自拟活血续断汤对闭合性骨折患者早期炎性因子与血流变各项指标影响

目的:探讨自拟活血续断汤对闭合性骨折患者早期炎性因子与血流变各项指标的影响。方法:选取我院2017年1月—2018年6月间收治的95例闭合性骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)与中医组(n=48),对照组给予常规闭合复位,中医组在对照组的治疗基础上采用自拟活血续断汤,对比两组服药治疗前后早期炎性因子(白细胞介入-6、白细胞介素-8和C反应蛋白)及血液流变学指标(全血黏度高低切变值和血浆黏度)变化;对比两组治疗后不同时间段的肿胀程度及疼痛评分。结果:治疗前两组炎性因子指标对比均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组C反应蛋白、白细胞介素-6以及白细胞介素-8等指标水平的下降程度均不及中医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学及自由基各指标检测结果均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组全血黏度高低切变值和血浆黏度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1天两组肿胀程度和疼痛评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);自治疗第7天开始至治疗28d,中医组肿胀程度及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Ca、P、ALP水平对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Ca与ALP水平均呈现下降趋势,P呈上升趋势,组间对比显示中医组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对闭合性骨折患者给予自拟活血续断汤口服,有助于降低减少早期炎性因子,改善血液流变学指标,缓解临床症状,对促进骨骼恢复意义重大,值得在临床推广使用。

孕酮对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞表达TNF-α、IL-1β、TLR4、CD14和MD2的影响

先分离培养小鼠腹腔巨噬细胞,经差速贴壁法纯化后,随机分为6组:空白对照组、0.5mg/L脂多糖(LPS)组、10-6 mol/L孕酮(P4)组、LPS+10-5 mol/L P4组、LPS+10-6 mol/L P4组、LPS+10-7 mol/L P4组。各组在处理12、24h分别提取上清液,ELISA法测TNF-α和IL-1β的含量;各组在处理24h分别提取细胞总RNA,用RT-PCR法测TLR4、CD14、MD2mRNA的表达。结果显示,处理12、24h,0.5mg/L LPS组TNF-α和IL-1β的含量均极显著高于对照组(P<0.01);10-6 mol/L P4组与对照组差异不显著(P>0.05);LPS+10-5 mol/L P4组极显著低于对照组(P<0.01);LPS+10-6 mol/L P4组显著低于对照组(P<0.05);而LPS+10-7 mol/L P4组TNF-α的表达差异不显著(P>0.05),IL-1β的表达差异显著(P<0.05)。说明P4可降低LPS刺激小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和IL-1β的分泌,且呈剂量依赖关系。LPS单独处理,TLR4和CD14mRNA的表达极显著高于对照组(P<0.01);10-6 mol/L P4单独处理与对照组无显著差异(P>0.05);分别添加1-5、10-6、10-7 mol/L P4组均极显著降低LPS诱导TLR4和CD14mRNA的表达(P<0.01),而MD2mRNA的表达差异不显著(P>0.05)。说明P4可极显著降低LPS刺激小鼠腹腔巨噬细胞TLR4和CD14mRNA表达,但对MD2mRNA表达影响不显著。结果显示,P4能抑制LPS刺激的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和IL-1β的分泌,此过程与细胞TLR4和CD14表达下降相关,而与MD2的表达无关。

不同剂量全氟化碳汽化吸入预处理治疗急性肺损伤兔的实验研究

目的探讨不同剂量全氟化碳（perfluorocarbon，PFC）汽化吸入预处理对油酸型急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）实验兔早期炎性因子的影响，并得到其中最低有效预处理剂量。方法将24只实验兔采用随机数字表法，分为4组（每组6只），对照组（C组）、PFC1ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFC-1组）、PFC2ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFC-2组）、PFC3ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFCd组）。动物麻醉后气管插管行机械通气，c组机械通气60rain后建立油酸型Au模型，3组预处理组分别汽化吸入1ml·kg^-1·h^-1、2ml·kg^-1·h^-1和3ml·kg^-1·h^-1速率的PFC60min，再建立油酸型ALI模型，4组在ALI后继续行机械通气120min。4组分别于麻醉通气30min（T1，基础值）、PFC预处理60min时（T2，C组为机械通气60min）、Au造模成功时（T3）、ALI后120min（T4）等时点检测氧合指数（PaO2／FiO2）。实验结束后留静脉血离心取血清，对左肺进行肺灌洗留取肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF），通过ELISA法检测血清及BALF中肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactorYTNF-α）和白介素-1β（interleckin—1β，IL-1β）的含量。结果与C组（477±5、472±5、103±5、69±4）比较，3组PFC预处理组[PFC．1（474±11、478±4、122±12、83±5）、PFC-2组（472±10、478±4、140±11、88±3）、PFC-3组（479±9、480±6、146±15、86±2）】在各时点PaO2／FiO2均明显升高（P〈0．05），其中PFC-2组、PFC-3组PaO2／FiO2均高于同时点的PFC．1组（P〈0．05）。与c组（229±5）ng／L比较，PFC-1组（220±5）ng／L、PFC-2组（209±3）．g／L和PFC-3组（212±3）ng／L组血清中TNF啾的含量明显降低（P〈0．05），其中PFC-2组、PFC-3组较PFC-1组显著降低（P〈0．05）；PFC-2组（323±9）ng／L、PFC-3组（344±12）ng/LBALF中TNF-or的含量均较C组（365±14）ng／L和PFC-1组（367±13）ng／L明显降低（P〈0．05），其中PFC-2组比PFC-3组明显降低（P〈0．05o血清[C组（102±3）ng／L、PFC-1组（100±3）ng／L、PFC-2组（77±1）ng／L、PFC-3组（84±2）ng／L]和BALF[C组（116±2）ng／L、PFC-1组（116±3）ng／L、PFC-2组（93±2）ng／L、PFC-3组（96±4）ng／L]中IL-1p的含量，PFC-2、PFC-3组均较C组和PFC．1组明显降低（P〈0．05），其中血清中PFC-2组比PFC-3组明显降低（P〈0．05）。结论经气道2ml·kg^-1·h^-1和3ml·kg^-1·h^-1的PFC吸入两种速率的预处理后，都能改善Au兔的氧合功能，减少早期炎性因子TNF-α和IL-1β的释放，考虑2ml·kg^-1·h^-1为3组PFC吸入预处理中最低有效剂量。