早期泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNLDO)的最佳治疗时机,阻塞部位的不同对探通术成功率的影响,以及重复探通术的成功率。方法对804例(976只眼)1～48个月CNLDO患儿行表面麻醉下泪道探通术,按不同年龄组、不同阻塞部位和重复探通术的疗效进行回顾性分析。结果经过治疗治愈958只眼,总治愈率为98.2%。不同年龄组探通成功率差异有统计学意义(χ2=163.9,P<0.005),其中1～3个月婴儿的成功率为98.5%,高于其他年龄组。66只眼接受二、三次探通术,主要是鼻泪管多处阻塞者,占84.8%。一次探通的治愈率与二、三次探通的治愈率差异有统计学意义(χ2=186.0,P<0.005);二次探通与三次探通比较,差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.025)。结论 CNLDO患儿选择早期泪道探通的最佳治疗时机是1～3个月,鼻泪管多处阻塞患儿重复探通率高,2～3次探通不成功者应尽早采用其他方法进行治疗。