基于早期目标导向活动干预在心脏术后患者康复中的护理效果分析

目的探究基于早期目标导向活动(EGDM)干预在心脏术后患者康复中的护理效果。方法选取2019年9月至2021年2月我院收治的120例心脏术后入住重症监护室(ICU)患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上采取EGDM干预措施,两组干预时间均为1个月。比较两组患者干预后相关康复指标;比较两组患者干预后的满意度;比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果研究组干预后的入住ICU、气管插管留置和首次排气时间均较短(P<0.05);对照组和研究组患者干预后的满意度分别为70.00%和91.67%,且研究组明显高于对照组(P<0.05);对照组和研究组并发症总发生率分别为66.67%和18.33%,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论对心脏术后患者实施EGDM预可有效缩短其气管插管留置及ICU住院时间,减少并发症的发生,提升患者满意度,应用效果显著。

早期目标导向活动联合积极心理干预对重症监护病房机械通气患者的效果

目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)联合积极心理干预应用于重症监护病房(ICU)患者机械通气治疗中的临床效果。方法:选取2022年2月至2023年10月在重庆市武隆区人民医院进行机械通气治疗的94例ICU患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对对照组患者进行常规护理。对观察组患者进行EGDM联合积极心理干预。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间、获得性衰弱(ICU-AW)的发生情况、肌力强度及日常生活活动能力。结果:观察组患者机械通气时间和ICU住院时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者ICU-AW的发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者医学研究委员会(MRC)肌力评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Barthel指数(BI)评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:EGDM联合积极心理干预应用于ICU患者机械通气治疗中,可缩短其机械通气时间,预防其发生ICU-AW,加快其疾病康复。

早期目标导向活动对机械通气患者短期预后的应用研究

目的探讨早期目标导向活动在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中应用的短期预后效果。方法采用便利抽样法,选取76例机械通气患者作为研究对象,以病区为单位,入住ICU A区的38例患者为对照组,实施常规康复护理方案;入住ICU B区的38例患者为实验组,采用Richmond躁动-镇静评分、标准化5问题问卷、ICU活动量表评估研究对象镇静程度、配合程度及ICU活动能力,实施早期目标导向活动。观察2组患者肌力及握力水平、ICU活动能力、机械通气时间及ICU住院时间。结果干预第4 d及出科前实验组肌力、握力及出科前的活动能力得分高于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动有助于提高机械通气患者的肌力、活动能力,缩短ICU停留时间,改善患者短期预后。未来可进一步随访,探究早期目标导向活动的远期效果,为早期目标导向活动的推广及应用提供临床指导。

早期目标导向活动方案对胰腺肿瘤切除术后患者活动的影响

目的:分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果,以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性,促进患者术后康复。方法:随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组,2023年6月—8月的35名患者为实验组。对照组采取胰腺肿瘤切除术后常规护理措施,实验组除采取常规护理,在督促患者早期下床活动方面应用早期目标导向活动方案。对比两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、经口饮水、导尿管拔除及胃管拔除时间来评价方案有效性;对比两组患者术后并发症及活动相关不良事件发生情况来评价方案安全性。结果:两组患者首次下床、肛门排气、排便、经口饮水时间差异有统计学意义(P<0.05),导尿管拔除、胃管拔除时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生活动相关不良事件。结论:早期目标导向活动方案对促进胰腺肿瘤切除术后患者早下床、早经口饮水、术后排气和排便方面是安全、有效的,且不增加术后出血、非计划拔管、死亡等风险。

早期目标导向活动在重症颅脑损伤患者中的效果

目的探究重症颅脑损伤患者接受早期目标导向活动干预的临床效果。方法选取徐州医科大学武进临床学院于2021年3月至2022年9月收治的80例重症颅脑损伤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受早期目标导向活动干预。比较2组的临床相关指标。结果住院7 d和15 d后,观察组较同期对照组的动脉血氧分压和氧合指数均更高,动脉血二氧化碳分压均更低(P均<0.05),且2组均较入院时更佳(P均<0.05);2组在住院15 d后的上述指标均优于住院7 d后(P均<0.05)。观察组的机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均短于对照组,首次下床时间早于对照组,预后优于对照组(P均<0.05)。结论给予重症颅脑损伤患者早期目标导向活动干预,有助于改善其血气分析指标、临床指标和预后。

早期目标导向活动在ICU重症患者连续性肾脏替代治疗中的分析及对肾功能的影响

目的以在ICU接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症患者为研究对象,分析早期目标导向活动(EGDM)对其影响。方法收集2022年1月至2024年1月在我院行CRRT治疗的ICU重症患者100例,将2年内收治的患者信息均置入100封相同信封中,依次编号1~100号,其中50例单号者实施常规护理,作为对照组,另50例双号者实施EGDM护理,作为观察组,对比两组护理效果。结果观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组肾功能、血流动力学指标改善情况优于对照组(P<0.05),功能量表评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICU重症患者CRRT治疗中实施EGDM护理,可明显改善患者症状,减轻肾功能损害,缓解炎症,降低并发症的发生。

基于循证的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案的构建

目的:构建基于循证的重症监护室(ICU)机械通气病人目标导向早期活动方案。方法:基于循证的方法,以目标导向为理论基础,形成ICU机械通气病人目标导向早期活动方案初稿,通过德尔菲法对初稿进行修订,最终形成ICU机械通气病人目标导向早期活动方案。结果:形成了包括早期活动原则、早期活动前准备、早期活动的评估、早期活动的实施、早期活动安全标准及早期活动效果评价指标6项一级指标的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案,2轮专家函询问卷回收率分别为95.0%和100.0%,专家权威系数分别为0.94和0.96,变异系数均为0.00~0.11,指标重要性及可操作性的肯德尔和谐系数检验均P<0.001。结论:构建的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案具有较好的科学性、可操作性,可为医务人员针对ICU机械通气病人开展早期活动提供参考。

分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响。方法:选取2023年2月至2024年3月于泉州市第一医院重症监护病房接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,采取整体抽样法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上开展早期目标导向活动干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,比较2组的临床指标,包括机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,并比较2组患者获得性衰弱的影响。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组生命质量SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组获得性衰弱发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期目标导向活动的运用更有利于缩短机械通气患者的治疗与住院时间,降低获得性衰弱的发生风险,同时可显著改善患者的睡眠质量和生命质量,值得临床推广应用。

1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者目标导向早期活动护理实践

总结1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者实施目标导向早期活动的护理实践。本研究选取2020年11月青海省人民医院重症医学科收治的1例脑梗死合并吸入性肺炎高龄患者的病历资料进行回顾性分析。该患者因“脑梗,吸入性肺炎”于2020年11月4日转入重症医学科。入科时患者神志呈朦胧状态,氧饱和度低,口腔气管插管处立即给予呼吸机应用。双肺呼吸音粗并可闻及散在的湿啰音。胸部CT显示:肺部见大片密度增高灶。该患者高龄、肺部感染极重,共两次口腔气管插管,护理难点多。故通过建立由护士主导的目标导向早期活动方案,包括人员组建、方案制定、安全管理、质量控制,对该患者实施个体化目标导向早期活动后护理效果满意,明显改善了患者肌肉健康水平,患者康复出院。

基于目标导向的序贯式早期活动在ICU获得性衰弱患者中的应用效果

目的:分析基于目标导向的序贯式早期活动在ICU获得性衰弱患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年7月遵义医科大学第二附属医院收治的ICU获得性衰弱患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理及肢体功能锻炼,观察组在对照组基础上实施基于目标导向的序贯式早期活动干预。比较两组死亡率、机械通气时间、住院时间、日常生活能力、生命体征。结果:观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);观察组机械通气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,两组Barthel指数均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对ICU获得性衰弱患者实施基于目标导向的序贯式早期活动,能够降低死亡率,缩短住院时间与机械通气时间,改善患者生命体征,提高日常生活能力。

早期目标导向活动对改善连续性肾脏替代治疗患者生活自理能力的效果

探讨早期目标导向活动对CRRT患者生活自理能力的干预效果,评价其可行性与安全性。方法 本研究采用类实验性研究。根据患者入院时间,选取我院肾脏病重症监护病房行CRRT治疗并符合纳入排除标准的140名患者,平均为对照组和干预组。对照组给予CRRT常规护理。干预组患者在常规护理的基础上给予早期目标导向活动干预。干预内容包括肾脏病医生每日评估CRRT患者可移动情况,根据患者情况制定活动目标,干预组CRRT患者在早期目标导向活动小组成员的帮助下,进行功能活动,包括床上被动与主动活动、坐起、站立、床边坐位、行走,以上项目均根据医生下达的医嘱进行目标导向活动,进行最高水平的锻炼。干预起始于CRRT治疗第一日,尽早为患者提供早期目标导向活动,患者在持续行CRRT过程中,连续干预10日。收集患者活动前、活动后3天、活动后7天、活动后10天资料,包括患者的一般资料、营养指标、ICU活动能力评分、日常生活自理能力评分、肌力评分、患者便秘情况,滤器使用寿命、CRRT非计划下机率,CRRT患者在进行干预过程中发生不良事件等情况。采用t检验、卡方检验、秩和检验、方差分析等方式进行统计分析。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 早期目标导向活动促进CRRT患者生活自理能力的提高、增强肌肉力量及肢体活动能力,能缩短CRRT患者在肾脏病重症监护病房住院时间,增加患者对治疗及护理的满意度。

膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案的构建

目的:构建膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。方法:成立研究小组,在文献循证和病例回顾分析的基础上形成膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案初稿,采用改良德尔菲法对18名相关专科领域专家进行专家咨询,进一步修改、完善方案。结果:共进行2轮专家咨询,2轮咨询专家积极系数分别为85.71%和100.00%,专家权威系数分别为0.95,0.95,肯德尔和谐系数分别为0.180,0.162(均P<0.001)。最终形成包含术前教育、活动前评估、停止活动指征、每日活动目标以及活动监测与动态评估共24个条目的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。结论:构建的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案具有一定的科学性、可靠性与实用性。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果

目的探究基于以患者为中心的舒适化镇痛镇静(eCASH)理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果。方法研究对象为2019年2月至2021年8月在南华大学附属第二医院行机械通气的80例患者,以随机数字表法将所有患者分为2组(对照组和观察组),每组40例。对照组采用常规护理干预联合早期目标导向活动支持,在此基础上,观察组加用基于eCASH理念的最小化镇静策略干预,比较2组患者的干预效果。结果相比于对照组,观察组的重症监护室入住时间、机械通气时间及总住院时间均较短,镇痛镇静药物使用次数较少,并发症总发生率较低(P均<0.05)。出院1个月及3个月后,2组的用力肺活量、呼气峰值流速和第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均比入院时高,丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均比入院时低(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的呼吸功能和氧化应激指标均更优(P均<0.05)。结论基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理能够改善行机械通气患者的呼吸功能,缩短其恢复时间,降低其氧化应激反应,并减少并发症的发生。

基于早期目标导向活动的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用

目的 探究基于早期目标导向活动(EGDM)的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用。方法 选取2019年1月至2020年1月上海市东方医院吉安医院ICU收治的60例机械通气患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用ICU常规护理模式,观察组在对照组基础上实行基于EGDM的机械通气护理管理模式,比较两组护理前后改良Barthel指数(BI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医学研究委员会(MRC)评分以及护理效果、机械通气不良事件发生率。结果 护理后,观察组BI评分、MRC评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间均较短,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组机械通气不良事件发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 基于EGDM的机械通气护理管理模式可提高ICU机械通气患者肌力水平,改善患者睡眠质量,提高患者活动水平,缩短患者机械通气时间及住院时间,提高护理水平,降低机械通气不良事件发生率。

早期活动干预联合目标导向型镇静策略在机械通气肿瘤患者中的应用

目的评价ICU机械通气肿瘤患者给予早期多元化活动护理和目标导向型镇静策略联合干预的效果。方法选取某院ICU病房收治的行机械通气治疗的124例ICU患者为研究对象,应用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规ICU护理和标准镇静策略干预,观察组给予早期多元化活动护理和目标导向型镇静策略干预。采用RASS镇静程度评估表评估患者48 h内镇静程度,比较两组预后效果和临床指标。结果观察组48 h浅镇静达标率(56.45%)明显高于对照组(37.10%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率(11.29%)、ICU获得性衰弱率(22.58%)、物理约束率(20.97%)和气管插管拔管率(8.06%)均低于对照组,MRC肌力评分高于对照组,7 d内拔管率(85.48%)高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期多元化活动护理和目标导向型镇静策略联合干预,有助于ICU机械通气肿瘤患者尽早达到浅镇静目标,降低谵妄发生率,改善预后。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复。

早期目标导向活动方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响

目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月我院ICU收治的56例机械通气病人,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用ICU护理常规及功能锻炼,观察组在常规护理锻炼基础上结合EGDM方案,根据病情评估制定每日早期活动目标方案。比较两组病人医学研究委员会(MRC)评分.Barthel指数评分、ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良事件发生情况。结果:观察组ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、PSQI评分低于对照组,MRC评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。观察组实施EGDM方案过程中无严重不良事件发生。结论:EGDM方案可有效增强ICU机械通气病人的肌力,减轻其呼吸肌疲劳,改善睡眠质量,预防获得性衰弱发生,缩短机械通气时间,促进病人机体恢复。

目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用

目的探讨目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用效果。方法将2019年1~8月心脏大血管术后患者38例作为对照组,实施心脏术后常规活动护理;2019年9月至2020年4月心脏大血管术后患者42例作为干预组,实施目标导向早期活动。结果干预后7 d,干预组肌力、生活自理能力、活动能力显著优于对照组(均P<0.01);干预组ICU住院时间及住院总时间显著短于对照组(均P<0.05,P<0.01)。干预组谵妄发生率14.29%,低于对照组(23.68%),但差异无统计意义(P>0.05)。结论目标导向早期活动有助于提高心脏大血管术后患者的肌力、生活自理能力和活动能力,缩短ICU住院时间及住院总时间。

早期目标导向活动在主动脉夹层术后患者中的应用

目的探索早期目标导向活动在主动脉夹层术后患者康复中的应用效果。方法选择入住ICU的主动脉夹层术后患者共72例,分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,结合早期目标导向活动八步法流程,通过团队头脑风暴法为每例患者制订个性化、可行的活动计划,并实施早期目标导向活动。结果观察组患者气管插管留置时间、入住ICU时间均显著短于对照组,观察组谵妄发生率(5.56%)显著低于对照组(38.89%),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动可以有效缩短主动脉夹层术后患者气管插管留置时间和入住ICU时间,降低患者谵妄发生率,进而提升患者满意度。

早期目标导向康复方案对机械通气病人ICU后综合征的效果研究

目的:观察早期目标导向康复方案对预防机械通气病人ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月山东省青岛市某三级甲等医院综合ICU机械通气病人80例为研究对象,按住院时间分为对照组、观察组各40例。对照组采取传统康复方案,观察组采取早期目标导向康复方案,在干预前、干预1周后、出ICU、出ICU 1周后评估病人的肌力、活动等级、日常生活能力及谵妄、焦虑抑郁发生率,比较两组病人机械通气时间及ICU住院时间。结果:干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人肌力、生活自理能力评分均高于对照组(P<0.05);出ICU时观察组病人谵妄发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期目标导向康复方案能提高ICU机械通气病人肌力与生活自理能力,在一定程度上改善病人认知,减少谵妄的发生,缓解焦虑、抑郁情绪,缩短病人机械通气时间及住院时间。