miR-29b、miR-155、miR-18a与急性脑梗死早期机械再通术患者预后关系及联合预测的ROC分析

目的探讨miR-29b、miR-155、miR-18a与急性脑梗死(ACI)早期机械再通术患者预后关系及联合预后的价值。方法选取2018年8月-2020年8月华北油田管理局总医院收治的95例行ACI早期机械再通术患者,开展前瞻性研究,根据3个月预后情况分为mRS评分高分组(n=31)、mRS评分低分组(n=64),分析预后的相关影响因素,比较两组术前、术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a,分析miR-29b、miR-155、miR-18a与改良缺血再灌注(mTICI)分级的关系及预测预后的价值,并分析血清miR-29b、miR-155、miR-18a高危、低危患者生存率。结果与本组术前比较,两组术后即刻血清miR-29b、miR-18a水平均明显升高。血清miR-155水平均明显降低。术后即刻血清miR-29b、miR-18a水平与mTICI分级间存在正相关关系,血清miR-155水平与mTICI分级间存在负相关关系(P<0.05)。术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a均为患者预后的影响因素(P<0.05)。术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a预测ACI患者早期机械再通术预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测AUC最大,为0.979。miR-29b、miR-155、miR-18a相应高危患者不良预后发生率高于低危患者(P<0.05)。结论血清miR-29b、miR-155、miR-18a水平与ACI患者早期机械再通术预后密切相关,可为临床预测患者预后提供重要参考。