Ki-67表达在早期皮肤黑色素瘤的预后分析

目的探索Ki-67表达水平对早期皮肤黑色素瘤患者的生存预后是否有影响。方法回顾分析北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的Ⅰ~Ⅲ期皮肤黑色素瘤患者,将Ki-67以25%表达水平分为4组,分别用0(0~24%)、1(25%~49%)、2(50%~74%)和3(≥75%)表示。同时收集患者临床资料(包括患者年龄、性别、原发灶部位、肿瘤厚度、溃疡,Clark分级、基因突变、AJCC第8版分期、乳酸脱氢酶水平、ECOG分级,是否干扰素辅助治疗等)及其生存信息。对不同Ki-67水平与预后进行相关性分析。结果共计306例患者被纳入分析中,全组患者中位年龄48岁,中位随访时间41个月。Ki-67表达0~3组患者比例分别为53.9%、29.4%、14.1%和2.6%;4个组的无复发生存时间(RFS)分别为42、33、18、4个月(P<0.001);4个组总生存(OS)期分别为NA、72、35、19个月(P<0.001)。Ki-67表达水平以25%为连续变量进行多因素回归分析,RFS的HR=1.43(95%CI为1.13~1.80,P=0.002);OS的HR=1.61(95%CI为1.20~2.15,P=0.001)。结论Ki-67表达与早期皮肤黑色素瘤的预后相关。Ki-67表达水平越高预后越差,Ki-67有可能成为中国早期皮肤黑色素瘤独立预后因素。