鼻咽癌患者血清EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与其临床表现的关系

目的探究鼻咽癌患者血清EB病毒(EBV)Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-IgG)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)与其临床表现的关系。方法选取2016年3月-2018年10月我院经病理活检证实的鼻咽癌患者164例为鼻咽癌组,同期就诊的鼻炎疾病(非鼻咽癌)患者61例为鼻咽疾病组、健康体检者72例为健康对照组。比较3组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率差异,并分析血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与鼻咽癌患者临床表现的关系。结果鼻咽癌组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率显著高于鼻咽疾病组及健康对照组(P<0.05),鼻咽疾病组与健康对照组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄及T分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同N分期、不同M分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床分期Ⅰ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平明显低于临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者(P<0.05),但临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者血清VCA-IgA、EA-IgA抗体水平均随N分期、M分期及临床分期的升高而升高(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平与鼻咽癌临床表现有一定相关性,可应用于鼻咽癌的诊疗。

化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价

目的对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组(经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例)和健康对照(healthy control,HC组)(健康体检人群20例),参考美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standardization Institute,CLSI)系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率(敏感性)分别为100%和86.36%,累计阳性率(敏感性)达100%,针对体检样本检测的特异性是95.24%;针对所有试验样本,VCA IgA临床准确性为97.56%;EA IgA准确性为90.70%。两者联合检测可以达到100%;EB VCA IgA与EBV EA IgA线性相关系数均≥0.95,线性范围验证通过。结论新产业MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的方法学性能良好,能够满足临床检测的需要。

采用间接法建立BV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA定量检测的参考区间

目的采用广东省第二中医院实验室信息管理系统(LIS)中的数据,以间接法来建立本实验室EB病毒衣壳抗原IgA抗体(EBV-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EBV-EA-IgA)的生物参考区间。方法对2020年8月至2021年7月广东省第二中医院LIS数据进行回顾性分析,选取2160名(男998名,女1162名)20~100岁且血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)、间接胆红素(I-BILI)、血清肌酐(CR)及尿素氮(BUN)结果正常的健康体检人群的EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA检测结果,对检测结果进行性别与年龄分组。使用Kolmogorov Smirnov(K-S)检验对各组别进行正态性检验,P>0.05视为正态分布,P<0.05视为非正态分布。对于非正态分布数据,剔除大于P_(25)-3×IQR及小于P_(75)+3×IQR数据。剔除后的数据进行非参数检验,分析各组间的差异。利用P_(2.5)~P_(97.5)区间来建立EBV-VCA-IgA及EBV-EA-IgA的生物参考区间,并对参考区间进行验证。结果不同性别间的EBV-VCA-IgA参考区间差异有统计学意义(P<0.001),不同年龄组间的EBV-VCA-IgA差异无统计学意义(P=0.087)。EBV-EA-IgA不同性别间差异无统计学意义(P=0.127),不同年龄组间差异有统计学意义(P=0.004)。其中,EBV-EA-IgA 20~50岁组和≥50~70岁组分别与≥70岁组比较差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001),EBV-EA-IgA 20~50岁组和≥50~70岁组比较差异没有统计学意义(P=0.043),合并为1组(20~70岁)建立参考区间,且与≥70岁组比较差异有统计学意义(P=0.001)。因此,EBV-VCA-IgA参考区间:男性为0.34~3.88 AU/ml、女性为0.32~3.71 AU/ml;EBV-EA-IgA参考区间:20~70岁组为0.01~1.39 AU/ml、≥70岁组为0.01~1.52 AU/ml。结论利用间接法为本实验室建立EB-VCA-IgA和EB-EA-IgA的生物参考区间,能为临床对鼻咽癌等EB病毒导致的疾病诊断提供更为准确的结果。

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响

目的:观察抗毒化浊方对EB病毒(EBV)感染患者,EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的作用及对机体免疫炎症因子的影响。方法:将118例EBV抗体阳性患者随机采用数字表法按1∶2比例分为对照组37例和实验组81例。对照组采用抗毒化浊方安慰剂口服,实验组采用抗毒化浊方内服,两组疗程均为12周。检测治疗前后VCA-IgA和EA-IgA水平,检测治疗前后T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素(IL-6)水平。结果:治疗后实验组VCA-IgA和EA-IgA水平均低于对照组(P<0.01);治疗后实验组VCAIgA,EA-IgA阴转率分别为44.15%,41.33%,均高于对照组的19.35%,16.66%(P<0.05);治疗后实验组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK水平均比治疗前上升,并高于对照组(P<0.01);治疗后实验组TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-2高于对照组(P<0.01)。结论:抗毒化浊方能降低EBV抗体阳性患者的VCA-IgA,EA-IgA水平,促使VCA-IgA,EA-IgA转阴,其机制可能是通过调节细胞因子,提高机体免疫功能来实现的。

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)抗体EB-VCA-IgA(EB病毒衣壳抗原抗体),EB-EA-IgA(EB病毒早期抗原抗体)及血浆中EBV-DNA(EB病毒DNA)水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果 76例中,EB-VCA-IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90.9%。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83.1%。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84.2%。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。

EB病毒IgA滴度在鼻咽癌诊断的敏感性和特异性

目的评价EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)滴度在鼻咽癌(NPC)筛查及鼻咽癌诊断上的敏感性和特异性。方法应用免疫酶法对5196例鼻咽癌病人EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA抗体滴度的检测,评价其敏感性和特异性。结果在检测5196例NPC标本中,EB病毒VCA-IgA滴度<1∶5者69例,>1∶5以上5127例,鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为94%和80%,EB病毒EA-IgA滴度>1∶5的敏感性和特异性分别为63%和97%。结论虽然EB病毒VCA-IgA抗体滴度作为鼻咽癌诊断有较高的敏感性,但在鼻咽癌的流行病学筛查中不能作为单独的诊断方法,必须结合临床确诊。

应用荧光免疫法检测PENA-IgG及PCR检测HCMV感染的比较

目的 建立应用间接荧光免疫法测定CMV抗早期核抗原抗体 (PENA)的方法 ,同时进行PCR检测实验 ,对两种应用于幼儿的CMV实验室检测方法进行初步评价。方法 应用二种实验对 5 5 2例临床可疑为CMV感染的患儿进行实验观察。结果 PENA(1/2 0 )阳性率 4 9.4 6 % ,可疑阳性率 6 .16 % ,PENA(1/10 0 )阳性率 15 .4 9% ,可疑阳性率 4 .89% ;PCR阳性率 4 1.30 %。结论 PENA方法可以特异的检测出病人血清中的抗病毒早期抗原抗体的存在 ,并具有敏感、特异、简便的特点 ,可为初筛CMV感染的检测方法之一 ,尤其适用于婴儿。

Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta-IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月就诊于我院的200例鼻咽癌高危体检人群,均接受Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测,以鼻咽镜检查或病理检查结果为金标准,评估Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA筛查鼻咽癌患者的诊断效能。结果以鼻咽镜检查或病理检查为"金标准",结果显示,200例鼻咽癌高危患者中确诊鼻咽癌173例(86.50%),非鼻咽癌27例(13.50%)。Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于各单项测定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测对筛查鼻咽癌高危体检人群具有重要临床诊断价值,而联合检测能够提高诊断效能和准确率,值得推广应用。

PENA-IgG荧光免疫法与ELISA法检测儿童人巨细胞病毒感染的比较

目的 本研究介绍了一种敏感、稳定、快速、简便的实验室检测巨细胞包病毒(CMV)的方法,同时与ELISA检测IgM、IgA、IgG结果比较。方法 建立了检测细胞核内抗早期抗原抗体的新方法,应用该方法,对4 5 2例临床可疑为CMV感染的患儿进行检测,同时进行ELISA -IgM、IgA、IgG方法的检测,观察结果,进行比较。结果 PENA(1/ 2 0 )阳性率5 4 .99% ,ELISA -IgM阳性率8.76 % ,ELISA -IgA阳性率5 .5 0 % ,ELISA -IgG阳性率6 8.4 3%。结论 PENA方法可以特异的检测出病人血清中的抗病毒早期抗原抗体的存在,并具有敏感、特异、简便的特点,是一种实验室检测CMV的新方法,可作为临床检测CMV感染的补充方法,尤其适用于婴儿。

EB病毒两种抗体联合检测在鼻咽癌诊断中的应用

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)抗体在鼻咽癌早期诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定53例鼻咽癌患者、71例鼻部疾病患者和40例正常体检人群血清EBV相关抗体(EBVVCA-IgA和EA-IgA)。结果 3组比较,鼻咽癌组血清VCA-IgA的阳性检出率为79.2%,EA-IgA阳性率为50.9%,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽癌组和鼻部疾病组内VCA-IgA和EA-IgA的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);检测鼻咽癌组两项指标的吸光度均值较另两组高;VCA-IgA单独检测及两项联合检测均具有较高的敏感性(79.2%),EA-IgA单独检测及两项联合检测均具有较强的特异性(93.8%)。结论联合检测鼻咽癌病人血清的VCA-IgA和EA-gA可兼具两者的性能优势,敏感性较高,特异性较强,对鼻咽癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。

鼻咽癌血清学抗体及EBV-DNA水平与病理分期的关系

目的探究鼻咽癌患者血清学抗体及EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)水平与病理分期的关系。方法回顾性分析中山市人民医院健康管理体检中心512例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)临床资料,并收集82例同期入院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者(非鼻咽癌组)临床资料;记录两组外周血EBV-DNA及Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-Ig G)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-Ig A)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-Ig A)阳性表达率,并分析不同临床病理特征鼻咽癌患者外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估鼻咽癌患者外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A水平与病理分期的关系。结果鼻咽癌组外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A阳性表达率均高于非鼻咽癌组(P<0.05)。TNMⅠ期者Rta-Ig G吸光度低于Ⅱ~Ⅳ期者(P<0.05);不同TNM分期者外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平比较,均为Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期(P<0.05)。TNMⅠ~Ⅱ期鼻咽癌患者外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平均低于TNMⅢ~Ⅳ期患者(P<0.05);经ROC曲线分析,发现外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平对TNMⅢ~Ⅳ鼻咽癌期具有较高诊断价值(AUC=0.990、0.726、0.816,P<0.05),其cut-off值分别为1.82×10^(4) copies/ml、1:56.32、1:26.17。Logistics回归分析显示,EBV-DNA>1.82×10^(4) copies/ml、VCA-Ig A滴度<1:56.32、EA-Ig A滴度<1:26.17均为导致中晚期鼻咽癌的独立危险因素(OR=4.088、2.514、3.459,P<0.05)。结论外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A等抗体表达水平与鼻咽癌患者TNM分期具有一定相关性,对判断鼻咽癌病情进展有积极作用,可纳入鼻咽癌体检筛查项目。

扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌40例

目的:探讨扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌(NPC)放射性口腔黏膜损伤及对血浆脱氧核糖核酸(EBV-DNA),血清EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和早期抗原抗体(EA-IgA)的影响。方法:将80例NPC患者随机按入诊前后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组进行放疗+对症支持治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正清鼻方,1剂/d。两组疗程均为12周。观察放射性口腔黏膜损伤出现时间及程度,于第3,7周进行生活质量评分;采用聚合酶链式反应法(PCR)检测血浆EBV-DNA水平;采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测血清VCA-IgA和EA-IgA水平。结果:治疗后第3周,观察组放射性口腔黏膜损伤Ⅲ级反应发生率为40%,对照组为57.5%,差异无统计学意义;观察组Ⅳ级反应发生率为2.5%,对照组为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7周,观察组Ⅲ级反应发生率为55%,对照组为70%;治疗组Ⅳ级反应发生率为7.5%,对照组为25%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现放射性口腔黏膜反应时间为(18.5±2.8)d,观察组为(15.5±2.7)d,观察组晚于对照组(P<0.01);治疗后观察组血浆EBV-DNA水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清VCA-IgA和EA-IgA水平低于对照组(P<0.01)。结论:扶正清鼻方能减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤,并能抑制咽癌血清EB病毒,降低血清病毒抗体水平,这可能对NPC复发或转移抑制作用。

PENA-IgG荧光免疫检测方法与ELISA法检测婴儿HCMV感染的比较

目的本研究介绍了一种敏感、稳定、快速、简便的实验室检测CMV的方法,同时与ELISA检测IgM、IgA、IgG结果比较。方法建立了检测细胞核内抗早期抗原抗体的新方法,应用该方法,对491例临床可疑为CMV感染的患儿进行检测,同时进行ELISA-IgM、IgA、IgG方法的检测,观察结果,进行比较。结果PENA(1/20)阳性率54.99%,PENA(1/100)阳性率21.70%,ELISA-IgM阳性率8.76%,ELISA-IgA阳性率5.50%,ELISA-IgG阳性率68.43%。结论PENA方法可以特异的检测出病人血清中的抗病毒早期抗原抗体的存在,并具有敏感、特异、简便的特点,是一种实验室检测CMV的新方法,可作为临床检测CMV感染的补充方法,尤其适用于婴儿。