中医推拿在早期早产儿管理中的应用

目的:探讨中医推拿在早期早产儿管理中的应用效果。方法:将50例符合纳入标准的高危儿依据孕周、新生儿期住院天数、出生身高、出生体质量作为配对条件进行配对,再按随机化原则分为治疗组和对照组,每组25例。对照组进行常规保健措施、随访管理办法及项目检测。治疗组在对照组基础上给予中医推拿(补肾经、补脾经、揉二马、推三关、开天门、推坎宫、揉印堂、摩腹、分推腹阴阳、揉足三里、捏脊)治疗,每个穴位50次,操作要轻、快、柔和;捏脊每次3遍。两组均管理至12月龄。对比观察两组12月龄体格发育指数、12月龄内肺系疾病和脾胃系疾病的发生率,以及12月龄儿童发育行为各能区发育商。结果:治疗组身高较对照组差异有统计学意义(P<0.01),体质量和头围较对照组虽有所增长,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组脾胃疾病发生率对比,差异有统计学意义(P<0.01);肺系疾病发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组精细运动、适应性行为、语言较对照组差异有统计学意义(P<0.01);大运动和个人社交较对照组虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿推拿有助于促进早期早产儿的身高发育,减少脾胃系疾病的发生,并有利于精细动作、社会适应能力、语言功能的发展。

加温湿化高流量鼻导管通气护理干预对NICU早期早产儿的影响

目的 分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在新生儿重症监护病房(NICU)早期早产儿护理干预中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月在许昌市中心医院NICU接受治疗的81例早期早产儿作为研究对象,依照护理干预方案分为两组。对照组(40例)接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)护理干预,观察组(41例)接受HHFNC护理干预。比较两组临床护理干预情况、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、并发症发生情况。结果 两组撤机失败率、呼吸暂停次数、无创辅助通气时间、总用氧时间、需有创通气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组达足量喂养时间较对照组短,喂养不耐受率较对照组低(P<0.05)。干预2 d后,两组PaO_(2)、pH值、SaO_(2)、PaCO_(2)均改善,且观察组PaCO_(2)较对照组低(P<0.05),但组间PaO_(2)、pH值、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻损伤、腹胀发生率较对照组低(P<0.05),两组支气管肺发育不良、肺气漏综合征、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC护理干预可改善NICU早期早产儿血气指标,减少并发症发生。

极早期和早期早产儿预后评估

目的:评估孕周对早产儿出生状况、并发症、近期生长预后的影响。方法:199例极早期和早期早产儿按分娩孕周分3组:<28孕周组(A组)78例、28~29+6孕周组(B组)43例、30~31^(+6)孕周组(C组)78例,对早产儿的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周早产儿的出生状况、并发症、预后情况、随访结果。结果:(1)极早期早产儿治愈好转率为60.26%(47/78),极早期和早期早产儿总存活率78.39%(156/199)。(2)A组和B组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病率高于C组早产儿(P<0.05);A组早产儿动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)、新生儿肺炎的发病率高于B组、C组(P<0.05);随着孕周增大,早产儿败血症发病率降低(P<0.05)。(3)总体失访率3.21%,3组早产儿均进行积极随访及干预,家长对早产儿的总体预后满意率为90.38%(141/156),3组间预后满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕周与早产儿出生状况和并发症情况密切相关。孕30周后出生的早产儿NRDS、NEC、ROP、PDA、新生儿肺炎、败血症发病率显著降低,因此孕期在积极治疗前提下,尽可能延长至孕30周以优化早产儿结局。产后定期随访、早期干预可以提高极早期和早期早产儿生存质量。

无创呼吸支持对合并呼吸窘迫综合征早期早产儿纠正胎龄40周肺功能的影响

目的比较两种无创呼吸支持模式对早期早产儿纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能的影响。方法纳入入住新生儿科符合研究标准的早产儿60例,随机分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)组及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)组。收集两组患儿基础临床资料、血气及肺功能检查结果进行分析。结果两组基础临床资料、早产儿相关并发症差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组需机械通气较CPAP组少,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、剩余碱(BE)随时间而变化,但组间差异及组间随时间变化差异无统计学意义(P>0.05);两组纠正胎龄40周肺功能监测差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIPPV及CPAP通气方式均可改善新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血气,对早期早产儿纠正胎龄40周肺功能影响无差异,临床应重视早期早产儿肺功能的监测。

深圳地区早期早产儿与晚期早产儿的临床分析

目的:探讨早期早产儿(Early Preterm Infant EPI)与晚期早产儿(Late Preterm Infants LPI)临床及实验室特征,并指导临床诊疗。方法:对246例早产儿临床及实验室资料进行回顾总结分析,比较两组性别、孕周、母亲年龄、生产方式、羊水污染、胎膜是否早破、明确的早产原因、生后1小时内白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血气BE值及是否有并发症、有无感染(临床、影像及实验室结果)及临床转归。结果:①LPI组有211例,EPI组35例;男135例,女111例,男女之比1.21∶1;②早期早产儿与晚期早产儿在分娩方式、羊水污染程度、合并感染率方面无明显差异,早期早产儿合并RDS、总的合并症较晚期早产儿明显增多,早期早产儿多发生在较小年龄妇女,其差异具有统计学意义;③胎膜早破、生后1小时内WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L组早产儿感染发生率高;④胃液培养阳性率LPI组明显高于EPI组。结论:①目前,深圳地区早产儿仍以晚期早产儿多见,早产儿中男婴多于女婴;②晚期早产儿早产原因主要为胎膜早破,早破时间明显长于早期早产儿组,EPI孕母年龄小于LPI孕母年龄;应做好孕晚期保健,防止LPI出生;③生后早期检查全血WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L、胎膜早破为早产儿感染易感因素,可考虑早期预防使用抗生素;④早产儿生后1小时送检胃液操作简单,结果有参考价值。

早期早产儿骨代谢指标监测的临床研究

目的 通过对早期早产儿骨代谢指标检测,探讨不同喂养方式对早期早产儿骨代谢生化指标的影响。方法选择2018年2月-2019年2月在我院产科出生的胎龄小于32周的早期早产儿90例作为研究对象,于出生后第4、8周测定血清磷、钙、碱性磷酸酶、25-羟维生素D3水平。结果 母乳加母乳强化剂组、人工喂养组、混合喂养组生后第4周、第8周的血清钙、磷和碱性磷酸酶、25-羟维生素D3水平差异无统计学意义(P值均>0.05),而生后第8周与第4周相比,三组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D3水平升高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 母乳加母乳强化剂组、人工喂养组、混合喂养组对早期早产儿骨代谢生化指标影响无统计学差异。动态监测骨代谢生化标志物的变化对早期发现骨代谢异常,及时治疗,防止骨质疏松、骨折的发生是非常重要的。

早期早产儿败血症患者血浆Syn-1水平变化及意义

目的观察早期早产儿败血症患者血浆多配体蛋白聚糖1(Syn-1)水平变化,并探讨其意义。方法选择临床确诊为新生儿败血症的早期早产患儿22例(观察组),无感染征象的成长中的早期早产儿10例(对照组),检测两组血浆Syn-1和C反应蛋白(CRP)。结果观察组血浆Syn-1和CRP水平较对照组明显升高(P均<0.01),二者有一定相关性但差异无统计学意义;受试者工作特征曲线研究显示,Syn-1曲线下面积(AUC)为0.850,最佳阳性判断值为85.0 ng/m L,P=0.002。结论早期早产儿败血症患者血浆Syn-1升高,有助于败血症的诊断。

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气（NIPPV）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良（BPD）发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及氧合指数（OI）。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;（P〈0.05）。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,（P〈0.05）。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。

水胶体敷料联合改良型遮光眼罩在早期早产儿光照疗法中的应用

目的探讨水胶体敷料联合改良型遮光眼罩在早期早产儿光照疗法中的效果。方法选择2018年10月—2019年10月入住本院NICU的早期早产儿80例作为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各40例。对照组患儿蓝光照射时,采用改良型遮光眼罩保护眼睛,实验组患儿在对照组的基础上增加水胶体敷料。比较两组患儿发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)率;解除胶布时患儿疼痛程度评分;患儿遮光眼罩胶布松动情况。结果实验组患儿机械性损伤、皮炎及其他MARSI发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿解除胶布时疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿遮光眼罩胶布松动比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水胶体敷料联合改良型遮光眼罩可降低医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率,减轻患儿疼痛,值得临床推广使用。

胎膜早破的早期早产儿凝血指标分析

目的分析胎膜早破早期早产儿凝血指标的变化。方法选取诊疗的胎膜早破早期早产儿56例作为观察组,选取同期出生的无胎膜早破的早期早产儿45例作为对照组。对两组凝血指标进行对比分析。观察组APTT、PT、FDP及DD水平均短(低)于对照组(P<0.05);FIB水平高于对照组(P<0.05)。结果观察组最终确诊凝血功能异常26例,异常率为46.40%。单因素及多因素结果表明:胎膜早破早期早产儿凝血功能异常发生率与高龄产妇、脐带绕颈无明显相关(P>0.05),与妊娠期高血压、窒息、胎盘早剥、宫内感染、小于胎龄儿、出生体重、呼吸窘迫具有明显相关性(P<0.05)。结论胎膜早破早期早产儿均伴有不同程度凝血功能异常,且与妊娠期高血压疾病、窒息、胎盘早剥、宫内感染、小于胎龄儿、出生体重、呼吸窘迫存在紧密联系,不同因素之间能相互作用、相互影响。

延续性护理对早期早产儿生长发育和再住院率的影响

目的研究延续性护理对早期早产儿生长发育和再住院率的影响。方法将我院2016年11月至2017年2月的70例早期早产儿随机分为试验组和常规组,各35例。试验组给予常规护理+延续性护理,常规组给予常规护理。比较两组的护理效果。结果护理后,试验组的活动能力、原始反射、主动肌张力及被动肌张力评分均显著优于常规组和护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿出生后6、12个月的运动与智力发育指数评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿患病率与再住院率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿家属的护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期早产儿实施延续性护理能有效促进其生长发育,改善早产儿神经发育行为,降低其自身患病率与再次住院率,提高早产儿家属的护理满意度,值得临床推广应用。

静脉丙球治疗早期早产儿的临床价值

目的探讨静脉丙球治疗早期早产儿的临床价值。方法2000年1月～2003年12月在我院产科分娩的胎龄〈34周入我院NICU的早期早产儿分为治疗组和对照组，两组的胎龄、出生体重、胎数及围生期情况、母妊娠合并症差别无统计学意义。从两组的感染情况、总住院天数、总医疗费用、死亡人数、治愈率等方面评价静脉丙球治疗早期早产儿的临床价值。结果治疗组感染率、总住院天数、病死率明显低于对照组，总医疗费也有所降低。结论静脉丙球治疗早期早产儿临床效果好、花费较少，值得临床推广。

早期早产儿喂养不耐受的改善策略研究进展

近年来,围产医疗技术取得了长足进步,显著提升了早产儿存活率。对于早期早产儿而言,受胃肠功能发育不健全问题的影响,极易有早喂养不耐受的情况出现,而此现象的发生,可使全肠道内营养时间明显延长,更不能顺利建立胃肠内营养从而实现全肠内营养的更重要原因,甚至极有可能影响早期早产儿出生后的追赶性生长及远期预后。本文从早期微量喂养、俯卧位、非营养性吸吮、腹部抚触、鸟巢式干预等几个方面探讨改善早期早产儿喂养不耐受的策略,以保障早产儿身心健康。

早期早产儿的转运体会

目的:探讨早期早产儿的转运情况。方法:早期早产儿32例进行转运,分析其临床资料。结果:转运途中患儿病情稳定,病情无明显恶化。结论:转运途中医护人员仍应定期查看患儿,确保转运途中安全。

口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响

目的 探讨口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响。方法 选取2020年7月—2021年6月义乌市妇幼保健院收治的124例早期早产儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各62例,对照组早产儿留置胃管接受胃肠内营养,同时给予非营养性吸吮和腹部按摩,干预组早产儿在上述治疗基础上给予口腔按摩,观察两组早期早产儿喂养进程、喂养效率、喂养不耐受、不良反应及康复时间。结果 干预组早产儿留置胃管时间、开始经口喂养时间、过渡时间及完全经口喂养时间[(12.10±4.23)d、(10.04±3.58)d、(15.05±4.97)d及(21.50±4.75)d]均短于对照组[(15.32±5.10)d、(13.45±3.94)d、(18.32±5.05)d及(25.34±4.99)d],差异均有统计学意义(t=3.827、5.044、3.634及4.389,均P<0.05)。干预组早产儿开始经口喂养和完全经口喂养时的摄入奶量和喂养速率均高于对照组(均P<0.05)。干预组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀及持续3 d实际摄入奶量不增加或减少等喂养不耐受发生率(9.68%、8.06%、25.81%及20.97%)均低于对照组(25.81%、22.58%、45.16%及40.32%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.526、5.035、5.073及5.464,均P<0.05)。干预组早产儿呼吸暂停、血氧饱和度下降<85%发生率(11.29%、19.35%)均低于对照组(25.81%、38.71%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.324、5.636,均P<0.05)。干预组早产儿恢复至出生体质量时间、住院时间[(15.08±2.04)d、(27.45±4.67)d]均短于对照组[(17.52±2.11)d、(33.90±4.13)d],出院时体质量平均增加量[(1 371.38±100.66)g]大于对照组[(1 266.49±96.03)g],差异均有统计学意义(t=6.546、8.147及5.096,均P<0.05)。结论 对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿给予口腔按摩可促进喂养进程,提高喂养效率,降低喂养不耐受和不良反应发生率,缩短康复时间。

挤压脐带输血法对早期早产儿近期影响研究

目的 观察挤压脐带(UCM)输血法对早期早产儿的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在丽水市人民医院产科分娩的胎龄28~31+6周早产儿160例为研究对象,按出生日单双号采取不同脐带结扎方式分组,单号日采取UCM列为观察组,双号日采取立即结扎脐带(ICC)列为对照组。观察两组出生后1 min及5 minApgar评分、平均动脉压(MBP)、窒息发生率,出生后1 h内血气分析、血糖、心肌酶(CK-MB)数值、出生后1 d、3 d及7 d血红蛋白(Hb)及胆红素数值、红细胞增多症、晚发型败血症、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、输血次数、有创机械通气比例、纠正胎龄至预产期时新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果 观察组1 min及5 min Apgar评分分别为(8.06±1.09)分、(9.20±0.82)分,均高于对照组的(7.41±1.58)分、(8.68±0.70)分,差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=3.71,P<0.05)。观察组MBP水平为(35.68±2.28)mm Hg,高于对照组的(32.53±2.47)mm Hg,窒息发生率(27.50%)低于对照组(43.75%),pH值及碱剩余均高于对照组,血糖高于对照组,CK-MB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出生后1 h、出生3 d及7 d Hb均高于对照组,出生后1 h总胆红素高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),出生3 d及7 d血总胆红素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间PIVH、BPD、NEC、有创机械通气发生率及输血次数分别为6.25%、23.75%、7.50%、31.25%及(1.40±1.18)次,均低于对照组的16.25%、41.25%、18.75%、47.50%及(2.17±0.81)次,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.00,P<0.05;χ^(2)=5.58,P<0.05;χ^(2)=4.44,P<0.05;χ^(2)=4.42,P<0.05;t=4.15,P<0.05)。观察组红细胞增多症,晚发型败血症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。预产期日观察组NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UCM输血法可有效降低早期早产儿窒息发生率,提高Hb,减少常见并发症的发生,显著改善预后。

2种方法评估危重症早期早产儿心排出量的准确性

目的探讨超声心排出量监测仪（USCOM）测量危重症早期早产儿心排出量（CO）的准确性及其影响因素。方法采用前瞻性研究，使用USCOM和多普勒超声心动图（ECHO）测量35例危重症早期早产儿机械通气时和无需任何呼吸支持下的CO，采用Bland—Airman法比较2种方法的一致性。结果机械通气时USCOM和ECHO测得的左心排出量（LVO）结果分别为（3614±62）mL/min和（376±93）mL/min，二者差值平均值和一致性区间为（-0．2±205．7）mL／min，平均百分误差为54．7％；右心排出量（RVO）分别为（608±152）mL/min和（453±106）mL／min，二者差值平均值和一致性区间为（174．3±312．0）mL/min，平均百分误差为112．0％。无需呼吸支持时USCOM和ECHO测得的LVO分别为（394±95）mL／min和（374±55）mL／min，二者差值平均值和一致性区间为（-20．2±119．5）mL／min，平均百分误差为26．5％；RVO分别为（585±103）mL/min和（453．4±106）mL/min，二者差值平均值和一致性区间为（104．0±219．8）mL/min，平均百分误差为67．2％。结论USCOM测量机械通气下危重症早期早产儿LVO、RVO时与ECHO一致性较差，这可能与内源性呼气末正压、平均呼吸道压和早期过渡循环等因素有关，因此，早期需要机械通气的危重症早产儿心功能的评估仍需进一步研究；但不需要辅助呼吸时，2种方法测量CO均可靠。

围产因素对早期早产儿淋巴细胞亚群演变趋势的影响

目的了解早期早产儿淋巴细胞亚群变化趋势及围产因素的影响。方法流式细胞术检测61例早期早产儿生后第1、7、14、28天以及其中17例早期早产儿出生后6个月的淋巴细胞亚群水平。分析围产期因素的影响。结果早期早产儿出生时除自然杀伤(NK)细胞外各亚群淋巴细胞绝对计数均处于最低水平,1周时迅速升高,6个月升至正常;NK细胞至6个月方增高。与胎龄<28周早期早产儿比较,≥28周的早期早产儿第7天的T细胞、辅助性T(Th)细胞、NK细胞,以及第14天的T细胞和第28天的淋巴细胞、Th细胞绝对计数较高(P<0.05)。与母亲产前未使用激素组相比,激素组第7天的抑制性T(Ts)细胞和第14天的淋巴细胞及所有亚群淋巴细胞水平均较高(P<0.05)。宫内感染组与非宫内感染组出生第1天的淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05);第7、14天的B细胞绝对计数以宫内感染组较高(P<0.05)。解脲支原体(UU)定植组第1天的淋巴细胞、T、Th、Ts细胞以及14天的B细胞绝对计数水平高于非定植组(P<0.05)。结论早期早产儿出生时免疫细胞数量不足,以后逐渐增高,6个月左右达正常。母亲产前使用激素以及出生胎龄、宫内感染、UU定植等多种围产因素对早期早儿淋巴细胞亚群水平有较长时间的影响。

早期早产儿血浆N末端脑钠肽参考值范围

目的制定早期早产儿血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）参考值范围。方法1．研究对象按下列标准纳入：（1）2009年10月至2012年8月出生后24h内入住郑州大学第一附属医院新生儿病房的早产儿；（2）母亲孕期健康；（3）家属签署知情同意书者；（4）出生当天血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶、血常规及传染病4项（乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病）等实验室辅助检查无异常者。2．用电化学发光免疫法于出生后1d、3d、7d检测血浆NT-proBNP水平。变量资料选用Shapiro—Wilk检验法进行正态性检验，呈正态分布者用面±s表示。不同时间点早产儿NT—proBNP水平比较采用重复测量资料的方差分析；NT—proBNP表达的影响因素分析采用多重线性回归模型，参考值区间：包含95％的参考总体的参考值范围。双侧正态（均数法）：i±1．96s。检验水准均为a=0．05。结果1．共入选因早产和（或）出生体质量较低要求寄养的早产儿204例。男104例，女100例；胎龄27^＋1-36^＋6周（中位数33周）；出生体质量700—3050g（中位数1590g）；阴道分娩78例，剖宫产126例；血清胆红素水平（56．6±23．1）p,mol／L；母亲年龄为（30．6±5．3）岁；不同性别之间各项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。2．出生后1d血浆NT—proBNP水平作为因变量，将性别、分娩方式、胎龄、出生体质量、营养方式、血清胆红素及母亲年龄作为潜在的影响因素，行多重线性回归分析，Enter法全部强迫引入，结果显示，以n=0．05为检验水准，均与NT—proBNP水平无相关性。3．早产儿204例血浆NT—proBNP水平出生后1d、3d,7d数据经Shapiro-Wilk正态检验均呈正态分布。经重复测量资料的方差分析：不同日龄血浆NT—proBNP水平差异有统计学意义（F=443．824，P=0．000）；出生后1d最高，之后随出生后日龄增加而降低，二者呈负相关（r=一0．476，P=0．000）。不同日龄组间NT—proBNP水平两两比较，差异均有统计学意义（t1d目，d=4．358，t1d与7d=14．743，t3d与7d=11．105，P均=0．000）。出生后1d、3d、7d早产儿血浆NT—proBNP水平分别为（1875±686）ng／L、（1615±574）ng／L、（1118±380）ng／L；均数95％置信区间分别为530～3220ng／L、490—2740ns／L、373—1863ng／L。结论早产儿血浆NT—proBNP水平出生第1天达高峰，之后随日龄增加而下降，二者呈负相关；血浆NT-proBNP水平不受胎龄、性别、出生体质量、分娩方式及营养方式的影响。

以家长需求为导向的延续性护理干预对早期早产儿生长发育的作用

目的探讨以家长需求为导向的延续性护理对早期早产儿生长发育的作用。方法选取2018年1月至2019年1月该院新生儿科收治的早期早产患儿86例,分为观察组和对照组,各43例。对照组患儿给予常规早产新生儿护理干预,观察组患者在此基础上给予以家长需求为导向的延续性护理干预,观察并比较两组患儿干预前后的智能发育状况、身体发育状况以及患儿家长育儿知识掌握程度和护理满意度。结果实施以家长需求为导向的延续性护理干预后,观察组患儿的智能发育各指标评分均明显高于对照组,身体发育指标均优于对照组,患儿家长育儿知识掌握程度以及护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家长需求为导向的延续性护理干预可显著提升早期早产患儿的智能发育水平,有效地促进患儿的身体发育状况,增强患儿家属对育儿知识掌握程度,提高护理满意度,对患儿获取优质预后以及降低再次住院率都有重要意义,值得临床应用和推广。