不同断脐时间对新生儿脐部感染及产妇产后出血的影响

目的:探讨与对比不同断脐时间对新生儿脐部感染及与产妇产后2h阴道出血的影响。方法:选择进行分娩的初产妇192例作为研究对象,根据随机信封抽签1:1原则,把患者分为早期组与晚期组,各96例,早期组在胎儿娩出后在15 s内断脐,晚期组在等待胎儿脐带搏动停止后再结扎脐带,记录新生儿脐部感染及、产妇产后2 h阴道出血情况及产妇血清NA、5-HT含量变化情况。结果:晚期组的新生儿脐部感染发生率为2.1%,低于对照组的11.5%。晚期组的产妇产后2 h阴道出血量低于对照组。晚期组产后24 h与48 h的血清NA、5-HT含量都低于早期组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于早期断脐,晚期断脐能有效预防新生儿脐部感染的发生,也能减少产妇产后2 h的阴道出血量,抑制血清NA、5-HT的释放,从而在临床上有很好的应用安全性与有效性。

新生儿断脐时间研究现状

脐带有无残端出血、脱落时间长短,小血肿及感染现有直接影响新生儿脐带结扎的好坏。该文综述从产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿生后24 h毛细血管血红蛋白值、胆红素峰值等比较早期断脐与晚期断脐的利弊。目前,国内文献多支持脐带停止搏动后再结扎脐带对婴儿更有利。

不同晚断脐时机对母儿妊娠结局的影响

目的探究与分析不同晚断脐时机对母儿妊娠结局的影响。方法选取我院2015年1月—2017年6月收治的160例产妇,按照时间顺序分为早期断脐组(n=56)与晚期断脐组(n=104),后根据不同断脐时机将晚期断脐组分为胎盘娩出后断脐组(n=52)及脐带停止搏动后断脐组(n=52),对比各组产妇产后出血、胎盘残血量、新生儿出生1 min后Apgar评分、新生儿出生5 min后Apgar评分、新生儿产后24 h毛细血管血红蛋白、胆红素峰值、红细胞比容、血清铁蛋白水平。结果胎盘娩出后断脐组与脐带停止搏动后断脐组较早期断脐组相比,新生儿产后24 h毛细血管蛋白值、胆红素峰值及血清铁蛋白水平均升高,脐带停止搏动后断脐组分别与早期断脐组、胎盘娩出后断脐组相比胆红素峰值、血清铁蛋白水平升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘娩出后断脐及脐带停止搏动后断脐两种晚断脐方法相比于早断脐可获得更多的血供及铁储备,降低并发症发生率,改善妊娠结局,未对产妇造成不利影响,安全性较高。

延迟断脐对早产儿产后及远期保健影响的Meta分析

目的综合评价早产儿延迟断脐（DCC）与即刻断脐（ICC）对早期红细胞压积（HCT）的影响,评价5 min Apgar评分,确定DCC是否影响早产儿早期复苏,为临床选择合适断脐时间提供依据。方法根据系统评价原则全面检索相关数据库,收集国内外关于评价早产儿DCC与ICC的随机对照实验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,A级8篇,B级2篇,Meta分析结果显示,DCC对早期HCT的影响差异有统计学意义（WMD=2.95,95%CI 2.51～3.39,P〈0.000 01）;对Apgar 5 min评分的影响,两组差异无统计学意义（WMD=-0.03,95%CI-0.13～0.07,P=0.52）。结论 DCC能明显增加早产儿早期HCT,同时不影响早期复苏。延迟断脐1 min,所给予的铁储备足够其在1岁以内消耗3个月,能有效预防婴儿期贫血,节约医疗资源,提高早产儿成活率及远期认知能力,为妇幼保健工作顺利开展打下良好基础。DCC在临床上操作简单易行,是一种有效、廉价的途径,值得临床推广。