脂质在动脉粥样硬化早期病理变化过程中作用的研究进展

随着对动脉粥样硬化机制研究的深入,发现动脉粥样硬化可能是从婴儿期就开始的缓慢发展过程。在病理变化的最早期——脂纹形成时期,在光镜下可见大量的巨噬细胞源的泡沫细胞存在,泡沫细胞中含有大量的脂质。脂质最可能是动脉粥样硬化的始动因素。巨噬细胞通过许多途径吞噬脂质,又通过许多途径将脂质从巨噬细胞中转运出去。这种巨噬细胞脂质转出与转入的不平衡导致了早期粥样病变的形成。本文就这两种作用的相关影响因素进行综述。

高血压患者血管内皮功能的改变

血管内皮功能失调是多种心血管疾病的早期病理改变，大量研究表明高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病是引起血管内皮舒张功能障碍的主要因素，尤其原发性高血压与血管内皮细胞的功能密切相关。近年来，随着超产技术的发展，高频血管超声检查已经得到了广泛的应用。血管超声技术观察肱动脉内径变化是日益被人们所认同的检测动脉内皮功能的非创伤性方法。本研究采用高频超声技术检测健康人和高血压患者药物治疗前后血管内径的变化，以探讨高频超声无创性评估血管内皮依赖性舒张功能的临床价值。

糖尿病微血管病变

微血管病变是糖尿病的特异性病变，糖尿病微血管并发症包括肾脏病变、视网膜病变、神经宿变和心肌病变。糖尿病肾病是导致西方国家终末期肾病的首要原因，其肾组织早期病理改变为肾小球肥大、细胞外基质聚集、基底膜增厚，晚期出现弥漫性肾小球硬化，导致肾功能衰竭。

钙信号转导与急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是胰腺腺泡细胞内胰蛋白酶原激活引起细胞自溶的过程。它的早期病理改变包括：胰腺腺泡细胞内酶原激活，细胞骨架裂解，分泌极性丧失，酶原空泡形成。这些病理改变均以细胞内Ca^2＋浓度异常增高为前提，应用Ca^2＋螯合剂能够抑制Ca^2＋浓度增高和胰蛋白酶原的激活。

MRI在脊柱压缩骨折的诊断价值

脊柱压缩骨折是临床常见疾病，按病因可分为良性骨折和恶性骨折。良性骨折包括骨质疏松，脊柱外伤，脊柱结核；恶性骨折包括原发性肿瘤和脊柱转移瘤。普通x线平片、CT鉴别脊柱良、恶性骨折比较困难，而MRI对骨髓早期病理改变非常敏感，能多方位，多参数，多序列成像，是诊断脊柱压缩骨折的主要影像学手段。

帕金森病小鼠模型的神经退行性病变和运动功能障碍

许多神经系统退行性病变（包括帕金森病）的早期病理改变都是瘢痕缠结。基于进展性神经病理改变基础上的这些病变以各种各样的神经精神症状为特征，目前尚不清楚这些神经退行性变的过程是否能够停止或是逆转。通过各种转基因的条件小鼠模型（conditional mouse models）可以很好的分析转基因表达和疾病进展之间的关系。

内皮祖细胞治疗急性肺损伤研究的进展与展望

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是临床常见的呼吸系统急危重症.虽然随着广谱抗生素的应用和机械通气模式的改进,ALI/ARDS的治愈率有所改善,但目前总体死亡率仍高达40%[1].ALI/ARDS的早期病理改变为内皮表面受损和肺泡-毛细血管屏障破坏,因此以内皮为靶点的治疗被认为是潜在的有效方法[2].但表面活性因子、肺血管扩张剂、抗氧化剂、他汀等以内皮为靶点的药物均未能降低ALI/ARDS的死亡率,这促使研究者寻找更为有效的内皮保存与修复手段[3-4].

核因子NF-E2相关因子在急性敌草快中毒大鼠肺脏中的表达及敌草快在肺脏中的分布特点

目的探讨核因子NF-E2相关因子(nuclear-factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)在急性敌草快(diquat,DQ)中毒大鼠肺脏中的表达及敌草快在大鼠肺脏中的分布特点。方法选择54只无特定病原体(SPF)级Wistar雄性大鼠随机分为对照组(6只)和染毒组(48只),染毒组根据时间点分为2 h、4 h、12 h、1 d、3 d、7 d、11 d和14 d共8个亚组,每个亚组6只。所有大鼠按1 ml/100 g给予一次性灌胃染毒,对照组给予生理盐水,染毒组给予11.55 mg/ml的DQ溶液(生理盐水配置)。观察各组大鼠肺组织病理变化,用免疫组织化学方法检测肺组织Nrf2的表达,并通过高效液相与质谱联用仪测定肺组织匀浆中DQ的浓度。结果染毒组大鼠肺组织在染毒后2 h即可检测出DQ,浓度为0.1576 ng/mg,随时间延长DQ在肺组织中的浓度逐渐降低,至染毒后第11天肺组织内未检出,无长时间富积现象。肺组织在中毒早期病理改变不明显,第3天损伤最重,肺泡腔和肺间质可见大量炎性细胞浸润,第7天肺组织病理损伤开始减轻。Nrf2主要表达在肺细胞的细胞核,与对照组比较,染毒12 h亚组大鼠肺组织Nrf2表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随时间延长大鼠Nrf2表达阳性细胞数量逐渐增加,第3天达高峰(P<0.05),之后逐渐减少,染毒第14天与对照组大鼠肺组织Nrf2表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论DQ在大鼠肺组织中无长时间富积,且DQ通过氧化还原反应导致的肺损伤存在滞后现象。Nrf2在DQ中毒大鼠肺组织中高表达,且与肺组织病理损伤情况存在相关性。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病最主要原因之一.但引起DN发生及发展的具体机制至今仍不完全明确.DN的早期病理改变是系膜区扩张,主要是由于细胞外基质(ECM)沉积和系膜细胞增生所致;肾小球基底膜(GBM)增厚也在早期可见,主要是由于ECM代谢失衡.由于在正常肾脏ECM重构中系膜细胞产生的基质金属蛋白酶(MMPs)负责了70%的ECM代谢,因此认为DN的发生发展与肾内MMPs的代谢失调密切相关.

高血压患者臂间血压差异的临床意义

高血压的早期病理改变是内皮功能损害及动脉血管重塑,随着动脉粥样硬化进展,导致血流供应障碍引起靶器官损害及心脑血管事件。臂间血压差异(interarm blood pressure difference,IAD)是反映大动脉硬化的简易指标,可以反映动脉粥样硬化及血流通过程度的一个侧面。IAD的检测有利于我们评价高血压动脉硬化程度和靶器官损害及其预后。