早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响探讨

目的探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响。方法34例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组17例。常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维持内环境稳定等药物)以及常规护理(气道湿化、吸痰及每2小时翻身扣背等),吞咽训练组在常规治疗组基础上加用早期吞咽功能训练。比较两组一次拔管成功率、临床肺部感染评分(CPIS)、留管时间以及吞咽功能评分。结果吞咽训练组一次拔管成功率100.00%高于常规治疗组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,常规治疗组与吞咽训练组临床肺部感染评分均低于治疗前,且吞咽训练组临床肺部感染评分(2.24±0.43)分低于常规治疗组的(4.76±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。吞咽训练组留管时间(28.12±12.18)d短于常规治疗组的(36.82±10.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者吞咽功能评分均低于治疗前,且吞咽训练组吞咽功能评分(2.47±1.17)分低于常规治疗组的(4.35±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中气管切开患者早期进行吞咽训练,可显著改善患者吞咽功能,提高一次性拔管成功率,降低肺炎发生率,缩短留管时间,最终提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用。

早期和晚期气管切开术对重型颅脑损伤昏迷患者预后的影响

目的:观察并比较重型颅脑损伤昏迷患者行早期和晚期气管切开术的临床结果。方法:收集2020年3月到2023年9月期间赣州市人民医院NICU收治的重型颅脑损伤患者76例的临床资料,根据气管切开的时机分为早期组(n=42)和晚期组(n=34)。记录每位患者NICU住院时长、总住院时长、呼吸机使用时长、抗生素使用率、肺炎发生率、病死率。出院时,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能恢复情况。在伤后6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOC)评估预后。结果:早期组NICU住院时长、总住院时长、呼吸机使用时长明显较短,抗生素使用率和肺炎发生率明显较低(P<0.05),病死率间差异不显著(P>0.05)。出院时早期组mRS评分明显较低(P<0.05)。6 m后,早期组恢复良好率明显较高(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤昏迷患者实施早期气管切开能改善其预后,减少肺部感染等事件发生率,促进病情更好恢复。

地震伤员气管切开后早期拔管的护理实践

总结甘肃省积石山县4例呼吸道梗阻地震伤员气管切开后早期拔管的护理经验。拔管前科学气道湿化、精细气囊管理、早期佩戴说话瓣膜;拔管时全面评估堵管风险、循序渐进堵管试验、多学科实施拔管;拔管后序贯通气过渡。4例患者经过22~26 d规范诊疗和精心护理,康复出院。出院2个月随访,均恢复良好。

早期气管切开和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后影响的系统分析

目的评价早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后的影响。方法应用Meta分析方法对国内外关于早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响进行定量的综合分析；运用Revman5．2进行异质性检验及合并OR值和95％可信区间的计算。结果最终纳入10篇文献，包括2121例患者，其中5篇RCT是比较早期和晚期气管切开，5篇RCT是比较早期气管切开和延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响。Meta分析结果显示，早期气管切开均不能降低长期机械通气患者的短期病死率（P=0．07）、长期病死率（P=0．47）、机械通气时间（P=0．29）及并发症（P=0．73）。但仅与晚期气管切开比较，早期气管切开可以提高患者成功撤机率（P=0．004）、ICU转出率（P=0．005），降低呼吸机相关肺炎的发生率（P=0．0003）。结论早期气管切开不能降低患者病死率、机械通气时间及并发症，但可提高成功撤机率、ICU转出率同时降低呼吸机相关肺炎发生率。临床医生需根据危重患者的实际情况决定是否需长期辅助机械通气治疗而行早期气管切开。

早期经皮气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用效果分析

目的探讨早期经皮气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用效果。方法分析2018年10月至2023年5月浙江省淳安县第一人民医院收治的72例重型颅脑外伤患者临床资料,,根据经皮气管切开术的时间不同分为观察组(损伤24 h内,n=40)和对照组(损伤24 h后,n=32)。比较两组的手术治疗情况,记录患者肺部感染率、感染控制率、控制感染时间及手术前后生活质量,并统计两组患者术后并发症情况。结果观察组的ICU住院时间、总住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05);观察组的肺部感染率为15.00%,低于对照组的40.63%,而感染控制率为83.33%,高于对照组的30.77%,且观察组控制感染时间短于对照组(P<0.05);观察组术后的躯体功能、社会功能、心理健康及活力和精力评分分别为(15.28±3.10)分、(14.21±2.17)分、(16.28±3.21)分、(15.20±2.10)分,均显著高于对照组的(11.27±2.04)分、(10.28±1.74)分、(12.20±2.41)分、(12.18±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组(21.88%,P<0.05)。结论早期经皮气管切开术治疗重型颅脑外伤的效果理想,可缩短ICU住院时间,降低肺部感染率,且感染容易被控制,提高患者生活质量,减少术后并发症,值得在临床推广运用。

早期气管切开术治疗重型颅脑外伤患者的疗效及对预后的影响

目的探讨早期经皮气管切开术用于临床治疗重型颅脑外伤患者的效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月期间于医院救治的66例重型颅脑外伤患者临床资料,根据患者临床治疗情况将其分成对照组和观察组,各33例。对照组于创伤后7 d后行经皮气管切开术,观察组于创伤后7 d内行经皮气管切开术。比较两组患者ICU住院时间、总住院时间和呼吸机时间以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)。记录两组患者治疗前后白细胞计数、脑脊液乳酸、脑灌注压以及肺部感染评分、体温。记录两组患者治疗期间呼吸衰竭发生情况。结果观察组治疗后GCS评分高于对照组,两组治疗后亦高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞计数、体温、脑脊液乳酸低于对照组,脑灌注压高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后肺部感染评分低于对照组,两组治疗后亦低于治疗前(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间、总住院时间和呼吸机时间明显短于对照组,呼吸衰竭发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期气管切开术应用于临床治疗重型颅脑外伤患者能够更好地控制患者体内炎症和改善患者脑代谢等,同时还可减少呼吸衰竭的发生,缩短患者呼吸机使用时间,加速患者病情转归,缩短患者住院时间。

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析

目的研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组在发病24 h后行气管切开术治疗,研究组在发病24 h内行早期切开术治疗,比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大,脑动脉-静脉氧浓度差更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高,不仅可以改善脑氧代谢与神经功能,还可以降低并发症发生率,可取得良好的预后。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果分析

目的 探究早期气管切开术对颅脑外伤与脑出血患者的影响及作用。方法 方便选择2021年8月—2023年8月泉州台商投资区医院收治的74例颅脑外伤与脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组、观察组,各37例,对照组在患者发病24 h后实施气管切开术治疗,观察组实施早期(24 h内)气管切开术治疗,对比两组临床疗效、临床指标、并发症发生情况、神经受损评分及生活质量。结果 观察组临床总有效率高于对照组(94.59%vs 75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05)。观察组气管导管拔管时间、意识恢复时间以及住院时间均短于对照组,观察组并发症总发生率少于对照组,观察组神经受损评分低于对照组,观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对颅脑外伤与脑出血患者进行早期气管切开术治疗可以提高治疗效果,降低患者并发症风险,改善患者临床指标,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

重症脑血管病患者早期气管切开的护理关键要素探究

目的 分析重症脑血管病患者在针对早期气管切开时的护理要素。方法 本研究便利选取2021年10月—2023年5月济南市济阳区中医院收治的91例行早期气管切开的重症脑血管病患者为研究对象。依据护理方法分为两组,对照组(n=45)采用常规护理模式,观察组(n=46)采用综合护理模式,比较两组患者的生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P<0.05)。观察组护理总满意度为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P<0.05)。结论 针对重症脑血管病患者早期气管切开时采用综合护理可以提高患者的生活质量,减少患者并发症发生,进一步提高患者的满意度。

持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼在脑卒中气管切开中的应用

目的探索脑卒中患者行气管切开后进行的持续气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼的作用效果。方法脑卒中患者行气管切开治疗取120例进行分组研究。对照组60例.常规护理。研究组60例常规护理结合持续性气道温.湿化管理及早肺康复锻炼治疗与护理,对比效果。结果Ⅰ度.湿化率方面研究组显著超过对照组(P<0.05),Ⅲ度湿化率方面研究.组显著低于对照组(P<0.05)。干预后研究组较对.照组心率、呼吸等指标显著改善(P<0.05)。研究组.比对照组SpO_(2)、PO_(2)及GOLD分级指标显著改善(P<0.05)肺功能指标比较研.究组明显好于对照组(P<0.05)。并发症发生率比较研究组明显少于对照组(P<0.05)。带管时间、ICU时间及总体住院时间比较研究组显著少于对照组(P<0.05)。结论脑卒中患者行气管切开治疗后,持续性气道温湿化管理联合早肺康复锻炼可以有效患者心率、呼吸、血氧以及肺功能等指标,促进患者尽快康复。

个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响

目的:观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法:将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术(包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等)。观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况。结果:训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);在训练第1周时,两组患者在日均排痰量组间差异无显著性意义(P>0.05),在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义(P<0.05);训练前,两组患者的临床肺部感染评分(cinical pulmonary infection score,CPIS)组间差异无显著性意义(P>0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者的日均排痰量和CPIS评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有显著性意义(P<0.05);试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P<0.05);且试验组的拔管成功率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:个性化气道廓清技术能更有效地改善重症康复病房气管切开患者肺部感染情况,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率。

对颅脑创伤及脑出血患者早期气管切开治疗的效果研究

本研究旨在探讨早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,并为临床护理干预提供科学依据。方法 通过回顾性分析我院收治的73例颅脑创伤和脑出血患者,其中35例接受早期气管切开治疗作为观察组,38例作为对照组。对比两组患者在气管切开前后的治疗效果、意识、神经功能及生活质量的变化。结果 观察组治疗显效率高达51.43%,显著高于对照组的26.32%;观察组肺部感染率(14.29%)低于对照组,而改善率(85.71%)则优于对照组;治疗后,观察组的意识、神经功能及生活质量改善明显优于对照组。这些结果表明早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者具有显著的临床效果,值得临床推广和应用。结论 早期气管切开治疗可以显著提高颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,算是一种有效治疗可以有效缓解病人症状、降低并发症发生率、提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果及安全性评价探析

评估颅脑外伤伴脑出血者接受早期气管切开术治疗疗效。方法 50例2020年10月-2023年10月收治颅脑外伤伴脑出血者为样本,随机分组,发病24h内气管切开术治疗纳入A组,发病24h后气管切开术治疗纳入B组,对比颅脑外伤伴脑出血控制效果。结果 A组神经功能指标均优于B组,P<0.05;A组各SF-36评分较B组高,P<0.05;A组术后并发症率较B组低,P<0.05;A组术后2d、7d、14d等时段,血肿量、神经功能缺损评分均较B组低,P<0.05。结论 颅脑外伤伴脑出血者接受早期气管切开术治疗,可减轻神经缺损、优化神经指标、改善生存质量,还可降低颅内血肿量,安全高效。

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果及安全性评价

分析治疗颅脑外伤与脑出血的过程中使用早期气管切开术治疗的效果以及安全性。方法 选取40例颅脑外伤与脑出血患者进行数据分析,分组进行治疗,每组20例,对照组的患者采用了常规治疗,研究组的患者采用了早期气管切开术,对比两组数据。结果 对比对照组,研究组总有效率明显更高,而且明显减少并发症,生活质量分值均在术后明显提升,术后血肿量明显更少,术后NIHSS分值明显更低,P<0.05。结论 治疗颅脑外伤与脑出血的过程中使用早期气管切开术治疗的效果理想,安全性高。

早期气管切开方式对重症颅脑外伤和脑出血患者治疗的效果分析

评价重症颅脑外伤和脑出血患者实施早期气管切开方式的治疗的效果。方法 病例资料截取时间为2021年4月~2022年12月,入组对象为在我院就诊治疗的重症颅脑外伤和脑出血患者,统计病例数共84例,按照就诊序号以电脑随机分配法分成观察组和对照组,每组各42例,2组入院后选择不同时段进行气管切开治疗,前者在发病24h后执行,后者在发病24h内尽早治疗,对比各组患者的治疗效果、生活质量、神经受损和残疾程度、脑氧代谢情况。结果 以对照组的测定结果为参照,观察组患者治疗后的总有效率显著更高,其并发症发生结果明显偏低,统计差异有意义(P<0.05);治疗后两组生活质量评分相比较,很明显观察组更高,差异有统计意义(P<0.05);治疗前两组神经和残疾程度的差异无意义,治疗后观察组患者的神经受损评分和残疾分值均低于对照组,差异结果呈现为(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的各项脑氧代谢指标的改善均显著更优,统计结果P<0.05。结论 临床治疗重症颅脑外伤和脑出血选择早期气管切开方式的疗效显著,尽早治疗的并发症少,患者的脑神经受损程度轻,有助于改善脑氧代谢水平,值得临床采纳。

早期集束化护理联合空肠营养支持在高血压脑出血开颅术后气管切开患者中的应用效果

目的:探讨早期集束化护理联合空肠营养支持在高血压脑出血开颅术后气管切开患者中的应用效果。方法:选取2019年4月—2024年4月南京大学医学院附属苏州医院收治的高血压脑出血开颅术后气管切开患者62例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组给予常规护理及基础营养支持,观察组给予早期集束化护理联合空肠营养支持干预。比较两组营养指标、并发症发生率。结果:干预前,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0151)。结论:早期集束化护理联合空肠营养支持方案应用于高血压脑出血开颅术后气管切开患者中,可以改善患者的营养状态,降低并发症发生率。

早期气管切开对脑出血患者预后的影响

探讨早期气管切开术对脑出血患者预后的影响研究,为患者尽早过渡危急重症的阶段,能够早期接受康复相关治疗,提高脑出血患者预后。方法 收集并筛选医院神经外科、百东院区神经外科等科室的100例行气管切开术的脑出血患者的详细资料,以在气管内插管后持续呼吸机通气第7天内行气管切开术的时间为界,定义为早期气管切开组,超过7天的为晚期气管切开组;通过回顾性研究分析入选患者的资料,对比两组各项指标。结果 两组患者各项指标存才统计学差异。结论 (1)早期气管切开术可以更好的控制脑出血患者的炎症反应,早期组治疗1周后体温更趋于正常、CPIS评分低。(2)早期气管切开术可以改善脑出血患者的脑代谢及CPP,早期组治疗前后的脑脊液乳酸值均比晚期组低,还有早期组CPP在气切前高于晚期组。(3)早期气管切开术可以更好改善脑出血患者的肺通气,早期组发生呼吸衰竭少、呼吸机使用时间短。(4)早期气管切开术对脑出血患者的病情转归有积极影响,早期组ICU住院时间更短、出院GCS评分更高,但在总住院时间上早期组高于晚期组。

早期气管切开术在颅内出血治疗中的临床价值分析

探索早期气管切开术在颅内出血治疗中的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2023年12月纳入的25例颅内出血患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取气管插管术,观察组患者则实施早期气管切开术。比较两组患者住院时间、呼吸机使用时间、带管时间、并发症发生率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 颅内出血患者实施早期气管切开术效果确切。

早期气管切开术在颅内出血患者生活质量提升中的价值

对颅内出血患者采用早期气管切开术,研究观察此手术方式在提高患者生活质量等方面的干预价值。方法 选取南宫市人民医院一年多期间内(样本纳入时间:2022年1月至2023年1月)治疗的颅内出血患者(样本纳入例数:60例),以随机分组为小组划分的根本原则,即对照组、观察组,前后两者分别实施常规治疗、早期气管切口术。研究观察不同治疗方案的疗效、不良事件的发生率、生活质量。结果 与对照组(常规治疗)相比,观察组(早期气管切开术)治疗效果(93.33%Vs73.33%)、生活质量评分[生理技能(77.41±5.58Vs48.32±3.22)分、健康情况(80.42±6.55Vs49.21±4.13)分、社会功能(75.34±5.06Vs45.25±3.86)分、情感功能(78.36±5.11Vs51.24±4.66)分]均更高(P<0.05);观察组(早期气管切开术)不良事件(肺部感染/低氧血症)发生率(10.00%Vs36.66%)更低(P<0.05)。结论 将早期气管切开术应用于颅内出血患者临床治疗环节中,能明显优化其预后效果,最大限度提高临床疗效,降低不良事件的发生风险,缩短住院事件,提高生活质量,值得推荐。

早期经皮气管切开对重型颅脑外伤患者肺部感染和预后的影响

探究重型颅脑外伤(sTBI)患者经皮气管切开的适宜时机。方法 纳入58例sTBI患者样本,随机分组为研究组(29例损伤24h内切开)、对照组(29例损伤24h后切开),比较两组治疗效果。结果 研究组患者肺部感染指标、预后指标、炎症因子水平均优于对照组。结论 sTBI患者损伤24h内行经皮气管切开效果显著,可在医疗机构中全面推广应用。