早期持续被动活动结合加味四子散熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察早期持续被动活动结合加味四子散熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:74例随机分为研究组和对照组各37例,两组均早期行持续被动活动,研究组加用加味四子散熏洗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS评分均提高(P<0.05),VAS评分均降低(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:早期持续被动活动结合加味四子散熏洗治疗KOA效果较好,且可降低复发率。

镜下微骨折术后早期持续被动活动治疗膝软骨损伤

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例接受早期CPM治疗,39例接受常规康复治疗。比较两组围手术期、随访、影像学指标。[结果]两组患者软骨损伤部位、主要病变面积、手术时间、切口愈合、住院时间、术前及术后1 d的VAS评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CPM组术后3、7 d VAS评分均显著优于常规组[(5.4±0.9)vs(5.9±0.8),P=0.007;(4.6±1.0)vs(5.2±1.2),P=0.010]。随时间推移,两组VAS评分、OKS评分、WOMAC评分、AKS评分、膝ROM均显著改善(P<0.05),治疗后18周、末次随访时,CPM组VAS评分[(3.9±0.9)vs(4.4±0.6),P=0.004;(2.8±1.0)vs(3.4±0.9),P=0.003]、OKS评分[(33.8±4.2)vs(40.1±3.7),P<0.001;(25.5±3.4)vs(30.3±3.8),P<0.001]、WOMAC评分[(16.5±2.9)vs(20.1±3.1),P<0.001;(13.7±3.0)vs(18.2±3.9),P<0.001]、AKS评分[(96.3±10.5)vs(80.4±9.9),P<0.001;(113.5±13.3)vs(103.8±10.4),P<0.001]、膝ROM[(107.1±9.3)°vs(99.0±7.8)°,P<0.001;(111.9±9.0)°vs(105.0±9.1)°,P<0.001]均显著优于常规组。影像方面,与术前相比,末次随访时,CPM组患者软骨损伤MRI分级显著改善(P<0.05),但常规组软骨损伤MRI分级无显著变化(P>0.05),末次随访时,CPM组的软骨损伤MRI分级[膝,0/I/II/III/IV,(1/7/11/13/8)vs(0/2/8/15/14),P<0.001]显著优于常规组。[结论]膝关节软骨损伤患者在行关节镜下微骨折术后实施早期持续被动活动能够很大程度的改善患者的临床症状,优化膝关节功能,软骨修复效果显著,且并发症较少。

早期持续被动锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期持续被动活动(CPM)功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响。方法:将60例髌骨骨折术后患者随机分为CPM组和对照组各30例,CPM组术后早期接受CPM功能锻炼,对照组接受常规功能锻炼,于术后3个月进行疗效评估。结果:CPM组和对照组膝关节优良率分别为96.7%和63.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:CPM功能锻炼能有效预防髌骨骨折术后关节粘连,促进膝关节功能恢复。