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早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征 被引量:13
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作者 孙莹 李玲 +18 位作者 刘晓燕 郝琪 张怡梦 李兴鹏 张妍 张明霞 郭佳 梁子懿 段永利 刘薇 傅岩 孙朋涛 吕亚萍 陈红梅 黄勇 江宏 石峰 段淑红 王仁贵 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第1期131-138,共8页
目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患... 目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄(≤60岁和>60岁)和发病与CT检查的时间间隔(≤7天和>7天)将患者各分为两组,比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果:153例COVID-19患者中,累及肺部(100%)、血管(93.5%)、气道(73.4%)和胸膜(70.1%),其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义;发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论:胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围,对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征,即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 新型冠状病毒肺炎 高分辨率
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早期新型冠状病毒肺炎与普通型肺炎的临床表现及影像学特征鉴别诊断分析
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作者 孔丹青 丁玲 +3 位作者 李文燕 王新正 鄂林宁 张玉忠 《中国实用医药》 2023年第18期82-85,共4页
目的分析普通型肺炎和早期新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征差异。方法选取50例普通型肺炎患者和50例早期新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,均使用螺旋CT扫描仪进行诊断,比较两种肺炎患者流行病学史、实验室检查结果及病灶... 目的分析普通型肺炎和早期新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征差异。方法选取50例普通型肺炎患者和50例早期新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,均使用螺旋CT扫描仪进行诊断,比较两种肺炎患者流行病学史、实验室检查结果及病灶分布情况。结果早期新型冠状病毒肺炎患者均有新型冠状病毒阳性感染者接触史,普通型肺炎患者仅有6例存在新型冠状病毒阳性感染者接触史,两种肺炎患者流行病学史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞绝对值升高占比分别为2.00%、16.00%、36.00%、6.00%,均低于普通型肺炎患者的38.00%、78.00%、68.00%、50.00%,白细胞计数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比降低占比分别为18.00%、60.00%、14.00%、14.00%,高于普通型肺炎患者的2.00%、26.00%、2.00%、0,淋巴细胞百分比降低占比44.00%低于普通型肺炎患者的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种肺炎患者的双肺下叶部位均被累及,且早期新型冠状病毒肺炎患者与普通型肺炎患者肺叶、肺段的病灶分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病类类型方面,以实变为主和磨玻璃密度影两类。早期新型冠状病毒肺炎患者病类类型占10.00%(5/50),与普通型肺炎患者的90.00%(45/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶边界方面分为模糊、部分清晰、清晰3类。早期新型冠状病毒肺炎患者病灶边界模糊、部分清晰、清晰分别占46.00%(23/50)、0、54.00%(27/50),普通型肺炎患者分别占76.00%(38/50)、10.00%(5/50)、14.00%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶密度方面,分为密度不均和密度均匀两类。早期新型冠状病毒肺炎患者病灶密度不均及密度均匀分别占74.00%(37/50)、26.00%(13/50),普通型肺炎患者分别占92.00%(46/50)、8.00%(4/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶内血管增粗、病灶内支气管轻度扩张方面,早期新型冠状病毒肺炎患者分别占10.00%(5/50)、10.00%(5/50),与普通型肺炎患者的8.00%(4/50)、14.00%(7/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病灶内支气管壁增厚伴/不伴管腔扩张方面,早期新型冠状病毒肺炎患者占8.00%(4/50),与普通型肺炎患者的42.00%(21/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像学特征方面,两种肺炎患者并发部位均呈现磨玻璃密度影。早期新型冠状病毒肺炎患者的病灶形状以半圆形或圆形磨玻璃密度影为主,部分患者呈现小斑片状,主要累及胸膜下区;普通型肺炎患者的病灶形状以片状磨玻璃密度影伴实变为主,部分患者呈现小斑片状磨玻璃密度不伴实变,主要累及肺段或者亚段。结论通过影像学诊断技术进行鉴别诊断发现,普通型肺炎和早期新型冠状病毒肺炎患者的病变表现类型存在显著差异,在临床诊断过程中可以将患者的实验室检查结果及影像学表现特征相结合进行综合分析。 展开更多
关键词 早期新型冠状病毒肺炎 普通型肺炎 影像学 临床表现 鉴别诊断
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家庭聚集性早期新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现初步探讨 被引量:23
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作者 杜永浩 金晨望 +7 位作者 杨健 陈天艳 张曦 张丹丹 杜红文 张蕴 郭佑民 牛刚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期215-215,共1页
目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)家庭聚集性发病患者的临床症状、核酸检测和CT表现的时间变化规律。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年1月27日至2月1日收治确诊的3组家庭聚集性发病的新冠... 目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)家庭聚集性发病患者的临床症状、核酸检测和CT表现的时间变化规律。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年1月27日至2月1日收治确诊的3组家庭聚集性发病的新冠肺炎患者(男4例,女3例),对其临床资料和CT表现进行分析。结果3组家庭CT征象均符合早期表现:两肺胸膜下多发磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO),伴或不伴肺小血管增粗。第一组,首诊2人核酸阳性,妻子无症状,但首诊CT阳性;丈夫有症状,首诊CT阴性,2天后复查CT阳性。第二组,夫妻同时发病,CT和核酸均为阳性。第三组,3人同时起病,CT表现均为阳性,但儿子第3次核酸检测才确诊,其余2人首诊核酸检测阳性。结论新冠肺炎早期阶段的临床症状、核酸检测和CT表现存在时间上的差异,这种差异有可能是疾病传播的重要潜在因素,正确认识这种差异,有利于早期阻断人群聚集的传播途径。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 临床特点
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家庭聚集性早期新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现的初步探讨 被引量:10
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作者 杜永浩 金晨望 +7 位作者 杨健 陈天艳 张曦 张丹丹 杜红文 张蕴 郭佑民 牛刚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期435-438,共4页
目的初步探讨新型冠状病毒肺炎家庭聚集性发病患者的临床症状、核酸检测和CT表现的时间变化规律。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年1月27日至2月1日收治确诊的3组家庭聚集性发病的新冠肺炎患者(男4例,女3例),对其临床资料... 目的初步探讨新型冠状病毒肺炎家庭聚集性发病患者的临床症状、核酸检测和CT表现的时间变化规律。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年1月27日至2月1日收治确诊的3组家庭聚集性发病的新冠肺炎患者(男4例,女3例),对其临床资料和CT表现进行分析。结果3组家庭CT表现均符合早期表现:两肺胸膜下多发磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO),伴或不伴肺小血管增粗。第1组,首诊两人核酸阳性,妻子无症状,但首诊CT阳性;丈夫有症状,首诊CT阴性,2天后复查CT阳性。第2组,夫妻同时发病,CT和核酸均为阳性。第3组,3人同时起病,CT表现均为阳性,但儿子第3次核酸检测才确诊,其余2人首诊核酸检测阳性。结论新冠肺炎早期阶段的临床症状、核酸检测和CT表现存在时间上的差异,这种差异有可能是疾病传播的重要潜在因素。正确认识这种差异,有利于早期阻断人群聚集的传播途径。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 临床特点
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基于连花清瘟胶囊中西医结合治疗早期新型冠状病毒肺炎的临床研究 被引量:5
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作者 田咏 马兆润 +4 位作者 毕颖斐 孙宏源 朱振刚 苏立硕 张其秀 《天津中医药》 CAS 2021年第10期1236-1240,共5页
[目的]通过对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者进行回顾性研究,评价连花清瘟胶囊早期介入的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。[方法]收集2020年1月22日—2月23日,天津地区COVID-19出院患者的临床资料,根据当时采取的治疗手段,筛选... [目的]通过对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者进行回顾性研究,评价连花清瘟胶囊早期介入的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。[方法]收集2020年1月22日—2月23日,天津地区COVID-19出院患者的临床资料,根据当时采取的治疗手段,筛选连花清瘟早期治疗组(治疗组)24例,中西医常规治疗组(常规组)23例,比较两组临床主要症状(发热、乏力、咳嗽、咯痰)消失时间、体温复常及住院天数、计算机断层扫描(CT)影像好转率及临床症状评分。[结果]与常规组比较,治疗组咳嗽症状改善率为66.7%(常规组53.3%),乏力症状改善率为100%(常规组42.1%),咯痰症状改善率为33.3%(常规组66.7%),其中乏力症状消失情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组发热症状消失率均为100%,治疗组体温复常天数为(3.5±1.8)d,常规组(6.8±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),比较两组CT影像好转率,治疗组为87.5%,常规组为78.2%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床症状评分较常规组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在COVID-19患者早期介入连花清瘟胶囊(颗粒),能改善COVID-19患者临床症状及影像学变化,缩短体温复常时间,为中西医更密切、更便捷的结合治疗提供了临床研究思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 连花清瘟胶囊 中成药 发热 乏力
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早期新型冠状病毒肺炎与普通型肺炎的临床及影像学鉴别诊断 被引量:2
6
作者 付彬洁 张浩 +5 位作者 游兴攀 商亚军 左福林 江维 吕发金 褚志刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期998-1003,共6页
目的:总结早期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)与普通型肺炎的临床和影像学特征及差异,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性收集2020年1月25日至2月16日于重庆地区确诊的37例早期COVID-19患者及重庆医科... 目的:总结早期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)与普通型肺炎的临床和影像学特征及差异,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性收集2020年1月25日至2月16日于重庆地区确诊的37例早期COVID-19患者及重庆医科大学附属第一医院诊断的40例早期普通型肺炎(非COVID-19)患者的临床、实验室检查和影像学资料,分析和总结两者之间各指标的差异性。结果:COVID-19与普通型肺炎患者的临床表现相似,但前者多有明确的流行病学史,且白细胞计数、中性粒细胞绝对数和C反应蛋白升高者较少见(P<0.001),而淋巴细胞绝对数降低者多见(P<0.05)。肺部CT图像上,早期COVID-19与普通型肺炎患者的病灶均以磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)为主(89.2%vs.90.0%,P=1.000)。COVID-19患者的病灶主要呈圆形或半圆形(19例,51.4%),其次为小斑片状(15例,40.5%),以累及胸膜下区为主(25例,67.6%)。普通型肺炎患病灶主要呈片状GGO伴实变(21例,52.5%),其中以GGO为主(17例,81.0%),其次为单发或多发小斑片状GGO不伴实变(11例,27.5%),以累及整个肺段或亚段为主(31例,77.5%)。27例COVID-19患者和35例普通型肺炎患者不均质GGO内分别以网格影(16例,59.3%)和多发结节影(27例,77.1%)常见。与COVID-19相比,普通型肺炎病灶内支气管壁增厚更常见(42.5%vs.8.1%,P=0.001),且病变边界多较模糊(75.0%vs.45.9%,P=0.002)。结论:COVID-19与普通型肺炎患者肺部早期病灶均以GGO为主,但前者多呈圆形或小斑片状,胸膜下受累为主,其内网格影多见,边界多清晰,后者多呈片状或小斑片状,累及整个肺段或亚段为主,其内实变、结节影及支气管壁增厚多见,边界多模糊。影像结合患者临床信息及实验室检查有助于两者鉴别诊断。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 CT 鉴别诊断
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基于运气学说探析《脾胃论》升阳除湿法防治早期新型冠状病毒肺炎思路 被引量:6
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作者 程志鹏 陶凯 +1 位作者 李良 王兴臣 《山东中医药大学学报》 2020年第4期339-342,共4页
中医学重视人与自然的整体联系,把人与自然看作密切相关的统一体,早在《黄帝内经》中就确定了“天人相应”的思想。根据运气学说推演,己亥年全年土运不及,岁末(终之气)脾虚最甚,形成了天地清气不升、浊气不降、阴阳不交的大环境。“人... 中医学重视人与自然的整体联系,把人与自然看作密切相关的统一体,早在《黄帝内经》中就确定了“天人相应”的思想。根据运气学说推演,己亥年全年土运不及,岁末(终之气)脾虚最甚,形成了天地清气不升、浊气不降、阴阳不交的大环境。“人与天地相参”,内外相感,这种环境因素造成了人体脾虚湿重的状态。1232年(壬辰年)与2019年(己亥年)的气候环境相似,李东垣采用升阳除湿法治疗发生于1232年(壬辰年)的疫病,取得良好效果。新型冠状病毒肺炎患者发病早期多有脾虚湿重的症状,治疗上可借鉴李东垣《脾胃论》治疗疫病的思路,早期以升阳扶阳为主,健脾除湿为辅,兼以芳香辟秽。 展开更多
关键词 运气学说 新型冠状病毒肺炎 《脾胃论》 脾虚湿盛 升阳除湿法 芳香辟秽
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MPR重建技术在早期新型冠状病毒肺炎患者CT诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 魏梦绮 李娜 +1 位作者 石明国 郑敏文 《中国医疗设备》 2020年第6期13-15,共3页
胸部CT是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)早期筛查和病情分级与疗效评价的十分重要的手段,目前已纳入第五版COVID-19诊疗方案中。早期COVID-19患者影像特征不典型,常规CT轴位扫描常常不能明确显示病变,易遗漏。多... 胸部CT是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)早期筛查和病情分级与疗效评价的十分重要的手段,目前已纳入第五版COVID-19诊疗方案中。早期COVID-19患者影像特征不典型,常规CT轴位扫描常常不能明确显示病变,易遗漏。多平面重建技术可从不同方向的多个平面显示病变,比普通轴位CT更全面地显示肺内小病灶的形态和多种征象,可以检出毫米级的磨玻璃病灶,大大提高了诊断的准确率,在早期COVID-19患者CT诊断中发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 多平面重建 CT诊断
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十神汤治疗早期新型冠状病毒肺炎探析 被引量:2
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作者 倪萍 战丽彬 《河南中医》 2020年第6期824-826,共3页
新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病理因素为"湿,热,毒,瘀"。十神汤由葛根,升麻,川芎,麻黄,紫苏叶,白芷,赤芍,香附,陈皮,炙甘草,生姜,葱白组成,具有散寒除湿,肺脾同治,祛邪外出,调畅气机... 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病理因素为"湿,热,毒,瘀"。十神汤由葛根,升麻,川芎,麻黄,紫苏叶,白芷,赤芍,香附,陈皮,炙甘草,生姜,葱白组成,具有散寒除湿,肺脾同治,祛邪外出,调畅气机的功效,可用于新冠肺炎早期治疗。新冠肺炎病位以肺为主,其次是脾,十神汤中药物多归肺经,亦有多味药物归脾、胃经,药证契合。十神汤与清肺排毒汤用药特点颇为相似,但十神汤扶助正气的力度稍显不足,临床化裁加减用药后效果更佳。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 十神汤 清肺排毒汤
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MPV/PLT和LYM*PLT检测对早期新型冠状病毒肺炎患者的价值 被引量:1
10
作者 王海永 胡琴琴 +1 位作者 陈芳芳 朱小飞 《检验医学与临床》 CAS 2021年第24期3595-3598,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期血液学指标的特点和规律,发现有助于COVID-19早期诊断的参数。方法回顾性地对100例COVID-19患者入院时和随访时的血液学检查指标数据进行分析。分析的血液学指标包括包括白细胞计数(WBC... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期血液学指标的特点和规律,发现有助于COVID-19早期诊断的参数。方法回顾性地对100例COVID-19患者入院时和随访时的血液学检查指标数据进行分析。分析的血液学指标包括包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及需要通过计算获得的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与血小板比值(MPV/PLT)、淋巴细胞与血小板乘积(LYM*PLT)。比较患者入院时和随访时的各血液学检查指标水平。经过单因素分析后,将具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,以探讨COVID-19的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数在COVID-19早期诊断中的应用价值。结果患者入院时WBC、LYM、NEU、PLT、LMR和LYM*PLT水平均低于随访时(P<0.05);患者入院时MON、MPV和MPV/PLT水平均高于随访时(P<0.05)。Logistic回归分析显示,MPV水平越高,患COVID-19的危险性越大(P<0.05);LYM和PLT水平越低,患COVID-19的危险性也越大(P<0.05)。MPV/PLT和LYM*PLT用于诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)分别为0.789和0.739。结论较高的MPV/PLT和较低的LYM*PLT提示患有COVID-19的可能性较大,有用于COVID-19早期辅助诊断的可能。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 平均血小板体积与血小板比值 淋巴细胞与血小板乘积 诊断价值
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早期新型冠状病毒肺炎胸部CT征象分析
11
作者 杨舒一 单飞 +3 位作者 施裕新 丁雪婷 花鑫艳 张志勇 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期415-420,共6页
目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现。方法:分析54例早期新冠肺炎患者胸部CT征象:病灶分布、大小、分型[Ⅰ:纯磨玻璃斑片影(pure ground glass opacity,GGO);Ⅱ:GGO伴实变;Ⅲ:铺路石征;Ⅳ:实变灶]、血管膨大征、空气支气管征、... 目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现。方法:分析54例早期新冠肺炎患者胸部CT征象:病灶分布、大小、分型[Ⅰ:纯磨玻璃斑片影(pure ground glass opacity,GGO);Ⅱ:GGO伴实变;Ⅲ:铺路石征;Ⅳ:实变灶]、血管膨大征、空气支气管征、胸膜增厚、假性空洞征、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结果:CT检出549个肺病灶(肺外周:91.62%,背侧:70.49%);Ⅰ型占30.97%,Ⅱ型60.66%,Ⅲ型和Ⅳ型各4.19%。Ⅰ型大小约(1.32±1.07)cm,Ⅱ型大小约(2.26±2.11)cm,Ⅲ型大小约(4.6±2.55)cm,Ⅳ型大小约(1.57±0.85)cm。伴血管膨大征(32.6%)、充气支气管征(40.26%)、胸膜增厚(28.23%)、假性空洞征(1.82%)、纵隔淋巴结肿大(5.56%)、胸腔积液(7.4%)。结论:早期新冠肺炎CT特征为磨玻璃斑片灶且实变小,主要分布于肺外周及背侧,极少数病灶可伴有假性空洞征。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 早期 高分辨率CT 影像特征
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时限流程图在收治新型冠状病毒肺炎患者过程中的应用
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作者 张萍 张湘燕 +3 位作者 周厚荣 刘漫霞 刘知音 易一乐 《贵州医药》 CAS 2024年第6期966-968,共3页
目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流... 目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流程,n=903)。对比两组患者各时间点接诊时间、接诊质量问题、患者满意度、工作人员满意度情况。结果干预组,患者从病情评估到采血结束、外出检查、书写首次病程、实验室检查结果出具、到入院接受初步治疗耗费时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的漏诊、漏报及交叉感染质量问题发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施时限流程图后医护人员满意度评分高于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限流程图可有效缩短新冠肺炎患者的接诊时间,提高收治效率,同时还可提升接诊质量,提升患者与医护人员的满意率,保障新冠肺炎患者的治疗。 展开更多
关键词 时限流程图 新型冠状病毒肺炎 收治
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中医治疗新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭1例的体会 被引量:1
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作者 郑燕 宣守松 +2 位作者 刘曼曼 薛经纬 黄庆松 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期64-66,共3页
新型冠状病毒肺炎在中医体系中归属“疫病”范畴,有极强的传染性,极快的传播速度。文章通过对2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭患者的案例分析,抓住核心病机,遵从传统六经辨证,并重视其方证特点,一人一方,辨... 新型冠状病毒肺炎在中医体系中归属“疫病”范畴,有极强的传染性,极快的传播速度。文章通过对2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭患者的案例分析,抓住核心病机,遵从传统六经辨证,并重视其方证特点,一人一方,辨证施治,精准施策,充分发挥中医药治疗老年新型冠状病毒肺炎的作用。 展开更多
关键词 疫病 新型冠状病毒肺炎 心力衰竭
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新型冠状病毒感染并广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎31例临床疗效与结局分析
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作者 邹晓蕾 杨旭 +1 位作者 赵艳 范春 《中国药业》 CAS 2024年第6期91-95,共5页
目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情... 目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情况等信息。结果共纳入患者31例,按治疗方案的不同分为多黏菌素组(15例)、非多黏菌素组(12例)和未治疗组(4例),多黏菌素组治疗方案以注射用硫酸多黏菌素B或注射用硫酸黏菌素为主,同时联合其他药物治疗;非多黏菌素组治疗方案包括注射用替加环素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用甲苯磺酸奥马环素任一药物或联合用药;疗程均不短于2 d。未治疗组治疗方案为不包括以上两组任一药物的其他药物。多黏菌素组有效率为26.67%,30 d死亡率为73.33%;非多黏菌素组分别为16.67%,83.33%;未治疗组分别为0,100.00%。临床药师参与多黏菌素组中6例患者的救治,其中2例(33.33%)有效。结论新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎临床治愈率低,死亡率高,需要更准确地把握抗菌治疗时机和更规范地开展药物治疗,且临床药师参与治疗可能带来更多的临床获益。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 广泛耐药鲍曼不动杆菌 重症肺炎 临床疗效 临床结局 临床药师
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从少阳病论治新型冠状病毒肺炎并味觉减退验案1例
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作者 王吉磊 司廷林 +4 位作者 刘世宾 宿晶 郑汝吏 段保全 张采 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期70-72,共3页
报道从少阳病论治本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并味觉减退患者1例。此病例根据经方大师胡希恕先生所提出的孔窍病多从少阳论治的观点,以和解少阳、化湿解毒为治法,明显改善了患者的味觉功能;通过对该患者诊疗过程的回顾分析,证明从... 报道从少阳病论治本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并味觉减退患者1例。此病例根据经方大师胡希恕先生所提出的孔窍病多从少阳论治的观点,以和解少阳、化湿解毒为治法,明显改善了患者的味觉功能;通过对该患者诊疗过程的回顾分析,证明从少阳病论治COVID-19并味觉减退病例的可行性,为COVID-19及其并发症的中医治疗提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 味觉减退 少阳证 胡希恕
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107例罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析患者临床资料分析
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作者 徐玲玲 张婕 闻萍 《山东医药》 CAS 2024年第6期90-92,共3页
目的总结罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点。方法选择107例MHD合并新型冠状病毒肺炎患者为MHD组,95例非MHD的新型冠状病毒肺炎患者为非MHD组,收集两组患者的一般资料、临床症状及实验室... 目的总结罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点。方法选择107例MHD合并新型冠状病毒肺炎患者为MHD组,95例非MHD的新型冠状病毒肺炎患者为非MHD组,收集两组患者的一般资料、临床症状及实验室检查资料。结果与非MHD组相比,MHD组患者发热及高热比例低,气促呼吸困难、纳差及腹泻比例高,头痛头晕及肌肉酸痛比例低(P均<0.05)。与非MHD组相比,MHD组患者CD4+T淋巴细胞数少,血清乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、IL-10及γ干扰素水平高,血清TNF-α、IL-4水平低(P均<0.05)。结论相比于非MHD者,罹患新型冠状病毒肺炎的MHD患者罹患新型冠状病毒肺炎后更易出现气促、纳差及腹泻等症状,细胞免疫功能受损较重且机体炎症水平更高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 新型冠状病毒肺炎 CD4+T淋巴细胞 炎症因子
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重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位喂养不耐受现状分析
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作者 梁迎 何秋宏 +3 位作者 李凤梅 文丹 严凤霖 阳秀英 《临床医药实践》 2024年第6期453-458,共6页
目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受现状,并分析其影响因素。方法:选择2022年10月—2023年3月收治的重症新型冠状病毒肺炎患者50例,通过医院电子病历系统收集患者临床资料,分析患者发生喂养不耐受现状,并采... 目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受现状,并分析其影响因素。方法:选择2022年10月—2023年3月收治的重症新型冠状病毒肺炎患者50例,通过医院电子病历系统收集患者临床资料,分析患者发生喂养不耐受现状,并采用Logistic回归分析其影响因素。结果:50例患者中喂养不耐受33例(66%)。Logistic回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、未使用胃动力药或益生菌、鼻胃管是患者发生喂养不耐受的影响因素(P<0.05)。结论:重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受发生率较高,在肠内营养支持治疗期间要动态评估,积极纠正低蛋白血症,合理使用胃动力药或益生菌,选择合适的喂养途径,减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 重症肺炎 俯卧位 机械通气 喂养不耐受
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新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病炎性风暴特质的交互影响
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作者 张秀华 吴亚纳 +4 位作者 张新瑜 卢婷 陈亚晴 郝露芳 刘丽锋 《实用医技杂志》 2024年第1期14-18,共5页
目的 通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法 回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治... 目的 通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法 回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治疗确诊为COVID-19的轻型或普通型患者311例,其中T2DM组115例,选取同时段就诊的与之匹配的非糖尿病患者(对照组)196例。比较2组患者血细胞分析、炎症指标、凝血功能等实验室指标及核酸转阴时间、住院时间、是否使用激素等临床资料的差异。结果 T2DM组淋巴细胞计数水平低于对照组,中性粒细胞计数、C反应蛋白高于对照组(P<0.05);T2DM组D-二聚体显著升高(P<0.05);T2DM组核酸转阴时间及住院时间更长,使用激素者更多。结论 糖尿病是COVID-19发生的高危因素,新型冠状病毒感染增加了糖尿病患者的血糖调控难度。糖尿病合并COVID-19更容易发生“炎性风暴”,对患者的预后有严重的影响,住院时间更长,死亡风险大。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 新型冠状病毒肺炎 炎性风暴特质 交互影响
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基于网络药理学探讨右美托咪定治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制
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作者 杨淼 邹平洋 +1 位作者 郑坤 鄢见勇 《当代医药论丛》 2024年第1期68-73,共6页
目的:探究右美托咪定治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的相关靶点及作用机制。方法:采用CNKI、PUBMED等数据库检索右美托咪定的作用靶点,采用GeneCards等数据库,检索COVID-19相关靶点,取交集靶点作为共同靶点;采用Cytoscape3.9.1对共同... 目的:探究右美托咪定治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的相关靶点及作用机制。方法:采用CNKI、PUBMED等数据库检索右美托咪定的作用靶点,采用GeneCards等数据库,检索COVID-19相关靶点,取交集靶点作为共同靶点;采用Cytoscape3.9.1对共同靶点绘制药物一靶点网络图。采用STRING11.5数据库绘制共同靶点相互作用网络图,并导入Cytoscape3.9.1分析获得关键靶点;采用DAVID数据库对关键靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路和基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析。结果:获得右美托咪定主相关靶点192个,与COVID-19相关靶点7080个,取疾病靶点和药物靶点交集,获得31个右美托咪定治疗COVID-19靶点,分析获得19个关键靶点,包括Janus激酶2(JAK2)丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)CC型修饰趋化因子配体2(CCL2)等。KEGG和GO富集分析表明右美托咪定治疗COVID-19涉及的信号通路主要为癌症途径、TNF、IL-17等,涉及的生物过程主要包括信号传导、基因表达的正向调节、对RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正向调节等,主要涉及的细胞成分为细胞质、细胞液、浆膜等;主要涉及的分子功能包括相同的蛋白质结合、蛋白激酶活性、蛋白结合等。结论:右美托咪定治疗COVID-19主要通过与多靶点结合,作用于多条关键通路,发挥抑制细胞炎症因子、调节免疫功能、增强抗病毒能力等作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 右美托咪定 网络药理学 靶点 作用机制
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新型冠状病毒肺炎感染合并心房颤动患者的综合管理认识和建议
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作者 廖欢燕 韩宇臣 +5 位作者 程思源 巫少荣 姚焰 李自成 陈小明 郭军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期385-391,共7页
研究表明,新型冠状病毒肺炎会导致心房颤动的发生率增加,并且心房颤动同时也是新型冠状病毒肺炎患者病死率增加的主要心血管危险因素。目前,针对新型冠状病毒合并心房颤动患者并未有适当的综合管理策略,鉴于此,在结合国内外的研究成果... 研究表明,新型冠状病毒肺炎会导致心房颤动的发生率增加,并且心房颤动同时也是新型冠状病毒肺炎患者病死率增加的主要心血管危险因素。目前,针对新型冠状病毒合并心房颤动患者并未有适当的综合管理策略,鉴于此,在结合国内外的研究成果并参考国内外相关的指南的基础上,本文撰写了关于新型冠状病毒合并心房颤动患者的综合管理的认识和建议,以便进一步规范相关患者的临床管理。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 心房颤动 机制研究 抗凝
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