超早期气管插管治疗重型颅脑损伤患者的效果观察

目的探究超早期气管插管治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择重型颅脑损伤患者60例,依据随机数字表法分为观察组(采用超早期气管插管治疗)及对照组(采用常规气管插管治疗),各30例。比较两组生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、生活能力评分、临床疗效、肺部感染发生率、呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果观察组MAP、SpO_(2)、HR分别为(88.65±7.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(97.29±1.78)%、(71.12±4.20)次/min,均高于对照组的(63.83±7.08)mm Hg、(92.02±1.84)%、(64.26±3.50)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Barthel指数(58.36±13.16)分高于对照组的(51.10±12.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率86.67%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO_(2)(82.66±23.52)mm Hg高于对照组的(70.53±21.11)mm Hg,RR(18.45±2.16)次/min、PaCO_(2)(35.41±10.20)mm Hg均低于对照组的(21.31±3.10)次/min、(42.75±13.29)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,积极实施超早期气管插管治疗,可改善患者生命体征,提升生活能力,降低肺部感染情况的出现,提升对重型颅脑损伤的治疗效果,改善呼吸功能指标,适合应用于临床推广。

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析

目的研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组在发病24 h后行气管切开术治疗,研究组在发病24 h内行早期切开术治疗,比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大,脑动脉-静脉氧浓度差更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高,不仅可以改善脑氧代谢与神经功能,还可以降低并发症发生率,可取得良好的预后。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果分析

目的 探究早期气管切开术对颅脑外伤与脑出血患者的影响及作用。方法 方便选择2021年8月—2023年8月泉州台商投资区医院收治的74例颅脑外伤与脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组、观察组,各37例,对照组在患者发病24 h后实施气管切开术治疗,观察组实施早期(24 h内)气管切开术治疗,对比两组临床疗效、临床指标、并发症发生情况、神经受损评分及生活质量。结果 观察组临床总有效率高于对照组(94.59%vs 75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05)。观察组气管导管拔管时间、意识恢复时间以及住院时间均短于对照组,观察组并发症总发生率少于对照组,观察组神经受损评分低于对照组,观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对颅脑外伤与脑出血患者进行早期气管切开术治疗可以提高治疗效果,降低患者并发症风险,改善患者临床指标,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

重症脑血管病患者早期气管切开的护理关键要素探究

目的 分析重症脑血管病患者在针对早期气管切开时的护理要素。方法 本研究便利选取2021年10月—2023年5月济南市济阳区中医院收治的91例行早期气管切开的重症脑血管病患者为研究对象。依据护理方法分为两组,对照组(n=45)采用常规护理模式,观察组(n=46)采用综合护理模式,比较两组患者的生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P<0.05)。观察组护理总满意度为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P<0.05)。结论 针对重症脑血管病患者早期气管切开时采用综合护理可以提高患者的生活质量,减少患者并发症发生,进一步提高患者的满意度。

经鼻高流量氧疗与早期气管插管治疗重型脑卒中患者的疗效分析

目的分析高流量氧疗与早期气管插管对重型脑卒中患者的疗效。方法选取韶关市中医院急诊科、神经内科、神经外科、重症监护室2022年1月~2023年12月收治的50例的重型脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。对照组采用早期气管插管进行干预,研究组采用经鼻高流量氧疗的方法进行干预。比较两组患者血气指标、降钙素原水平、气管插管率、不良反应。结果治疗前,治疗后1、6、12 h,两组动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗后1 d,两组降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,研究组降钙素原水平低于对照组(P<0.05);两组再次插管、气管切开、死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗较早期气管插管在重型脑卒中患者中的应用效果更好,可有效改善患者血气指标,降低患者感染水平,及时有效纠正低氧血症,减少早期气管插管率,减少肺部感染机会,具有较高的安全性与有效性。

对颅脑创伤及脑出血患者早期气管切开治疗的效果研究

本研究旨在探讨早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,并为临床护理干预提供科学依据。方法 通过回顾性分析我院收治的73例颅脑创伤和脑出血患者,其中35例接受早期气管切开治疗作为观察组,38例作为对照组。对比两组患者在气管切开前后的治疗效果、意识、神经功能及生活质量的变化。结果 观察组治疗显效率高达51.43%,显著高于对照组的26.32%;观察组肺部感染率(14.29%)低于对照组,而改善率(85.71%)则优于对照组;治疗后,观察组的意识、神经功能及生活质量改善明显优于对照组。这些结果表明早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者具有显著的临床效果,值得临床推广和应用。结论 早期气管切开治疗可以显著提高颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,算是一种有效治疗可以有效缓解病人症状、降低并发症发生率、提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果及安全性评价探析

评估颅脑外伤伴脑出血者接受早期气管切开术治疗疗效。方法 50例2020年10月-2023年10月收治颅脑外伤伴脑出血者为样本,随机分组,发病24h内气管切开术治疗纳入A组,发病24h后气管切开术治疗纳入B组,对比颅脑外伤伴脑出血控制效果。结果 A组神经功能指标均优于B组,P<0.05;A组各SF-36评分较B组高,P<0.05;A组术后并发症率较B组低,P<0.05;A组术后2d、7d、14d等时段,血肿量、神经功能缺损评分均较B组低,P<0.05。结论 颅脑外伤伴脑出血者接受早期气管切开术治疗,可减轻神经缺损、优化神经指标、改善生存质量,还可降低颅内血肿量,安全高效。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果及安全性评价

分析治疗颅脑外伤与脑出血的过程中使用早期气管切开术治疗的效果以及安全性。方法 选取40例颅脑外伤与脑出血患者进行数据分析,分组进行治疗,每组20例,对照组的患者采用了常规治疗,研究组的患者采用了早期气管切开术,对比两组数据。结果 对比对照组,研究组总有效率明显更高,而且明显减少并发症,生活质量分值均在术后明显提升,术后血肿量明显更少,术后NIHSS分值明显更低,P<0.05。结论 治疗颅脑外伤与脑出血的过程中使用早期气管切开术治疗的效果理想,安全性高。

早期气管切开方式对重症颅脑外伤和脑出血患者治疗的效果分析

评价重症颅脑外伤和脑出血患者实施早期气管切开方式的治疗的效果。方法 病例资料截取时间为2021年4月~2022年12月,入组对象为在我院就诊治疗的重症颅脑外伤和脑出血患者,统计病例数共84例,按照就诊序号以电脑随机分配法分成观察组和对照组,每组各42例,2组入院后选择不同时段进行气管切开治疗,前者在发病24h后执行,后者在发病24h内尽早治疗,对比各组患者的治疗效果、生活质量、神经受损和残疾程度、脑氧代谢情况。结果 以对照组的测定结果为参照,观察组患者治疗后的总有效率显著更高,其并发症发生结果明显偏低,统计差异有意义(P<0.05);治疗后两组生活质量评分相比较,很明显观察组更高,差异有统计意义(P<0.05);治疗前两组神经和残疾程度的差异无意义,治疗后观察组患者的神经受损评分和残疾分值均低于对照组,差异结果呈现为(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的各项脑氧代谢指标的改善均显著更优,统计结果P<0.05。结论 临床治疗重症颅脑外伤和脑出血选择早期气管切开方式的疗效显著,尽早治疗的并发症少,患者的脑神经受损程度轻,有助于改善脑氧代谢水平,值得临床采纳。

早期气管切开对脑出血患者预后的影响

探讨早期气管切开术对脑出血患者预后的影响研究,为患者尽早过渡危急重症的阶段,能够早期接受康复相关治疗,提高脑出血患者预后。方法 收集并筛选医院神经外科、百东院区神经外科等科室的100例行气管切开术的脑出血患者的详细资料,以在气管内插管后持续呼吸机通气第7天内行气管切开术的时间为界,定义为早期气管切开组,超过7天的为晚期气管切开组;通过回顾性研究分析入选患者的资料,对比两组各项指标。结果 两组患者各项指标存才统计学差异。结论 (1)早期气管切开术可以更好的控制脑出血患者的炎症反应,早期组治疗1周后体温更趋于正常、CPIS评分低。(2)早期气管切开术可以改善脑出血患者的脑代谢及CPP,早期组治疗前后的脑脊液乳酸值均比晚期组低,还有早期组CPP在气切前高于晚期组。(3)早期气管切开术可以更好改善脑出血患者的肺通气,早期组发生呼吸衰竭少、呼吸机使用时间短。(4)早期气管切开术对脑出血患者的病情转归有积极影响,早期组ICU住院时间更短、出院GCS评分更高,但在总住院时间上早期组高于晚期组。

早期气管切开术在颅内出血治疗中的临床价值分析

探索早期气管切开术在颅内出血治疗中的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2023年12月纳入的25例颅内出血患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取气管插管术,观察组患者则实施早期气管切开术。比较两组患者住院时间、呼吸机使用时间、带管时间、并发症发生率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 颅内出血患者实施早期气管切开术效果确切。

早期气管切开术在颅内出血患者生活质量提升中的价值

对颅内出血患者采用早期气管切开术,研究观察此手术方式在提高患者生活质量等方面的干预价值。方法 选取南宫市人民医院一年多期间内(样本纳入时间:2022年1月至2023年1月)治疗的颅内出血患者(样本纳入例数:60例),以随机分组为小组划分的根本原则,即对照组、观察组,前后两者分别实施常规治疗、早期气管切口术。研究观察不同治疗方案的疗效、不良事件的发生率、生活质量。结果 与对照组(常规治疗)相比,观察组(早期气管切开术)治疗效果(93.33%Vs73.33%)、生活质量评分[生理技能(77.41±5.58Vs48.32±3.22)分、健康情况(80.42±6.55Vs49.21±4.13)分、社会功能(75.34±5.06Vs45.25±3.86)分、情感功能(78.36±5.11Vs51.24±4.66)分]均更高(P<0.05);观察组(早期气管切开术)不良事件(肺部感染/低氧血症)发生率(10.00%Vs36.66%)更低(P<0.05)。结论 将早期气管切开术应用于颅内出血患者临床治疗环节中,能明显优化其预后效果,最大限度提高临床疗效,降低不良事件的发生风险,缩短住院事件,提高生活质量,值得推荐。

早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响以及生化因子的变化。方法选取2017年3月至2018年8月在我院重症监护室治疗的重型颅脑损伤患者288例,分为2组,颅脑损伤后24 h内行气管切开的患者纳入观察组,颅脑损伤24 h后行气管切开的患者纳入对照组,比较2组患者的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间、c-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC)的变化。结果观察组患者肺部感染率和平均控制时间均低于对照组,感染控制率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第1、3、7、10天的CRP与术前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在术后第1、3、7、10天的PCT与术前相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在术后第7、10天,观察组PCT与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在术后早期行气管切开,有助于控制肺部感染,降低肺部感染率。

早期气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨早期(入院24h以内)气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于北京积水潭医院急诊首诊、入院24h内进行气管插管且机械通气大于48h的88例成人创伤患者的临床资料。根据住院期间是否发生VAP分为VAP组(42例)和无VAP组(46例),采用多因素回归分析确定早期气管插管的创伤患者发生VAP的危险因素。结果多因素回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分法评分(OR=0.56,95%CI 0.27~0.94,P=0.031)、胸部简明损伤评分(OR=12.01,95%CI 2.66~54.28,P=0.001)和呼吸机使用时间(OR=2.24,95%CI 1.37~3.68,P=0.031)是早期气管插管的创伤患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论早期气管插管的创伤患者是否发生VAP与多个因素有关,入院时意识水平差(格拉斯哥昏迷评分法评分低)、胸部简明损伤评分高、呼吸机使用时间长者更容易发生VAP。

早期气管切开对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响

目的探讨早期气管切开术对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月雅安市人民医院收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,根据气管切开时间将患者分为早期气管切开组(ET组)和晚期气管切开组(LT组)。ET组患者在入院7 d内行气管切开术,LT组患者在入院7 d后行气管切开术,比较不同气管切开时间对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响。结果与LT组比较,ET组患者入院时合并低氧血症比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ET组行气管切开术后肺部感染发生率(21.88%)低于LT组肺部感染发生率(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。ET组ICU住院时间、总住院时间明显少于LT组(P<0.05);ET组肌松剂使用率、呼吸衰竭比例明显低于LT组(P<0.05);两组患者抗生素使用率、镇静剂使用率、出院格拉斯哥预后评分(GOS)、住院死亡率和气管切开并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时低氧血症可作为重型脑外伤患者行早期气管切开的指标之一。重型脑外伤患者选择早期气管切开术进行治疗,可减少肺部感染及呼吸衰竭发生,缩短ICU住院时间及总住院时间,但不能改善出院GOS评分和住院死亡率。

早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果观察

目的观察早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果。方法选取2014年1月~2016年6月期间本院手指的60例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。观察组患者行早期气管切开术治疗,对照组常规行脑外伤脑出血疗法(手术24 h后行气管切开术),对比分析两组患者救治效果、术后并发症/死亡情况及生活质量情况。结果观察组脑外伤与脑出血患者救治总有效率(96.55%)、术后并发症发生率(6.90%)和死亡率(0)均显著低于对照组(77.42%、25.81%,9.68%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躯体功能(28.25±2.4分)、情感职能(27.24±1.58)分、社会功能(26.76±3.25)分、家庭状况评分(28.93±1.05分)及生活质量总评分(112.36±11.24)分均显著高于对照组[(21.34±5.67)分、(20.39±4.65)分、(0.41±3.96分、(21.68±3.02)分、(83.06±9.35)分)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开有助于提高颅脑外伤与脑出血临床救治效果,有助于改善患者预后。

早期气管插管在急性重型颅脑损伤救治中的应用研究

目的对急性重型颅脑损伤患者进行早期气管插管的疗效及预后进行分析和探讨。方法将68例急性重型颅脑损伤患者采用随机对照的研究方法分为早期气管插管组和常规气管插管组并进行相应处理。比较2组气管插管前后呼吸生理指标变化、上机概率、机械通气时间、ICU监护治疗时间、颅内压变化、并发症及GOS预后评定。结果 2组患者气管插管前后呼吸及生理指标均好转,早期插管组更明显,且早期插管组较常规插管组上机概率低,机械通气时间和ICU入住时间短,颅内压降低,并发症少,预后较好。2组比较差异均有统计学意义(P均>0.05)。结论早期气管插管能够改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,缩短机械通气时间及ICU入住时间,降低颅内压,减少并发症,改善预后,可以被临床应用和推广。

早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

重型颅脑损伤为重症监护病房（ICU）常见病症,患者多伴有不同程度的昏迷,对于老年患者,由于其身体机能的下降,随着昏迷时间的延长及病情恶化,患者正常的咳嗽、排痰及吞咽功能均可出现障碍,导致呼吸道分泌物不能被及时排出而出现呼吸道堵塞,严重者可引起呼吸抑制,必须接受及时的治疗[1,2]。气管切开机械通气是ICU救治呼吸道阻塞患者的重要方法,也是重症颅脑损伤患者的重要临床救治措施。

重型颅脑损伤早期气管切开115例临床分析

重型颅脑损伤患者因各种原因常伴有急性呼吸功能障碍．是死亡的重要原因之一。早期气管切开对保持呼吸道通畅、防止肺部感染，具有积极意义。笔者对2004年1月至2007年1月期间本院收治的115例早期行气管切开术的重型颅脑损伤患者资料，进行回顾性分析．现报告如下。

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用

目的分析早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用,为临床工作提供参考信息。方法将保定市第一医院2010年1月至2011年12月诊治的112例重型颅脑损伤患者按照气管切开时间分为两组,所有患者均采用常规疗法,对照组(52例)伤后≥24 h行气管切开,观察组(60例)伤后<24 h行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生以及控制情况。结果观察组肺部感染发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制率及感染控制时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染的发生,并能有效地改善肺部感染情况,是临床首选的处理措施之一。