健康体检中高频超声对早期甲状腺癌筛查的价值分析

目的探讨高频超声在健康体检者中对早期甲状腺癌的筛查价值.方法对我院体检中心于2015 年1 月至 6 月共24200 例健康体检患者进行高频甲状腺超声检查,并对怀疑患有甲状腺癌者给予实时超声弹性成像进一步确诊.结果在所有24200例健康体检者中发现64例可疑甲状腺癌,经手术病理后证实为甲状腺癌者52 例,其余12例为甲状腺腺瘤, 52例甲状腺癌患者中有39 例是早期甲状腺癌,高频超声在健康体检中对甲状腺癌的诊断率为81.25%.结论高频超声甲状腺检查为一种简便、无创、准确有效的临床检查方法,对于早期甲状腺癌的筛查意义重大,应当作为体检中的常规检查项目.

B超联合抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体诊断桥本病合并早期甲状腺癌20例分析

目的探讨应用B超联合抗甲状腺球蛋白、微粒体抗体联合诊断桥本病合并早期甲状腺癌的价值。方法应用TG、TM检查诊断桥本病,常规B超检查,查及肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者如针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行治疗。结果查出桥本病合并甲状腺癌20例,均手术治疗,术后病理证实。结论应用TG、TM、B超联合检查对桥本病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值。

彩超检查甲状腺发现早期甲状腺癌其意义和价值

目的:探讨彩超检查甲状腺对于发现早期甲状腺癌的作用和价值。方法:选取我院2015年4月~2017年8月期间通过常规体检发现的59例疑似甲状腺癌患者,对其进行病理学诊断,对疾病予以确诊,评价彩超检查对于结果:根据病理诊断结果,在59例疑似甲状腺癌患者当中,检出甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等情况,分别占比47.46%(28/59)、20.34%(12/59)以及32.20%(19/59)。彩超检查对于甲状腺早期诊断的敏感性、特异度和准确率分别为89.29%、93.55%和91.53%。彩超检查对于颈淋巴转移检出率为94.59%。结论:在甲状腺癌的早期诊断中,彩超检查是一种良好的方式,能够及时、准确的检出甲状腺病变情况,准确判断疾病的进展,便于采取有效的治疗办法,提高疾病的治疗效果,获得良好的预后。

腔镜辅助下手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌的效果对比

目的比较腔镜辅助下手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌的临床效果。方法86例早期甲状腺癌且未发生淋巴转移的患者,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组43例。观察组采用腔镜辅助下手术治疗,对照组采用开放性手术治疗。比较两组患者切口长度、手术总耗时、术后引流量、术中出血量、术后住院时长、术后不良事件发生情况、淋巴清扫数目、中央淋巴结转移情况、3年复发情况及术后3年随访生存情况。结果观察组患者切口长度(1.01±0.20)cm小于对照组的(6.76±1.03)cm,手术总耗时(118.32±32.49)min长于对照组的(74.56±32.49)min,术中出血量(6.76±3.21)ml少于对照组的(24.17±5.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流量,术后住院时长,术后不良事件发生率,淋巴清扫数目,中央淋巴结转移率,3年复发率,1、2、3年随访生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腔镜辅助下手术治疗早期甲状腺癌相较于开放性手术对患者的预后无明显改善,但腔镜辅助下手术切口小,具有较好的美容效果,能够满足患者的审美需求,临床效果显著,值得推广和借鉴。

彩色多普勒超声对健康体检中早期甲状腺癌筛查的诊断价值

目的:探讨分析彩色多普勒超声在健康体检中对于早期甲状腺癌筛查的诊断价值。方法:选择2019年1-12月用彩色多普勒超声诊断仪进行健康筛查,对我院体检中心11094名健康体检者,分析超声诊断在健康体检中早期甲状腺癌筛查的效果。结果:在11094名体检者中,超声诊断疑似甲状腺癌的患者为43例,超声诊断对早期甲状腺癌筛查诊断准确率为89.69%。其中39例患者经过术后病理学证实。结论:彩色多普勒超声诊断在健康体检中对于早期甲状腺癌筛查的价值确切,能够对早期甲状腺癌做到及时的发现和诊断,对患者的早诊早治提供了有力保障,同时提高了患者的生存率,具有良好的社会和经济效益。

体检筛查早期甲状腺癌情况及甲状腺癌相关因素分析

对体检筛查早期甲状腺癌情况及甲状腺癌相关因素分析。方法 选取2020年1月~2023年4月在我院体检科进行健康体检的628例健康体检者为研究对象。均经过超声检查,以是否罹患甲状腺癌进行分组,比较两组一般资料及对影响甲状腺发生的危险因素分析。结果 本次980例健康体检者中,共查出206例甲状腺疾病者,占比21.02%,并进行进一步手术或组织穿刺病理诊断后,确诊甲状腺癌43例,占比4.39%,分为甲状腺组,两组性别、工作场所(高风险地区、普通地区) 、家族病史、常摄入海产品、食用腌制食品、甲状腺自身抗体高及BMI比较,差异具有统计学意义(P<0.05);以健康体检者诊断出甲状腺癌为因变量,将上述单因素分析中存在统计学差异的一般资料作为自变量,进行多元线性回归分析。其结果显示,高风险地区工作、有家族病史、常摄入海产品、食用腌制食品、甲状腺自身抗体高及高BMI均为引起甲状腺癌的高危因素。讨论 甲状腺癌的发生与多种因素有关,但主要是在饮食方面,需加大饮食会影响甲状腺癌发生的相关宣传。

心理护理干预在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中的应用

目的研究心理护理干预在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中的应用效果。方法随机分组,观察组在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中采用心理护理干预方法,对照组在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中采用常规护理干预方法,对比两组健康体检人员的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、生活质量评分、护理满意度情况。结果两组健康体检人员护理前后焦虑和抑郁情况对比结果差异显著(P<0.05);两组健康体检人员护理前后生活质量评分对比结果差异显著(P<0.05);两组健康体检人员护理满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论心理护理干预在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中的应用效果显著高于常规护理干预,心理护理干预方法下健康体检人员的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分显著下降,生活质量评分显著提高,护理满意度显著提高,因此心理护理干预在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中的应用可以在大范围内进行临床推广。

探讨分析彩色超声在健康体检中对于早期甲状腺癌筛查的诊断价值

目的:分析彩色超声在健康体检中对于早期甲状腺癌筛查的诊断价值。方法:以健康体检者1000例为研究对象,研究时间为2018-05-2020-07,均实施彩色超声诊断,分析早期甲状腺癌检出率,以手术病理结果为金标准,计算准确率。结果:1000例体检者中,甲状腺结节共121例,占比12.10%;诊断甲状腺癌患者共11例,手术病理诊断甲状腺癌10例,诊断准确率为90.91%。甲状腺癌10例患者中,7例单发病灶,占比70.00%,3例单发病灶,占比30.00%;结节直径为5~13mm,结节直径平均值(8.09±1.24)mm。10例患者中,病灶血流不丰富者共3例,阻力指数低于0.70。结论:在健康体检中使用彩色超声诊断,可及时筛查早期甲状腺癌,具有较高检出率,有助于患者及时治疗,应用效果显著,可广泛应用于临床。

健康体检中应用彩色超声检查早期甲状腺癌的护理分析

目的探讨健康体检中应用彩色超声检查早期甲状腺癌的护理分析。方法选取2017-1-2017-12我院收治的早期甲状腺癌患者84例,随机分为两组,对照组使用常规方式进行检查,研究组使用彩色超声进行检查。结果研究组检出率以及对患者护理的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论早期甲状腺癌的检查过程当中,彩色超声检查的效果理想,临床上应当进一步推广应用。

不同手术方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较

目的探析在治疗早期分化型甲状腺癌中不同术式的特点,总结其有效性、安全性以及美容方面的优势,为临床优化手术方案提供可靠的参考依据.方法采用回顾式分析法对昆明医科大学第二附属医院2012年3月至2016年6月间完成的128例早期分化型甲状腺癌根治术患者的临床资料进行总结分析,其中行开放式甲状腺切除术(OT)患者64例,设为对照组;行全腔镜甲状腺切除术(TET)患者64例,设为研究组.比较2组不同术式术中相关指标,包括:手术时间、术中失血量、阳性淋巴结数、术后首日引流量以及清扫淋巴结数;比较2组近期并发症情况,包括:创面出血情况、术后第1d疼痛评分、创面感染、皮下积液、暂时性喉返神经麻痹、暂时性甲状旁腺功能减退,比较2组患者远期并发症及美容情况.结果 2组患者的术式均成功,术中指标比较,研究组患者手术时间、术后首日引流量要多于对照组,之间有明显差异性且有统计学意义(P<0.05);研究组术中失血量要明显少于对照组,之间差异亦有显著性且统计学有意义(P<0.05);清扫淋巴结数、阳性淋巴结数比较,2组间无统计学意义(P>0.05);近期并发症比较,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);余各项并发症情况组间无统计学意义(P>0.05);2组远期并发症比较,如永久性喉返神经损伤、肿瘤复发等均无统计学意义(P>0.05);研究组美容效果要显著优于对照组(P<0.05).结论不同术式治疗早期分化型甲状腺癌,均有相同的有效性及安全性,但全腔镜切除术近期并发症相对少,术中失血量少,且在美容方面有较大优势,易于患者接受,对优化术式方案有重要意义.

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的探究对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效。方法 62例早期分化型甲状腺癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各31例。对照组进行传统手术治疗,观察组进行全腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.263、7.525、6.859、10.049、8.721,P<0.05)。结论在早期分化型甲状腺癌的手术治疗中,全腔镜手术优于传统手术,其疗效显著,手术创口小,术后康复快,预后效果良好,值得在临床实践中推广并使用。

改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析

目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。

全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响

目的研究全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取我院2015年6月~2018年12月DTC早期患者72例,按随机数字表法分组各36例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取全腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、切口长度、出血量)、术后恢复情况(术后引流量、住院天数)、治疗效果、并发症及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组出血量、切口长度、术后引流量、住院天数低于对照组,手术用时长于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%高于对照组72.22%,并发症发生率11.11%低于对照组30.56%,(P<0.05);术前,两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);术后5个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术治疗DTC早期患者,疗效显著,可缩短切口长度,减少出血量、并发症,提高生活质量。

经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术治疗早期甲状腺乳头状癌的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白的影响

目的研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术治疗。观察两组患者手术相关指标,术前及术后7天比较两组患者血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺激素(T_(4))]、应激激素指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)]及Tg水平,比较两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者伤口长度、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后7天,两组患者血清TSH、SOD水平均升高,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均降低(P﹤0.05),且试验组患者TSH、SOD水平明显高于对照组,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经胸-乳入路ERT治疗早期PTC可有效切除病灶,改善患者甲状腺功能,且创伤小,应激反应弱,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推荐。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺腺癌的临床效果研究

目的:对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺腺癌的临床效果。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的92例早期分化型甲状腺腺癌患者,按治疗方式不同分为对照组(n=48)和研究组(n=44),对照组予以传统手术治疗,研究组予以全腔镜手术治疗。比较两组手术情况,应激反应,并发症发生情况,美容效果,及随访情况。结果:研究组手术时间、术后24h引流量多于对照组,手术切口长度、术中出血量、术后24h VAS及住院时间均低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05),两组中央淋巴结清扫数比较无差异(P>0.05)。术后12h、24h,两组CD4+、CD4+/CD8+均降低,研究组高于对照组,两组CD8+、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,研究组低于对照组,两组以上指标在术后12h、24h比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。随访期间,两组均未见肿瘤复发及转移,比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全腔镜手术治疗早期分化型甲状腺腺癌和传统手术治疗的远期疗效相似,但全腔镜手术具有美容、微创等优势,是具备此手术指征患者的较佳术式。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的:研究早期分化型甲状腺癌采用全腔镜手术治疗与传统手术治疗的临床疗效,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:以我院于2016年1月-2019年5月收治的80例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,各40例,将传统手术治疗应用于对照组,将全腔镜手术治疗应用于研究组,比较两组患者的临床治疗效果。结果:临床治疗总有效率及手术各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率指标比较,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:早期分化型甲状腺癌患者采用全腔镜手术治疗临床效果显著,术后不良反应发生率低,值得临床推广应用。

全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的临床效果

目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的临床效果。方法选取2018年9月一2020年10月在九江市第一人民医院接受治疗的分化型甲状腺癌早期患者74例作为研究对象,采用抽签法将其分为常规组37例与观察组37例。常规组采用传统的开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗,对比2组患者的术中出血量、术后引流量、住院时长、治疗前后的生活质量评分量表(Quality of Life,QOL)、甲状腺功能变化、血清血管内皮生长因子(VEGF)和甲状腺球蛋白(Tg)水平以及并发症发生率。结果观察组的术中出血量[(27.49±10.22)mL]及术后引流量[(26.85±8.73)mL]均少于常规组[(53.64±11.36)mL、(45.33±8.19)ml](P<0.05);观察组住院时长为(5.23±1.42)d,短于常规组的(8.07±1.54)d(P<0.05);观察组治疗后QOL评分为(47.51±2.66)分,高于常规组的(34.28±2.31)分(P<0.05);观察组患者治疗后血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平均明显优于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后血清VEGF和Tg水平均明显低于常规组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.41%,明显低于常规组的21.62%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术能有效减少分化型甲状腺癌早期患者的出血量,同时能减少患者体内神经组织损伤,推动患者甲状腺功能恢复,降低患者的血清VEGF和Tg水平,以促进患者术后的更快康复,进而有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

北京铁路辖区中青年职工早期甲状腺癌患者临床特征分析

通过分析北京铁路辖区中青年职工早期甲状腺乳头状癌患者临床特征情况,为体检中心对中青年不同年龄体检者早期甲状腺乳头状癌的筛查提供参考。方法 纳入2014年1月至2021年12月北京铁路体检中心筛查的早期甲状腺乳头状腺癌(PTC)患者,根据PTC诊断时的年龄将患者分为两组:18-50岁组和51-60岁组。比较两组患者一般临床资料和彩超特征情况的差异。结果 本研究共纳入甲状腺乳头状癌患者139例,其中男性108例(77.7%),女性31例(22.3%)。入选患者的年龄为(50.6±3.7)岁,年龄最小者33岁,其中18—50岁者66例,占47.5%(66/139),51—60岁者73例,占52.5%(73/139)。体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸在51-60岁组均高于18-50岁组,差异有统计学意义(P<0.01),甘油三酯、高敏C反应蛋白在51-60岁组均高于18-50岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心率、高密度脂蛋白胆固醇、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)差异无统计学意义(P>0.05)。51-60岁组患者肿瘤部位发生在左侧高于18-50岁组,发生在右侧低于18-50岁组,两组差异有统计学意义(P<0.05),发生在双侧和甲状腺峡部患者在两组差异无统计学意义(P>0.05)。51-60岁组患者肿瘤形状不规则、边界不清楚、微钙化的比例均高于18-50岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。51-60岁组患者的高血供、肿瘤直径<1CM和肿瘤纵横比≥1比例与18-50岁组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一般临床资料和甲状腺彩色超声特征对筛查中青年不同年龄早期甲状腺乳头状癌患者有重要提示作用,有助于患者及时进一步诊治。

经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌患者的效果分析

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术(ETBAA)在早期分化型甲状腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2020年3月至2022年1月收治的90例早期分化型甲状腺癌患者,依据患者意愿将其分为甲组(n=45,接受ETBAA)和乙组(n=45,接受开放手术)。将两组的术后情况、血清学指标、瘢痕、疼痛情况进行对比。结果治疗后,相比于乙组,甲组的切口长度短,术后引流时间、术中出血量少温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分低(P<0.05);两组的手术、住院时间相比无差异(P>0.05);相比于乙组,甲组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低(P<0.05);相比于乙组,甲组的疼痛程度低(P<0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺手术可以明显缩小手术切口,具有一定的美容效果,可根据患者的意愿选择手术方式。