血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤破裂出血的临床观察

目的对比血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤(INA)破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于我院治疗的60例INA破裂出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为介入组31例和夹闭组29例。介入组采用血管内介入栓塞术治疗,夹闭组采用早期显微手术夹闭治疗。比较两组手术情况、治疗效果、内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)]及并发症。结果介入组术中出血量少于夹闭组,手术及住院时间短于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组改良Rankin量表(mRs)评分比较,无显著差异(P>0.05);术后两组NOS及ET-1水平均低于术前,且介入组低于夹闭组,介入组并发症总发生率低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论INA破裂出血患者采用血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗均是有效的,但血管内介入栓塞术治疗创伤小、并发症少,且对血管内皮功能损伤小。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效及对患者住院时间的影响评价

目的研究脑动脉瘤破裂出血治疗期间,早期显微手术夹闭瘤颈方案的疗效,对患者住院时间的影响。方法本院选取脑动脉瘤破裂出血患者100例作为研究对象,收治时间在2018年6月至2022年6月,根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别采取早期显微手术夹闭瘤颈治疗方式、常规治疗方式,对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果观察组脑动脉瘤破裂患者治疗总有效率为98.00%优于对照组脑动脉瘤破裂患者(P<0.05);观察组患者手术时间(45.21±1.02)min、住院时间(5.21±1.32)d均短于对照组手术时间(77.13±1.32)min、住院时间(11.26±1.97)d;术中出血量对比,观察组(254.13±1.23)mL少于对照组术中出血量(365.25±1.97)mL(P<0.05);并发症发生率对比,观察组(2.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义,P<0.05。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血能清除患者蛛网膜下腔积血,预防脑血管痉挛情况,改善患者预后,取得显著的治疗效果,缩短患者住院时间,促进患者早期康复。

早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者并发症及MoCA评分的影响

目的 探讨早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者的作用。方法 选取60例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为两组,各30例,对照组采用早期介入治疗,观察组采用早期显微手术夹闭方案治疗,比较两组并发症发生情况、认知功能、手术指标、预后优良率、脑损伤指标。结果 (1)观察组预后优良率高于对照组(P<0.05);(2)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);(3)观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各评分均高于对照组(P<0.05);(4)两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P>0.05);(5)术前两组脑损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)低于对照组(P<0.05)。结论 早期显微手术夹闭方案可提高脑动脉瘤破裂出血患者预后效果,减少手术造成的脑损伤,降低并发症发生风险。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及预后分析

目的探究将早期显微镜手术夹闭瘤颈应用于治疗脑动脉瘤破裂出血的效果,并分析其预后。方法选择该院中2016年9月—2017年10月间收治的脑动脉瘤破裂出血早期患者38例作为研究对象,其中包括I级患者6例,II级患者14例,III级患者12例,IV级患者3例,V级患者3例,所有患者均为单个动脉瘤。所有患者均采用显微手术治疗方案进行治疗,治疗完成后,对患者进行GOS评分。结果其中包括预后良好患者27例(71.05%),预后较差患者7例(18.42%),死亡患者4例(10.53%)。结论将早期显微手术夹闭流井治疗方案应用于脑动脉瘤破裂出血的治疗中,能够取得较为满意的治疗效果,促进患者的预后恢复,具有较高的治愈率,值得推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血189例临床观察

目的分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析。结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25%;预后较差28例,占14.81%;死亡15例,占7.93%,其中Ⅳ级9例,Ⅴ级6例。Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者的治疗方法及效果。方法选取我院88例脑动脉瘤破裂出血患者进行研究,采用随机分组原则将他们分为对照组和观察组两组,每组各44例,两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈进行治疗,其中对照组患者于脑动脉瘤破裂出血72h后择期进行手术,观察组则在72h内实施早期手术治疗,对比两组患者的预后效果、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组的预后效果优于对照组,两组患者手术前的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值差别无统计学意义(P值分别为0.965、0.976、0.981、0.996);手术后对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值明显比观察组低(P值均为0.001),并发症总发生率比对照组低(P=0.004)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈可获得更好的治疗效果,有助于改善患者的生活质量和预后效果,减少术后不良反应的发生率,值得大力推广。

早期显微手术夹闭瘤颈及介入栓塞治疗前循环脑动脉瘤破裂出血效果比较

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤(ACA)的临床疗效。方法方便筛选2015年1月—2019年10月该院收治的58例ACA病例并随机分组,A组实施早期显微开颅术夹闭瘤颈治疗,B组介入栓塞治疗。对比两组GOS、术后并发症情况;随访2个月,比较手术前后两组存活患者NIHSS、ADL评分。结果 A组患者GOS良好率96.67%高于B组78.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.468,P<0.05);A组并发症发生率10.00%低于B组32.14%,差异有统计学意义(χ~2=4.327,P<0.05)。手术前,两组存活者NIHSS、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2个月,A组NIHSS、ADL评分(14.15±4.23)分、(68.24±6.52)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);B组NIHSS、ADL评分分别为(20.34±5.56)分、(57.45±5.82)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(t=4.519、6.126,P<0.05)。结论显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤效果好,相较于血管内介入栓塞来说,短期预后更好,更能减少多种术后并发症,提高患者生活质量。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血效果观察

目的:观察早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法:脑动脉瘤破裂出血患者30例,根据手术时间分组,15例在动脉瘤破裂出血后72 h内手术治疗为观察组,15例在破裂出血72 h后手术为对照组,比较两组GOS预后良好率和并发症。结果:观察组GOS预后良好率66.67%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期显微手术夹闭瘤颈可有效改善患者生活自理能力,术后并发症较少,值得临床推广应用。

应用早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效探究

目的探讨应用早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床疗效。方法98例CA破裂出血患者,随机分为观察组与对照组,各49例。两组均行显微手术夹闭瘤颈术,观察组于发病72h内进行,对照组于发病72h后择期进行。比较两组各项手术指标、预后优良率、死亡率、并发症发生率、术后14d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果观察组手术时间(3.86±1.02)h、住院时间(13.09±3.27)d、术中出血量(75.64±12.73)ml与对照组的(3.97±0.98)h、(12.87±2.79)d、(76.21±14.01)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后优良率87.76%明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为10.20%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后14d的视觉与执行功能、注意力、语言、定向、延迟回忆以及MoCA总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组命名、抽象评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗CA破裂出血的应用效果显著,能明显改善预后,有助于减轻认知功能障碍,促进认知功能的恢复,且不增加并发症发生率,具有积极的临床意义。

前床突脑膜瘤的显微手术治疗及早期视力恢复分析

目的评估前床突脑膜瘤(ACM)显微手术治疗及早期视力恢复情况。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科2010年7月至2020年7月行显微手术治疗的64例ACM患者的临床资料。其中男19例(29.7%)、女45例(70.3%),平均年龄为(52.3±12.2)岁。32例(50.0%)为大型ACM(直径>4.0 cm),27例(42.2%)为中型ACM(直径2.0~4.0 cm),5例(7.8%)为小型ACM(直径<2.0 cm);46例(71.9%)肿瘤累及重要神经、血管结构。所有患者均经翼点入路(扩大翼点入路)或眶颧入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,统计患者并发症情况及术后1周内视力恢复情况。结果64例患者中,49例采用翼点入路(扩大翼点入路),15例采用眶颧入路;SimpsonⅠ~Ⅱ级切除52例(81.2%,52/64),Ⅲ级切除8例(12.5%,8/64),Ⅳ级切除4例(6.2%,4/64)。Ⅰ型ACM中,21例肿瘤质地均较硬,13例(61.9%,13/21)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅱ型ACM中,33例肿瘤质地较软、6例肿瘤质地较硬,35例(89.7%,35/39)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅲ型ACM中,4例肿瘤质地均较软,4例(100.0%,4/4)均为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除。6例(9.4%,6/64)术后早期出现动眼神经损伤并发症,2例(3.1%,2/64)术后出现脑脊液漏,1例(1.6%,1/64)术后死亡。56例术前存在头痛、头晕的患者中,40例(71.4%,40/56)术后1周内得到改善;29例术前视力下降的患者中,12例(41.4%,12/29)术后1周内视力改善。结论部分视力下降的ACM患者在术后早期视力得到改善。质地较软的肿瘤完全切除(SimpsonⅠ~Ⅱ级切除)率高且神经功能恢复较好,质地较硬的肿瘤完全切除困难并可导致严重的神经功能并发症。

用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果探析

目的:探讨用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:对2012年12月~2014年12月期间我院收治的50例早期脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。对这50例患者均使用显微手术夹闭瘤颈法进行治疗。然后,观察这些患者的预后。结果:经过治疗,在这50例患者中,预后为良好的患者有35例,占70%,为较差的患者有9例,占18%,有6例患者死亡,占12%。结论:用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的探究于脑动脉瘤破裂出血治疗中早期显微手术夹闭瘤颈临床应用疗效分析。方法研究共计纳入90例患者进行数据分析,均为我院神经外科收治的脑动脉瘤破裂出血患者,病例纳入时间2018年1月至2019年12月,依据患者手术开展时机均分病理,45例实施早期显微手术,45例实施常规显微手术。结果早期组GOS评分升高幅度大于晚期组数据(P<0.05);早期组术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论于脑动脉瘤破裂出血治疗中开展早期显微手术,利于改善预后恢复效果,规避并发症发生,应用疗效显著。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果

目的研究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 40例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均在72 h内行显微手术夹闭瘤颈,观察患者术后生存情况并比较不同Hunt-Hess分级患者的术后恢复率。结果 40例患者接受手术后,恢复情况良好者35例,所占比例为87.50%,恢复情况较差者5例,所占比例为12.50%,无死亡患者。40例患者中,Hunt-Hess分级Ⅰ级10例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例、Ⅳ级12例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级28例患者术后恢复率为89.29%(25/28),显著优于Ⅳ级患者的58.33%(7/12),差异具有统计学意义(χ~2=5.030,P<0.05)。Ⅲ级患者术后恢复率87.50%(7/8)与Ⅱ级患者术后恢复率90.00%(9/10)比较差异无统计学意义(χ~2=0.028,P>0.05)。结论采用早期显微手术夹闭瘤颈方法治疗脑动脉瘤破裂出血患者,能够明显减少死亡患者数量,且Hunt-Hess分级较低患者治疗效果更佳,值得临床应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择2011-05—2014-05于我院手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者107例为研究对象,根据手术时机的不同分为2组:破裂出血后72h内手术者纳入早期组(57例)、>72h进行手术者纳入择期组(50例)。所有患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果早期组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(3.75±1.49)h、(76.33±20.58)mL、(13.23±4.62)d,与择期组(4.02±1.86)h、(79.43±18.66)mL、(12.58±5.27)d相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后GOS评分良好率80.70%,明显高于择期组的62.00%(P<0.05);2组术后动脉瘤再破裂、感染、脑血管痉挛、脑积水的发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微镜手术夹闭瘤颈,可在保障安全性的前提下提升临床疗效,具有实际诊疗价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察

目的观察脑动脉瘤破裂出血经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的临床疗效。方法从本院2013年2月至2015年2月收治的脑动脉瘤破裂出血患者中随机选取68例进行研究，均采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床治疗效果。结果68例患者中58例（85．29％）预后良好，7例（10．29％）预后较差，3例（4．41％）死亡。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血具有显著的临床疗效，有助于促进患者预后，值得临床应用与推广。

探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果

目的对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2019年3月收治的80例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均采用早期显微手术夹闭瘤颈的方法进行治疗,并对临床治疗效果进行分析。结果本次研究对所有患者的预后情况进行了统计和分析,总治疗良好率为80.00%,死亡率为8.75%,其中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的治疗良好率显著高于Ⅳ级和Ⅴ级的患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑动脉瘤破裂出血患者进行临床治疗时,采用早期显微手术夹闭瘤颈的治疗效果有较好的临床效果,能够有效提高患者的预后情况,具备较高使用价值和推广价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响分析

目的探究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的50例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,均行显微手术夹闭瘤颈治疗,按照手术时间分为观察组与对照组,每组25例。比较两组并发症发生率、预后优良率、手术指标及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分。结果观察组并发症发生率低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、术中出血量比较差异无统计学意义。观察组命名、抽象、语言、定向、注意力、延迟回忆、视觉与执行能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血患者予以早期显微手术夹闭瘤颈疗效显著,可强化患者远期疗效,降低并发症发生风险,减少认知功能损伤,值得临床推广应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 回顾性分析2014年1~12月在我院行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的56例脑动脉瘤破裂出血患者临床病例资料,并总结其临床治疗效果。结果 56例患者中预后良好者45例（80.36%）,预后较差者8例（14.29%）,死亡者3例（5.36%）,死亡患者中根据HuntHess分级发现III级者1例、V级者1例、IV级者1例。结论 对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈治疗具有较好的临床治疗效果,且能有效改善患者预后生活质量。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血164例

目的:探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:以肿瘤科2012年1月至2015年1月收治的脑动脉瘤破裂出血患者164例为观察对象,所有患者均接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗治疗,回顾分析患者的临床治疗效果和病理分级情况。结果:全部164例观察对象中,预后较好66例,约占80.5%;预后较差22例,约占13.4%;死亡10例,约占6.1%,其中,Hunt-HessⅤ级2例,Hunt-HessⅣ级6例,Hunt-HessⅢ级2例。结论:脑动脉瘤破裂出血患者接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗,有助于患者预后的改善,因而临床推广和应用价值较高。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察

目的:探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法:脑动脉瘤破裂出血患者50例纳入研究,根据手术时间分为早期组26例,择期组24例;比较2组患者手术时长、术中出血量、住院时间;术后14 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表评估患者认知功能;2组患者出院时,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效;术后2月采用简明健康调查表(SF-36)评估患者生存质量;术后随访6月,统计并发症发生率。结果:2组手术时长、术中出血量及住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。择期组术后第14天的视觉与执行功能评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、定向评分、总分均低于早期组(均P<0.05)。2组患者病死率的差异无统计学意义(P>0.05),早期组患者术后GOS评分良好率高于早期组(P<0.05);术后2月,择期组患者SF-36量表躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康评分低于早期组(均P<0.05);2组随访期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤破裂出血早期实施显微镜手术夹闭瘤颈,可明显改善预后,且不影响并发症发生率。