超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果

目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的60例未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用口服米非司酮治疗,观察组采用超声引导下向未破裂输卵管妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮治疗。比较两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果观察组治疗后3、6d的β-HCG水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果显著,能够促进β-HCG水平的恢复,减少不良反应,值得推广。

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征比较

目的:比较未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征。方法:回顾性分析2022年2月至2023年3月该院收治的68例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,设为观察组;另选取同期40例妊娠黄体囊肿患者的临床资料,设为对照组。两组均行阴道彩色多普勒超声检查,比较两组超声图像特征、包块血流分布情况、包块血流频谱形态、包块与同侧卵巢位置变化率。结果:经阴道彩超检查结果显示,两组包块大小、环壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阻力指数(RI)、环壁高回声率均高于对照组,环壁低回声率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组包块血流分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高阻力型、低阻力型血流频谱均高于对照组,极低阻力型血流频谱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,观察组包块与同侧卵巢位置变化率为88.24%,高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未破裂型输卵管妊娠患者超声图像特征中的RI、环壁高回声率、高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率、包块与同侧卵巢位置变化率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁低回声率、极低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,且包块血流分布不丰富。

不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对血清性激素、AMH水平和远期预后的影响

目的探讨不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对患者血清性激素、抗缪勒管激素(AMH)水平和远期预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月渭南市妇幼保健院收治的106例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,根据不同的手术治疗方式将患者分为观察组54例和对照组52例,观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗手术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者的手术情况及住院时间,以及治疗前和出院时的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、AMH、孕酮(P)]水平,并比较两组患者术后并发症及术后1年的宫内妊娠率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别为(21.98±4.21)min、(48.29±5.07)mL,明显短(少)于对照组的(32.10±3.75)min、(59.21±6.24)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的FSH、E2、AMH、P水平均降低,且观察组上述指标分别为(5.12±1.27)IU/L、(40.12±4.29)pg/mL、(3.10±0.72)ng/mL、(0.50±0.07)nmol/L,明显低于对照组的(6.41±1.38)IU/L、(43.17±5.11)pg/mL、(3.91±0.61)ng/mL、(0.56±0.09)nmol/L,而LH水平均升高,且观察组的LH为(7.69±1.78)IU/L,明显高于对照组的(6.31±1.20)IU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组患者的宫内妊娠率为77.78%,明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术治疗未破裂型输卵管妊娠可降低出血量,减少对卵巢功能的影响,安全性高,术后宫内妊娠率高,具有临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期未破裂型输卵管妊娠(TP)诊断及保守治疗评价中的应用价值。方法回顾性分析50例接受药物保守治疗的早期未破裂型输卵管妊娠患者的临床及超声影像资料。结果50例患者经阴道彩色多普勒超声检查均见"输卵管环征"包块,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块周围和(或)内部有丰富的彩色血流信号成彩环状,可记录到类滋养层周围血流动脉频谱,阻力指数(RI):0.46±0.12。50例患者中44例保守治疗成功,6例失败,成功率88%。B超检查示包块完全吸收平均时间(36±12)d。结论经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中有重要的应用价值。

血清孕酮和妊娠相关血浆蛋白A用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值

目的:探讨血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠(TP)的价值。方法:测定41名正常宫内妊娠(nIUP)孕妇与52例未破裂型TP患者的血清孕酮、PAPP-A,其中血清孕酮采用化学发光法,PAPP-A采用酶联免疫吸附法,对两组血清指标进行对比分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标用于诊断TP的敏感度及特异度。结果:TP组患者血清孕酮、PAPP-A水平均低于同孕周nIUP组(P均<0.01)。TP患者血清孕酮、PAPP-A的ROC曲线下面积分别为0.96,0.92。以血清孕酮<60.1 nmol/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为92.7%,特异度为83.3%;以PAPP-A<0.49 mg/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为84.6%,特异度为87.8%。取血清孕酮与PAPP-A乘积<41.0为诊断阈值,诊断TP的敏感度为97.9%,特异度为87.8%。结论:在TP早期诊断或在定位不明部位妊娠时,测定血清孕酮及PAPP-A均具有一定的临床价值,血清孕酮及PAPP-A乘积有助于早期诊断输卵管妊娠。

经阴道超声引导介入治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果

探讨未破裂型输卵管妊娠中采用经阴道超声引导介入治疗的临床价值。方法 选取我院于2021年5月-2023年4月期间收治的患者94例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组单纯肌肉注射甲氨蝶呤,探讨组接受经阴道超声,对比临床效果。结果 经比较实验结果,探讨组的临床疗效优于传统组(P<0.05)。结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,经阴道超声引导介入治疗可提高疾病检出率,呈现清晰的形态特征,是诊断异位妊娠的有效手段。

黄体血流分级对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响

目的:研究黄体血流分级对于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响,为患者临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的未破裂型输卵管妊娠保守治疗132例患者的临床资料,根据妊娠黄体的血流分级分为0级组(31例)、1级组(34例)、2级组(38例)、3级组(29例)。比较各组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降、包块缩小情况及疗效。结果:(1)黄体血流分级中0级组患者治疗后不同时间点血β-HCG水平均最低、下降至正常所需时间最短(14.39±2.67天),保守治疗后不同时间点包块直径均最小,包块完全消失所需时间最短(13.30±2.24天);3级组患者血β-HCG水平均最高,下降至正常所需时间最长(27.04±4.56天),保守治疗后不同时间点包块直径均最大,包块完全消失所需时间最长(24.11±3.44天),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)黄体血流分级中0级组患者治疗有效率最高(90.32%),3级组最低(72.41%),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者中不良反应包括血清转氨酶升高5例、胃肠道反应9例、困乏嗜睡4例,4组间不良反应比较经Fisher确切概率法检验,差异无统计学意义(P>0.05),保守治疗结束后患者不良反应均消失。结论:黄体血流分级对未破裂型输卵管妊娠保守治疗有影响,血流分级越高,治疗所需时间越长,疗效越差。

经阴道彩色多普勒对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值。方法 应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠 72例 ,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型 ,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析。结果 手术组 2 3例 (包括保守治疗中转手术的 9例 ) ,超声诊断符合率 95 .7% (2 2 /2 3 ) ,术中见两型间局部活动性出血情况显著不同 ;保守组 5 8例 ,治疗成功率 84.5 % (4 9/5 8) ,其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92 .9%及 62 .5 % ,两型间疗效亦显著不同。结论 TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断 。

经阴道超声检查60例未破裂型输卵管妊娠声像图分析

目的探讨经阴道超声检查(TVS)诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值。方法对60例经阴道超声检查和48例经手术并经病理证实以及12例临床确诊为未破裂型输卵管妊娠患者,进行回顾性分析其声像图及临床资料。结果本组60例未破裂型输卵管妊娠的超声诊断符合率为93·3%(56/60),漏诊率为3·3%(2/60),误诊率为3·3%(2/60)。结论经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠具有重要的临床意义及实用价值。

彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型与妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的60例输卵管妊娠未破型包块和60例经临床证实的宫内孕或异位妊娠黄体,比较其大小、形态、内部回声、血流分布、收缩期峰值速度及阻力指数。结果 60例未破型输卵管妊娠包块与60例妊娠黄体的形态分型、内部回声、血流特征、收缩期峰值速度及阻力指数比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),但包块大小比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别有重要价值。

未破裂型输卵管妊娠超声引导下注射氨甲蝶呤治疗的价值

目的 探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法 对 30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤 (Methotrexate ,MTX) 2 0～35mg ,杀胚治疗。结果 超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率 10 0 % ,胚囊大小 7 5±5 38mm ,胚囊内注射成功率 40 % ,胚囊周围注射成功率 6 0 % ;总治疗成功率 96 7%。注射MTX后 ,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失 ,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失 ,约 3～ 6周后宫外孕肿块消失。结论 超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠 ,操作较简便 ,损伤较小 ,局部给药浓度高 ,疗效较好 ,疗程较短 ,有一定的临床价值。

经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

异位妊娠是妇科最常见急腹症之一，近年来其发病率均呈上升趋势。未破裂型输卵管妊娠是超声诊断的难点，提高超声对该病的早期确诊率，对降低其危险性和保护患者生育能力都有重要意义。

腹腔镜下患侧输卵管开窗术对未破裂型输卵管妊娠患者术后血清β-HCG水平变化及预后宫内妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管开窗术对未破裂型输卵管妊娠患者术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及预后宫内妊娠率的影响。方法 68例未破裂型输卵管妊娠患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后血清β-HCG水平,并于术后1年随访两组宫内妊娠率。结果观察组手术时间(26.12±3.11)min、住院时间(3.63±0.92)d短于对照组的(45.10±10.12)min、(5.11±1.13)d,术中出血量(55.67±6.11)ml少于对照组的(90.23±2.01)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清β-HCG水平(341.12±70.03)IU/L低于对照组的(399.78±81.05)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组宫内妊娠率79.41%(27/34)高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗未破裂型输卵管妊娠患者,能有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,改善血清β-HCG水平,提高术后宫内妊娠率。

宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-HCG、CK、P水平及盆腔部包块的影响

目的:探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)、孕酮(P)水平及盆腔部包块影响。方法:将134例未破裂型输卵管妊娠患者按随机数字表法分成对照组67例给予常规西医治疗,观察组67例在对照组基础上加服宫外孕方。随访2年,观察临床疗效、盆腔包块、血清因子、输卵管通畅度及宫内受孕情况。结果:观察组治愈92.54%,对照组治愈79.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组包块直径及血清因子较前改善(P<0.05);观察组包块直径、血清CK、β-HCG含量较对照组下降,血清P含量较对照组升高(P<0.05)。观察组治愈患者通畅率为90.32%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,随访2年,观察组患者宫内妊娠时间、自然流产、再次异位妊娠及继发性不孕比例低于对照组,足月分娩比例高于对照组(P<0.05)。结论:宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者疗效理想,可加速其症状消退,改善患者输卵管与生殖功能。

经阴道彩色多普勒诊断未破裂型输卵管妊娠

本文介绍经阴道彩色多普勒诊断未破裂型输卵管妊娠26例，13例经手术及病理检查证实，13例经临床确诊，符合25例，诊断符合率96，15％；误诊1例，误诊率3．85／。经阴道彩色多普勒检查其二维图像清晰；彩色血流灵敏，能更早发现输卵管妊娠包块内特异的滋养层周围血流及同侧卵巢的黄体血流，使输卵管妊娠在破裂前就能作出诊断，具有较高的临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对经手术证实的108例未破裂型异位妊娠患者,于术前经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区包块及妊娠黄体的二维灰阶声像图、血流分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果早期未破裂型输卵管妊娠,其中孕囊型25例,输卵管环型55例,包块型28例,早期未破裂型异位妊娠和妊娠黄体周边血流的PSV值与RI值比较有统计学差异(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的早期诊断有较高价值。

不同甲氨蝶呤治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效及安全性分析

目的：探讨不同甲氨蝶呤治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效及安全性。方法将2008年4月～2013年3月平舆县人民医院产科收治的103例破裂型输卵管妊娠患者随机分为A、B、C 3组，分别给予甲氨蝶呤联合米非司酮、甲氨蝶呤50 mg/m2以及甲氨蝶呤100 mg/m2治疗，观察各组的临床疗效以及不良反应情况。结果 A组总有效率高于B组和C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而B组和C组之间的总有效率差异无统计学性意义。A组、B组不良反应发生率低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而A组、B组之间差异无统计学性意义。结论治疗未破裂型输卵管妊娠的不同甲氨蝶呤治疗方案中，甲氨蝶呤联合米非司酮的临床疗效明显，且及安全性较好，值得临床上进一步研究推广。

天花粉蛋白注射液治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的探讨天花粉蛋白注射液治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法天花粉蛋白注射液皮试阴性后,天花粉试探液0.045mg肌注2h后无不适,给予天花粉蛋白1.2mg肌注。结果55例未破裂输卵管妊娠,有52例血β-HCG降为正常。B超提示患侧附件区团块呈吸收状。结论用天花粉蛋白注射液治疗未破裂型输卵管妊娠,方法简便,特别对未生育妇女,有效保全了患者生育功能。

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠临床探讨

目的 :探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。方法 :观察组 :米非司酮 5 0mg ,每日 2次 ,连用 4天 ,甲氨喋呤 (MTX) 5 0mg肌内注射 ,每周一次 ,(2～ 3)次。对照组 :采用米非司酮 5 0mg ,每日 2次 ,连用 4天。结果 :甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗成功率为 87.18%。明显高于对照组。观察治疗期间病情变化 ,发现疗效与血 β -HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关。结论 :甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效 ,适用于生命体征平稳、无剧裂腹痛 ,无心管搏动及血 β -HCG <30 0 0mIU