红细胞分布宽度在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的价值研究

目的研究红细胞分布宽度(RDW)在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的应用价值。方法收集2013年12月至2016年12月大连医科大学附属第一医院确诊肺血栓栓塞症(PTE)的住院患者99例。依据2014年欧洲心脏病学会(ESC)急性肺血栓栓塞症诊疗指南分为低危组(44例)、中低危组(38例)、中高危组(10例)、高危组(7例)4组。分析4组间RDW的差异及相关性。分析99例PTE患者RDW与脑利钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体是否具有相关性。结果单因素方差分析发现,4组患者RDW差异有统计学意义(P<0.001)。从低危组到高危组,随着早期风险分层逐渐升高,RDW均值逐渐升高。Spearman相关分析显示,RDW与早期死亡风险分层呈显著正相关(r=0.558,P<0.001)。Fisher精确检验分析发现,4组间RDW升高率(RDW>14.6%)的差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示,RDW与BNP(r=0.440,P<0.001)、cTnI(r=0.275,P=0.006)显著正相关,与D-二聚体没有相关性(r=0.002,P=0.981)。结论 RDW的升高(RDW>14.6%)与肺血栓栓塞症早期死亡风险分层相关,对PTE患者病情严重程度的评估有一定的指导意义。