不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征比较

目的探究不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征。方法选取2020年1月至2022年1月萍乡市人民医院收治的100例早期复极综合征(ERS)患者为研究对象,根据不同年龄分为A组(<18岁,n=30)、B组(18~45岁,n=38)和C组(>45岁,n=32)。三组患者均行动态心电图检查,并行心率变异性(HRV)分析。比较三组各项参数包括HRV指标、J波出现的导联情况、ST改变程度及参数之间的差异。结果B组和C组的标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(rMSSD)和差值>50 ms的百分比(PNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组V2~V3高于A组,V4~V5低于A组,B组的Ⅱ、Ⅲ、aVF低于A组,C组的Ⅱ、Ⅲ、aVF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ST段抬高距离高于A组,且Q-T离散度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段ERS患者的动态心电图特征存在一定差异,且监测动态心电图对判断ERS患者的预后及评估病情严重程度有重要意义,从不同角度为ERS的临床监测提供新的理论依据,正确评估疾病的进展及预后,对指导临床治疗具有重要意义。

早期复极综合征

早期复极综合征可能与特发性心室颤动和心源性猝死有关,而早期复极模式在1%~13%的健康人群中可以观察到。这一现象的机制与心外膜和心内膜之间电流的不平衡有关,这种不平衡导致了去极化和复极的离散。大多数展现无症状、孤立早期复极模式的个体通常不需要进一步的干预。然而,对于早期复极患者可能遭遇的致命和严重后果之间的不匹配,仍然是临床上的一个挑战,需要通过细致的风险评估来应对。

早期复极综合征患者的心率变异性及J-T间期观察

目的探讨早期复极综合征的发生机制。方法观察早期复极综合征 (观察组 )和正常人 (对照组 )各26例的24h心率变异时域指标 :meanR_R、SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50,以及心室复极指标最大J_T间期 (J_Tmax)及其校正值 (J_Tcmax) ,JT间期离散度 (J_Td)及其校正值 (J_Tcd)。结果观察组与对照组相比meanR_R(P<0.01)、SDNN(P<0.05)、SDANN(P<0.05)、RMSSD(P<0.01)、PNN50(P<0.01)以及J_Tmax(P<0.05)、J_Td(P<0.05)、J_Tcd(P<0.01)显著增大。结论认为迷走神经张力提高而交感神经张力降低以及局部心室肌提前复极是早期复极综合征发生的可能机制 ,另外早期复极综合征还可能存在着局部心肌延迟复极及复极离散度增大。

12导联同步动态心电图诊断早期复极综合征

目的早期复极综合征在临床上易误诊及漏诊,为了探讨早期复极综合征的诊断方法。方法对有胸闷、心悸、头晕、心前区不适等症状,安静状态心电图正常、无明确器质性心血管病史的患者,进行24h12导联同步动态心电图监测。结果发现67例早期复极综合征,12导联同步动态心电图监测能较好地反映出早期复极综合征的心电图特点。结论24h12导联同步动态心电图监测是诊断早期复极综合征行之有效的方法。

ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值

目的 :探讨ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值。方法 :测量 6 0例急性心包炎 (实验组 )的Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联ST段抬高的幅度及T波振幅 ,计算同导联ST/T比值 ,用ROC曲线分析法确定各导联ST/T比值的诊断界点 ,使用Youden指数确定最佳诊断界点。并以 80例早期复极综合征病人为对照组比较上述指标。结果 :实验组的T波振幅明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ;ST/T比值则明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;实验组的ST/T比值的诊断界点在Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联分别为 0 2 9、 0 34、 0 31、 0 2 8、 0 2 7,其中以V6导联ST/T比值大于 0 2 7为最佳诊断界点 ,其真阳性率为 95%、假阳性率为 5 %。结论 :ST/T比值是鉴别急性心包炎与早期复极综合征的可靠指标 ,V6导联ST/T比值大于 0 2 7提示急性心包炎。

早期复极综合征20例分析

早期复极综合征２０例分析＠任军华￥广州市东山区人民医院内科＠叶刚￥暨南大学医学院第二附属医院内科心电图；误诊；早期复极综合征早期复极综合征２０例分析任军华（广州市东山区人民医院内科）叶刚（暨南大学医学院第二附属医院内科关键词：心电图；误诊；早期复极综合征中...

急性扁豆中毒致早期复极综合征及临床意义

目的了解扁豆中毒患者的心电图变化特点。方法对16例扁豆中毒集体就诊病例进行心电图、电解质、心肌酶等临床资料进行连续观察。结果16例扁豆中毒患者均出现ST段弓背向下的抬高,且无动态改变,大部分伴T波高尖及心动过缓,不伴心肌酶的升高。结论扁豆中毒可导致心电图呈早期复极综合征,部分原因由迷走神经张力增高所致,另一部分可能由扁豆毒素本身对心肌电生理特性的影响所致。预后良好。

早期复极综合征与心肌梗死超急性损伤期临床表现及心电图特点对比

目的 :对早期复极综合征 (ERS)与心肌梗死 (MI)超急性损伤期的ECG特点及临床表现进行对比分析。方法 :病例选自我院 1998-2 0 0 2年资料齐全的ERS组 5 0例 ,与同期住院的MI超急性损伤期的病人 3 5例回顾分析其ECG特点及临床表现。结果 :ERS组出现明显胸痛者 10 % ,ECG最主要表现为J波 (J点 )明显 ,QRS波群形态、电压改变较少见 ,QT间期、QT离散度正常或轻度延长 <0 0 2s。MI超急性损伤期主要表现为胸痛症状明显( 86% ) ,ST段明显抬高 >0 5mV( 80 % ) ,心律失常多见 ( 83 % ) ,QRS波群增宽切迹、低电压常见 ,QT间期、QT离散度增加较明显 >0 0 2s。结论 :ERS胸痛症状少见 ,ECG主要表现为J波明显 (J点 ) ,ST段抬高 <0 5mV者多见 ,下蹲试验后抬高的ST段基本回复至等电位线。MI超急性损伤期剧烈胸痛常见 ,ECG主要表现为ST段抬高 >0 5mV ,QT间期、QT离散度增加明显。

早期复极综合征致心脏性晕厥

2008年,Haissaguerre等揭示了早期复极综合征（ERS）与心脏骤停或心脏性猝死有关（N Engl J Med2008;358）,引起了广大临床医生的重视。目前ERS与恶性心律失常的病例国内尚未见报道。我们回顾性分析了近二十年来我院心脏性晕厥的病例资料,发现二例青年男性为ERS伴心室颤动致心脏性晕厥,并有家族史。

56例早期复极综合征患者临床特点及心电图分析

目的了解早期复极综合征患者临床特点及心电图变化,探讨其临床意义。方法对早期复极综合征56例患者的心电图及临床资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有ST段抬高及高耸T波改变并伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征大多属于一种正常变异的心电图改变,由于早期复极综合征在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,应注意鉴别诊断,但对于高危患者,应提高警惕。

早期复极综合征的研究进展

早期复极综合征(ERS)可能与心脏性猝死密切相关,其机制可能与心外膜瞬时外向钾离子流介导的动作电位复极不一致有关。ERS危险因素包括有晕厥、猝死及室性心律失常史、下侧壁导联J点抬高超过0.2 mV或J波广泛分布、心室除极异常、急性心肌梗死、特异性基因突变等。目前仍无完全有效预防ERS相关的恶性心律失常的药物或非药物。药物治疗中的奎尼丁及异丙肾上腺素可能有效,但需要进一步证实。埋藏式心脏转复除颤器是目前唯一被证实对预防ERS高危患者心室纤颤的有效办法。

早期复极综合征患者90例心电图变化特点

早期复极综合征是一种临床常见的心电图正常变异性改变,它本身并无重要意义,但由于其心电图出现多个导联ST段上抬,易与急性心包炎、心肌梗死的心电图改变相混淆。近年来我院门诊收治早期复极综合征患者90例,现分析如下。

平板运动试验对早期复极综合征的诊断意义

目的探讨平板运动试验对早期复极综合征的诊断意义.方法对36例心电图呈早期复极改变者行平板运动试验.结果 36例受检者均于运动后心率增快ST段回落,早期复极心电图特征消失,其中35例ST段回落至基线水平,1例回落至基线水平下0.12 mV,且胸痛发作,36例休息后ST段又逐渐恢复早期复极心电图表现.结论早期复极综合征的心电图特征性的ST段抬高具有慢频率依赖性,平板试验不仅能对早期复极综合征患者做出诊断及鉴别诊断,也不漏诊早期复极综合征合并冠心病.

早期复极综合征误诊为急性前壁心肌梗死一例

1临床资料 患者 男性，63岁。于2008—10—26因饮白酒200ml后突感胸骨后憋闷，伴大汗，症状持续，不能缓解，送入我院急诊科。心电图表现窦性心律：Rv1-4振幅逐渐升高，但STV1-4凸面向下抬高3mm Tv1-4直立，门诊以急性心肌梗死收入我院心内科做急诊经皮冠状动脉腔内成形术。

李平教授治疗早期复极综合征经验

早期复极综合征(ERS)是以心电图有明显的J波和ST段抬高及具有心悸、乏力、头晕、胸闷、心前区不适且常规实验室检查、心肌影像学检查、心导管检查均未发现异常的疾病。其发病机制目前尚不清楚,多认为其与迷走神经兴奋性增高有关。由于男性劳动量大,此病多发于男性。在发现早期复极后的80年里,其一直被认为是一种良性的心电图变异,近10年有研究发现了早期复极与心脏猝死之间有着紧密的联系。能够引起室颤导致心脏猝死的ERS,被归为恶性ERS,但是只要做到早发现、早预防,目前有一些药物及技术手段可以降低其风险。但是其症状明显,发作频繁者,ERS严重地影响了患者的生活及工作,大大降低了其生存质量,目前的医疗手段,尚无有效方法进行治疗。辨证论治、对症治疗是中医药疗法的强项。ERS根据症状当归属于中医"胸痹""心痛"范畴。中医认为胸痹心痛的主要病机是心脉闭阻,其病位在心,涉及肝脾肺肾等脏。由于现代生活方式的改变,其发作证型越来越趋向于以痰火扰心为主。李平教授在临床中遇到1例ERS患者,使用专利方连夏宁心颗粒,清热化痰法对症治疗后,取得良好疗效,为改善ERS患者症状,提高此类患者生存质量提供了宝贵的经验。

早期复极综合征流行病学调查研究

目的了解早期复极综合征患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系。方法2001年3月至2002年7月对19795例职工采用整群抽样原则完成早期复极综合征的普查工作。结果早期复极综合征患病率为3.40%,其中男性3.99%(21～30岁4.50%,31～40岁4.24%,41～50岁2.78%),女性0.46%(21～30岁0.51%,31～40岁0.49%,41～50岁0.34%)。轻度体力活动强度人群患病率2.42%,中度以上体力活动强度人群患病率4.12%。结论早期复极综合征多发于男性青壮年,而且,更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极综合征与迷走神经张力增高有关。

早期复极综合征与ST段抬高性疾病的鉴别诊断5例报告

目的探讨早期复极综合征(ERS)与ST段抬高性疾病的鉴别诊断。方法对5例ERS病人进行临床观察并随访。结果5例患者均有胸闷胸痛病史,并伴有胸前导联ST段抬高。结论早期复极综合征易被误诊为急性心肌梗死、急性冠脉综合征、Brugada综合征等ST段抬高性疾病,密切观察心电图,并结合超声心动图,肌钙蛋白I,病史等资料可予鉴别。

健康体检中早期复极综合征的临床意义探讨

目的：了解早期复极综合征（ERS）的发生率与性别、年龄、心率、机体有氧活动量的关系，探讨其临床意义。方法：采用整群抽样原则对10000例年龄在20-60岁的健康体检者的心电图进行分析。结果：共检出ERS338例，发生率3．38％，其中男320例，女18例。随着年龄的增加及心率的增快ERS的发生率逐渐降低。轻度劳动强度者发生率2．31％，中度以上劳动强度者发生率4．18％。结论：ERS多见于青壮年劳动强度较高男性，发病机制多认为与迷走神经张力增加有关，其心电图特点不具有指证心血管病变的临床意义。

早期复极综合征28例临床特征及疗效分析

目的总结早期复极综合征(Earily repolarization syndrome,ERS)患者的临床特征,以减少误诊率。方法回顾性分析2003年12月至2009年1月我院收治的有临床症状且被误诊的28例ERS患者的临床资料。结果28例患者常规心电图检查中18例(64.3%)有ERS的心电改变,做脚踏车运动试验,ST段(94%)均回至等电位线水平。动态心电监测显示25例(89.3%)患者均在不同时间发生ERS,主要发生在夜间及休息时。结论有症状的ERS患者临床上易误诊为器质性心脏病;ERS心电图有特征性改变,动态心电图可以提高ERS的检出率,心电图运动试验可早期诊断复极综合征。