^(131)I联合小剂量地塞米松对早期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能的影响

目的:探讨131I联合小剂量地塞米松治疗早期甲状腺功能亢进症后对患者甲状腺功能的影响。方法:选择2012年5月—2015年5月孝感市中心医院收治的90例甲状腺功能亢进症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用小剂量地塞米松进行治疗,观察组在对照组基础上联合131I进行治疗,比较2组治疗前及治疗1个月后的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、基础代谢率、并发症与不良反应发生情况。结果:2组治疗前TT3、TT4、基础代谢率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者TT3、TT4低于对照组,基础代谢率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组各项指标改善幅度更大。2组并发症发生率均为11.1%(5/45);观察组患者不良反应发生率为17.8%(8/45)、对照组为15.6%(7/45),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:131I联合短期小剂量地塞米松治疗甲状腺功能亢进症可有效促进甲状腺功能的改善,效果佳,副作用少,为理想治疗方案。

孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的研究与分析孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值。方法选取来我门诊进行常规体检的产妇96例,研究对象选取时间为2016年11月~2018年11月,所有产妇均进行甲状腺功能筛查,根据其检查结果将产妇分为甲减组(9例)、亚甲减组(50例)与正常组(37例),随后对三组产妇的检查结果进行观察。结果甲减组与亚加减组、正常组产妇的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等指标存在较大差异(P<0.05),而亚加减组与正常组产妇的TSH、TT4、FT4等指标存在较大差异(P<0.05),但是TT3以及FT3等指标不存在较大差异(P>0.05)。结论孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值较高,值得进一步推广与使用。

新生儿早期甲状腺功能异常减退的研究进展

新生儿尤其是早产儿经常出现甲状腺功能异常减退,这些异常通常具有隐匿性且非典型。宫内发育不完全的早产儿和低出生体重儿与正常足月儿使用一致的先天性甲状腺功能减退筛查和治疗规范容易造成遗漏和延误治疗,但目前的指南规范并没有具体说明。这种早期的甲状腺功能异常大多是一过性的,是否需要治疗仍存在争议。本文从新生儿的甲状腺功能、早期甲状腺功能减退可能的原因、甲状腺功能减退症的基本分类、新生儿筛查与甲状腺功能再评估、早期甲状腺功能异常减低是否需要治疗等方面进行综述。未来还需要更多大型研究探究适合早产儿和低出生体重儿等宫内发育不完全新生儿的甲状腺功能减退起始治疗和新生儿筛查阈值,规范再次评估的时间间隔,以免因延迟治疗造成不可逆的伤害。

妊娠早期甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性

目的:探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。方法:2015年1月~2016年1月,妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症60例,包括甲减病例20例,亚甲减病例40例,同时选择同期产检健康、妊娠早期孕妇作为对照组40例,使用全自动电化学发光分析系统和血清甲状腺激素试剂盒对患者进行检测。结果:(1)与健康对照组对比,甲减和亚甲减患者TSH明显更高,T3、T4、FT3、FT4明显更低,P<0.05;和亚甲减对比,甲减患者TSH明显更高,T3、T4、FT3、FT4明显更低,P<0.05;(2)与健康对照组对比,观察组患者不良妊娠结局发生率、新生儿并发症发生率明显更高,P<0.05;在观察组中接受治疗患者不良妊娠结局发生率、新生儿并发症发生率低于未接受治疗患者,P<0.05。结论:妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并症密切相关,妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症是导致不良妊娠结局和新生儿并发症的重要原因。

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P<0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。

甲状腺功能检测在孕妇甲减疾病中的临床意义

探讨甲状腺功能检测在孕妇甲减疾病中的临床意义。方法 选择2022年1月~2023年1月在本中心接受常规孕检的160例妊娠早期女性作为研究对象,根据其甲状腺功能分为对照组和观察组各80例,观察组进行甲状腺功能检测,对照组孕妇进行常规孕检,未进行甲状腺功能检测,比较两组检测结果,对照组孕妇甲状腺功能检测指标以正常女性为金标准。结果 观察组的流产率、早产率等发生率均低于对照组(P<0.05);观察组血清甲状腺功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠早期女性进行甲状腺功能检测能够及早的检测甲状腺功能问题,提前对甲状腺相关疾病进行治疗,值得选择。

妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响

目的探究妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月～2018年1月在本院进行产检和分娩的92例妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据其是否接受药物治疗将其分为研究1组(未治疗)和研究2组(接受治疗),每组46例,并抽取同期在本院进行产检和分娩的46例健康孕妇设为对照组,对三组研究对象的妊娠期并发症情况及妊娠结局进行观察分析。结果观察三组研究对象的并发症情况发现,研究2组和对照组的总发生率相当,P> 0.05,差异无统计学意义;研究1组的总发生率均高于研究2组和对照组,且P <0.05,差异具有统计学意义。观察3组研究对象的妊娠结局发现,研究2组和对照组的自然分娩率相当,P> 0.05,差异无统计学意义;研究1组的自然分娩率均低于研究2组和对照组,且P <0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症可使得孕妇妊娠期并发症发生率升高,使得其不良妊娠结局风险升高,而早期给予药物治疗可很好的降低其并发症发生率和不良妊娠结局的风险。

妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响分析

探讨妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响。方法:60例妊娠早期合并甲状腺功能异常的产妇作为观察组,60例妊娠早期甲状腺功能正常的产妇作为对照组。对比两组产妇在妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平以及并发症的发生情况。结果:观察组产妇在妊娠早期TSH水平低于对照组,FT4、TPOAb水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇围生期发生妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、早产率、胎盘早剥率、产后出血率分别为10%、15%、15%、5%和1.66%,均高于对照组的3.33%、3.33%、5%、0%和0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期合并甲状腺功能异常可增加产妇出现各类产科并发症的风险,对胎儿和产妇安全构成威胁,应加强早期筛查,并尽早接受治疗, 降低生产风险。