脂质在动脉粥样硬化早期病理变化过程中作用的研究进展

随着对动脉粥样硬化机制研究的深入,发现动脉粥样硬化可能是从婴儿期就开始的缓慢发展过程。在病理变化的最早期——脂纹形成时期,在光镜下可见大量的巨噬细胞源的泡沫细胞存在,泡沫细胞中含有大量的脂质。脂质最可能是动脉粥样硬化的始动因素。巨噬细胞通过许多途径吞噬脂质,又通过许多途径将脂质从巨噬细胞中转运出去。这种巨噬细胞脂质转出与转入的不平衡导致了早期粥样病变的形成。本文就这两种作用的相关影响因素进行综述。

帕金森病早期病理变化及临床表现研究

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是发生于中老年人的一种中枢神经系统变性病,随着对疾病认识的发展,目前该病发病逐渐年轻化,临床表现多样,其主要病理改变是黑质多巴胺（Dopamine,DA）能神经元变性坏死和路易小体（Lewy＇s body,LB）的形成,通过对其早期临床表现的认识,可及时诊断,从而阻止疾病的进一步发展,具有重要意义。1 PD早期病理变化1.1集中在脑干的神经元细胞变性和缺失如黑质DA能神经元、蓝斑的去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）能神经元、

卒中的早期病理生理与治疗——(美国)第五届“脑的十年”专题研讨会纪要

(美)国家脑研会基金会召开了基础与临床研究方面的科学家会议,他们来自学术界、政府及私人医院,就对卒中的早期过程,阻止卒中进展和减轻损害的治疗选择上的新进展作了讨论。该专题研讨会于1994年5月10日在华盛顿举行,主要议题是:(1)卒中的重要性及基本的病理生理;(2)卒中的早期识别与诊断;(3)卒中的早期治疗。 卒中是一医疗急症,需要象对心脏发作那样得到的立即反应。事实上,卒中就是一种“脑发作”,尽管在基础及临床神经科学上的新进展,使得有可能改进急性卒中的治疗,但目前治疗卒中病人的一般方法仍是混乱的。公众关于卒中症状及严重性的知识的缺乏,也对这一问题起了作用。1989年由美国心脏协会在旧金山进行了一项调查显示,几乎2/3的被调查者不能从一系列症状中正确识别出卒中的早期征兆,而有90％的人可以说出至少一种主要的心脏发作标志。 在由国家脑研究基金会发起的第五届“脑的十年”专题研讨会上,著名的演讲人员提供了在卒中研究与治疗措施上的趋向与新观念的总概况。对改善和阻止卒中的继发性损害的治疗窗口,通过几个发言者所描述的策略可以被拓宽。另外,需要增强教育使人们把卒中当做脑发作和医疗急症来认识,并将病人快速转运到医疗单位并尽快开始治疗。

《骨放射学——正常与早期病理表现的界定》（第5版）

骨关节正常，包括正常变异的影像学表现与病变早期影像学变化的辨认、界定非常困难，但对发现早期病变和诊断十分重要。CT与MRI的广泛应用，加深了对骨关节正常变异与病变早期影像学表现的认识，为解决这一难题提供了条件。

锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床初步探讨

目的总结锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床效果。方法筛选2014年2月至2015年2月我院收治的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者共70例,根据治疗方法进行分组:治疗组(n=36例,施以锁定加压接骨板治疗)、常规组(n=34例,施以常规手术方法治疗),评估两组临床治疗效果。结果术后1年,治疗组愈合状况、并发症发生率2.78%优于常规组14.71%(P<0.05)。结论对股骨远端良性骨肿瘤到除植骨术后早期病理骨折患者,以锁定加压接骨板治疗,有助于提升其临床疗效。

早期胃癌活检病理与术后病理准确性及胃黏膜低级别上皮内瘤变的对比分析

胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理准确性分析。方法 结合临床的活检检查和术后病理检查情况,分析胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌的临床检出情况。纳入案例共计78例对象,中有65例术前病理活检和术后的病理检查一致,为观察组;其中另有13例术前病理活检和术后的病理检查不一致,为对照组。分析诊断结果差异因素。结果 78例对象中有65例(83.33%)术前病理活检和术后的病理检查一致,其中另有13例(16.64%)术前病理活检和术后的病理检查不一致。分析原因或与患者的年龄、病灶部位大小、病灶位置、病变大体形态等因素有相关性。结论 及时明确胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异因素,可预见性分析存在检查风险,进而及时规避、降低危险因素,进而提升术前活检的准确性,辅助治疗的有效性,为患者治疗奠定基础。

心衰早期分子信号已改变

日前出版的《自然评论药物发现（NatureReviewsDrugDiscoveyr）》在“研究亮点”专栏发表了由该刊编辑CharlotteHarrison博士撰写的述评，题为《以及疾病；解开分子机制的面纱》。该文重点介绍了与北京大学第三医院张幼怡教授实验室和北京大学生命科学学院长江学者王世强教授实验室联合究成的关于心力衰竟早期病理分子机制的研究成果。

用锁定加压接骨板对行骨肿瘤刮除植骨术后并发早期骨折的患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨用锁定加压接骨板对进行股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨手术后并发早期病理性骨折的患者进行治疗的临床效果。方法 :对近年来在我院进行股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨手术后并发早期病理性骨折的26例患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均使用锁定加压接骨板进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:这26例患者在接受治疗20周后,其骨折部位的愈合率高达100%,其术后并发症的发生率仅为7.7%。结论:用锁定加压接骨板对进行股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨手术后并发早期病理性骨折患者进行治疗的临床效果显著,且其术后并发症的发生率较低。

糖尿病微血管病变

微血管病变是糖尿病的特异性病变，糖尿病微血管并发症包括肾脏病变、视网膜病变、神经宿变和心肌病变。糖尿病肾病是导致西方国家终末期肾病的首要原因，其肾组织早期病理改变为肾小球肥大、细胞外基质聚集、基底膜增厚，晚期出现弥漫性肾小球硬化，导致肾功能衰竭。

钙信号转导与急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是胰腺腺泡细胞内胰蛋白酶原激活引起细胞自溶的过程。它的早期病理改变包括：胰腺腺泡细胞内酶原激活，细胞骨架裂解，分泌极性丧失，酶原空泡形成。这些病理改变均以细胞内Ca^2＋浓度异常增高为前提，应用Ca^2＋螯合剂能够抑制Ca^2＋浓度增高和胰蛋白酶原的激活。

MRI在脊柱压缩骨折的诊断价值

脊柱压缩骨折是临床常见疾病，按病因可分为良性骨折和恶性骨折。良性骨折包括骨质疏松，脊柱外伤，脊柱结核；恶性骨折包括原发性肿瘤和脊柱转移瘤。普通x线平片、CT鉴别脊柱良、恶性骨折比较困难，而MRI对骨髓早期病理改变非常敏感，能多方位，多参数，多序列成像，是诊断脊柱压缩骨折的主要影像学手段。

高血压患者血管内皮功能的改变

血管内皮功能失调是多种心血管疾病的早期病理改变，大量研究表明高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病是引起血管内皮舒张功能障碍的主要因素，尤其原发性高血压与血管内皮细胞的功能密切相关。近年来，随着超产技术的发展，高频血管超声检查已经得到了广泛的应用。血管超声技术观察肱动脉内径变化是日益被人们所认同的检测动脉内皮功能的非创伤性方法。本研究采用高频超声技术检测健康人和高血压患者药物治疗前后血管内径的变化，以探讨高频超声无创性评估血管内皮依赖性舒张功能的临床价值。

帕金森病小鼠模型的神经退行性病变和运动功能障碍

许多神经系统退行性病变（包括帕金森病）的早期病理改变都是瘢痕缠结。基于进展性神经病理改变基础上的这些病变以各种各样的神经精神症状为特征，目前尚不清楚这些神经退行性变的过程是否能够停止或是逆转。通过各种转基因的条件小鼠模型（conditional mouse models）可以很好的分析转基因表达和疾病进展之间的关系。