短时授精和早补救卵胞浆内单精子显微注射对妊娠结局及新生儿结局的影响

目的 探讨短时授精及短时授精联合早补救胞浆内单精子注射(early rescue intracytoplasmic sperm injection,E-RICSI)对IVF患者临床结局及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月在生殖中心接受新鲜胚胎移植患者的临床资料,按授精方式分为:短时IVF组(n=204),常规IVF组(n=208),E-RICSI组(n=13)和常规ICSI组(n=92)。分别比较短时IVF组与常规IVF组、E-RICSI组与常规ICSI组的受精情况、胚胎发育情况、妊娠结局和新生儿结局。结果 与常规IVF组和常规ICSI组相比,短时IVF组和E-RICSI组在胚胎发育、临床妊娠、流产、异位妊娠、活产、新生儿性别及出生体质量等方面差异均无统计学意义(P> 0.05),但短时IVF组的受精率(79.11%vs. 84.39%,P <0.001)和2PN受精率(63.98%vs. 70.83%,P <0.001)显著低于常规IVF组;E-RICSI组的受精率(65.49%vs. 91.68%,P <0.001)和2PN受精率(57.75%vs. 88.35%, P <0.001)显著低于常规ICSI组。结论 虽然与常规IVF和ICSI相比,短时授精和E-RICSI的受精率有所降低,但对胚胎发育、妊娠结局及新生儿结局并没有影响。短时授精结合早补救ICSI是预防完全受精失败的有效且安全的技术。

短时授精对IVF受精正常患者治疗结局的影响

目的:探讨短时授精对IVF受精正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:回顾性分析IVF受精率>60%患者的临床资料,按授精方案分为短时授精组(n=153)和常规受精组(n=180)。结果:IVF短时授精组和常规IVF组分别获卵1 619枚和1 986枚,分别有133名和152名患者接受了新鲜胚胎移植。组间女方年龄、基础FSH(b FSH)、b LH、b E2、Gn量、h CG注射日FSH水平、h CG注射日E2水平、h CG注射日LH水平、获卵数、卵子成熟度及移植日内膜厚度均无统计学差异。IVF短时授精组和常规IVF组的正常受精率(65.55%vs 67.84%)、正常卵裂率(98.02%vs 96.90%)、胚胎种植率(29.41%vs 27.84%)、临床妊娠率(44.36%vs 45.39%)、继续妊娠率(41.35%vs 42.76%)、流产率(5.45%vs 2.90%)和异位妊娠率(1.82%vs 2.90%)均无统计学差异,但是短时授精组的多原核受精率(14.56%)显著高于常规IVF组(6.19%),而短时授精组的优质胚胎率(33.51%)高于常规IVF组(28.99%)。结论:因IVF短时授精可避免常规IVF完全受精失败而逐渐在国内广泛应用,但其远期影响还有待进一步认识。