早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者并发症及MoCA评分的影响

目的 探讨早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者的作用。方法 选取60例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为两组,各30例,对照组采用早期介入治疗,观察组采用早期显微手术夹闭方案治疗,比较两组并发症发生情况、认知功能、手术指标、预后优良率、脑损伤指标。结果 (1)观察组预后优良率高于对照组(P<0.05);(2)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);(3)观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各评分均高于对照组(P<0.05);(4)两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P>0.05);(5)术前两组脑损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)低于对照组(P<0.05)。结论 早期显微手术夹闭方案可提高脑动脉瘤破裂出血患者预后效果,减少手术造成的脑损伤,降低并发症发生风险。

颅内动脉瘤破裂患者显微动脉瘤夹闭手术时机对疗效及预后的影响

目的探究显微动脉瘤夹闭手术时机对颅内动脉瘤(IA)破裂患者临床疗效和预后的影响。方法搜集2020-05—2023-05内江市第一人民医院治疗的96例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据患者发病至手术时间分为超早期组(24 h内)49例和早期组(24~72 h)47例,比较2组患者临床疗效、并发症和预后情况。结果2组患者手术完全夹闭率和术中IA再破裂率比较差异无统计学意义(91.84%比85.11%,6.12%比4.26%,P>0.05)。超早期组术前IA再破裂发生率低于早期组(0比12.77%,P<0.05),并发症发生率低于早期组(16.33%比34.04%,P<0.05),预后良好率高于早期组(85.71%比68.09%,P<0.05)。结论在IA破裂24 h内的超早期进行显微动脉瘤夹闭手术疗效优于发病后24~72 h,超早期手术能够降低术前IA再破裂风险,减少并发症,改善患者预后。

显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤的预后影响因素

目的探讨影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤预后的因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月揭阳市人民医院收治的80例前循环破裂动脉瘤患者,男38例、女42例,年龄(53.28±2.81)岁,入院至手术时间(1.96±0.52)d,临床表现:剧烈头痛48例,轻度头痛31例,意识障碍26例。所有患者均行显微手术夹闭治疗,根据预后分为预后良好组与预后不良组,术后随访6个月,分析其临床资料,应用格拉斯哥预后量表(GOS)对患者预后进行评估,采用χ^(2)检验,以logistic回归方程分析影响预后的相关因素。结果80例患者均随访成功,其中预后良好59例(73.75%),预后不良21例(26.25%);两组年龄、性别、动脉瘤长径、手术时间、出血次数、入院至手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic分析结果显示,术前Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后脑血管并发症、术后颅内感染、Fisher分级为影响前循环破裂动脉瘤患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤患者预后的因素较多,主要与术前Hunt-Hess分级、GCS评分、术后颅内感染等密切相关。

早期不同时机显微夹闭手术治疗破裂颅内动脉瘤疗效及预后因素分析

目的探究不同时机显微夹闭手术治疗颅内动脉瘤(IA)的疗效并分析影响预后的因素。方法选择2017年1月至2019年1月于宜宾市第一人民医院神经外科接受显微夹闭手术治疗IA的102例患者,其中男性49例,女性53例;年龄33~72岁,平均年龄56.54岁。比较不同时机(24 h内、48 h内、72 h内)显微夹闭手术患者的一般资料、术后动脉瘤夹闭情况、术后并发症发生情况、治疗效果及患者预后情况;单因素及多因素Logisitic回归分析影响IA患者预后的因素;根据筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型并验证。结果不同时机显微夹闭手术患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);24 h内手术的患者动脉瘤完全夹闭率、恢复良好率、预后良好率显著高于48 h内和72 h内手术的患者(95.24%vs 72.22 vs 40.74%、85.71%vs 74.07%vs 59.26%、95.23%vs 87.04%vs 74.07%;P<0.05);根据出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将患者分为预后良好组(87例)和预后不良组(15例)。预后良好组和预后不良组两组患者的年龄、高血压史、术前颅内血肿量、动脉瘤大小、术前Hunt-Hess分级、手术时机、术后并发症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异均具有统计学意义(P<0.05),均是影响IA患者术后预后的独立危险因素;列线图模型预测患者预后不良率为14.71%,模型评价的实际C-index为0.815,内部验证C-index为0.809,外部验证C-index为0.805,模型符合度较好。结论IA患者动脉瘤破裂后越早(24 h内)进行显微夹闭手术疗效越好,患者年龄、高血压史、术前颅内血肿量、动脉瘤大小、术前Hunt-Hess分级、手术时机、术后并发症、NIHSS评分均是影响IA患者预后不良的独立危险因素。

超早期经翼点入路显微手术夹闭颅内前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,而起源于颈内动脉系统（前循环）的动脉瘤占绝大多数。目前,采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤最理想的方法之一。我院神经外科2009年2月至2014年2月超早期经翼点入路显微手术治疗颅内前循动脉瘤37例,效果满意,现报告如下。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果

目的：探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月期间在我院接受治疗的脑动脉瘤破裂出血患者59例，所有患者均以显微手术法进行治疗，评价该种手术法的治疗效果。结果由GOS评分显示，术后恢复良好50例、较差6例、死亡3例。结论早期应用显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血具有较好的临床效果。

Mohs显微手术冰冻制片过程中常见问题及解决方案

目的探讨Mohs显微手术冰冻制片过程中常见问题及解决方案。方法对清华大学附属北京清华长庚医院病理科2019年9月至2023年9月皮肤肿瘤mohs显微手术18例冰冻制片质量控制进行回顾性分析。结果通过滤纸吸水、速冻、控制切片角度等方法提高了切片质量。结论Mohs显微手术冰冻制片过程中会遇到各种技术问题,通过滤纸吸水、速冻、控制切片角度等方法,可以有效提高皮肤切缘切面的平整性,获得更加优质的病理切片。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及预后分析

目的探究将早期显微镜手术夹闭瘤颈应用于治疗脑动脉瘤破裂出血的效果,并分析其预后。方法选择该院中2016年9月—2017年10月间收治的脑动脉瘤破裂出血早期患者38例作为研究对象,其中包括I级患者6例,II级患者14例,III级患者12例,IV级患者3例,V级患者3例,所有患者均为单个动脉瘤。所有患者均采用显微手术治疗方案进行治疗,治疗完成后,对患者进行GOS评分。结果其中包括预后良好患者27例(71.05%),预后较差患者7例(18.42%),死亡患者4例(10.53%)。结论将早期显微手术夹闭流井治疗方案应用于脑动脉瘤破裂出血的治疗中,能够取得较为满意的治疗效果,促进患者的预后恢复,具有较高的治愈率,值得推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血189例临床观察

目的分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析。结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25%;预后较差28例,占14.81%;死亡15例,占7.93%,其中Ⅳ级9例,Ⅴ级6例。Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者的治疗方法及效果。方法选取我院88例脑动脉瘤破裂出血患者进行研究,采用随机分组原则将他们分为对照组和观察组两组,每组各44例,两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈进行治疗,其中对照组患者于脑动脉瘤破裂出血72h后择期进行手术,观察组则在72h内实施早期手术治疗,对比两组患者的预后效果、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组的预后效果优于对照组,两组患者手术前的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值差别无统计学意义(P值分别为0.965、0.976、0.981、0.996);手术后对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值明显比观察组低(P值均为0.001),并发症总发生率比对照组低(P=0.004)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈可获得更好的治疗效果,有助于改善患者的生活质量和预后效果,减少术后不良反应的发生率,值得大力推广。

早期显微手术夹闭瘤颈及介入栓塞治疗前循环脑动脉瘤破裂出血效果比较

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤(ACA)的临床疗效。方法方便筛选2015年1月—2019年10月该院收治的58例ACA病例并随机分组,A组实施早期显微开颅术夹闭瘤颈治疗,B组介入栓塞治疗。对比两组GOS、术后并发症情况;随访2个月,比较手术前后两组存活患者NIHSS、ADL评分。结果 A组患者GOS良好率96.67%高于B组78.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.468,P<0.05);A组并发症发生率10.00%低于B组32.14%,差异有统计学意义(χ~2=4.327,P<0.05)。手术前,两组存活者NIHSS、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2个月,A组NIHSS、ADL评分(14.15±4.23)分、(68.24±6.52)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);B组NIHSS、ADL评分分别为(20.34±5.56)分、(57.45±5.82)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(t=4.519、6.126,P<0.05)。结论显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤效果好,相较于血管内介入栓塞来说,短期预后更好,更能减少多种术后并发症,提高患者生活质量。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血效果观察

目的:观察早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法:脑动脉瘤破裂出血患者30例,根据手术时间分组,15例在动脉瘤破裂出血后72 h内手术治疗为观察组,15例在破裂出血72 h后手术为对照组,比较两组GOS预后良好率和并发症。结果:观察组GOS预后良好率66.67%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期显微手术夹闭瘤颈可有效改善患者生活自理能力,术后并发症较少,值得临床推广应用。

用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果探析

目的:探讨用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:对2012年12月~2014年12月期间我院收治的50例早期脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。对这50例患者均使用显微手术夹闭瘤颈法进行治疗。然后,观察这些患者的预后。结果:经过治疗,在这50例患者中,预后为良好的患者有35例,占70%,为较差的患者有9例,占18%,有6例患者死亡,占12%。结论:用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的探究于脑动脉瘤破裂出血治疗中早期显微手术夹闭瘤颈临床应用疗效分析。方法研究共计纳入90例患者进行数据分析,均为我院神经外科收治的脑动脉瘤破裂出血患者,病例纳入时间2018年1月至2019年12月,依据患者手术开展时机均分病理,45例实施早期显微手术,45例实施常规显微手术。结果早期组GOS评分升高幅度大于晚期组数据(P<0.05);早期组术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论于脑动脉瘤破裂出血治疗中开展早期显微手术,利于改善预后恢复效果,规避并发症发生,应用疗效显著。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择2011-05—2014-05于我院手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者107例为研究对象,根据手术时机的不同分为2组:破裂出血后72h内手术者纳入早期组(57例)、>72h进行手术者纳入择期组(50例)。所有患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果早期组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(3.75±1.49)h、(76.33±20.58)mL、(13.23±4.62)d,与择期组(4.02±1.86)h、(79.43±18.66)mL、(12.58±5.27)d相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后GOS评分良好率80.70%,明显高于择期组的62.00%(P<0.05);2组术后动脉瘤再破裂、感染、脑血管痉挛、脑积水的发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微镜手术夹闭瘤颈,可在保障安全性的前提下提升临床疗效,具有实际诊疗价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果

目的研究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 40例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均在72 h内行显微手术夹闭瘤颈,观察患者术后生存情况并比较不同Hunt-Hess分级患者的术后恢复率。结果 40例患者接受手术后,恢复情况良好者35例,所占比例为87.50%,恢复情况较差者5例,所占比例为12.50%,无死亡患者。40例患者中,Hunt-Hess分级Ⅰ级10例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例、Ⅳ级12例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级28例患者术后恢复率为89.29%(25/28),显著优于Ⅳ级患者的58.33%(7/12),差异具有统计学意义(χ~2=5.030,P<0.05)。Ⅲ级患者术后恢复率87.50%(7/8)与Ⅱ级患者术后恢复率90.00%(9/10)比较差异无统计学意义(χ~2=0.028,P>0.05)。结论采用早期显微手术夹闭瘤颈方法治疗脑动脉瘤破裂出血患者,能够明显减少死亡患者数量,且Hunt-Hess分级较低患者治疗效果更佳,值得临床应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察

目的观察脑动脉瘤破裂出血经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的临床疗效。方法从本院2013年2月至2015年2月收治的脑动脉瘤破裂出血患者中随机选取68例进行研究，均采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床治疗效果。结果68例患者中58例（85．29％）预后良好，7例（10．29％）预后较差，3例（4．41％）死亡。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血具有显著的临床疗效，有助于促进患者预后，值得临床应用与推广。

探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果

目的对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2019年3月收治的80例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均采用早期显微手术夹闭瘤颈的方法进行治疗,并对临床治疗效果进行分析。结果本次研究对所有患者的预后情况进行了统计和分析,总治疗良好率为80.00%,死亡率为8.75%,其中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的治疗良好率显著高于Ⅳ级和Ⅴ级的患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑动脉瘤破裂出血患者进行临床治疗时,采用早期显微手术夹闭瘤颈的治疗效果有较好的临床效果,能够有效提高患者的预后情况,具备较高使用价值和推广价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响分析

目的探究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的50例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,均行显微手术夹闭瘤颈治疗,按照手术时间分为观察组与对照组,每组25例。比较两组并发症发生率、预后优良率、手术指标及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分。结果观察组并发症发生率低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、术中出血量比较差异无统计学意义。观察组命名、抽象、语言、定向、注意力、延迟回忆、视觉与执行能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血患者予以早期显微手术夹闭瘤颈疗效显著,可强化患者远期疗效,降低并发症发生风险,减少认知功能损伤,值得临床推广应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 回顾性分析2014年1~12月在我院行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的56例脑动脉瘤破裂出血患者临床病例资料,并总结其临床治疗效果。结果 56例患者中预后良好者45例（80.36%）,预后较差者8例（14.29%）,死亡者3例（5.36%）,死亡患者中根据HuntHess分级发现III级者1例、V级者1例、IV级者1例。结论 对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈治疗具有较好的临床治疗效果,且能有效改善患者预后生活质量。