较好效果。