早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2016年3月~2019年3月我院诊治Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者68例,用随机分组表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组予早期磨削痂联合常规换药治疗,观察组予早期磨削痂联合负压封闭引流治疗,比较两组患者疗效、创面愈合率、创面真菌感染率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d、14d,观察组患者创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗7d,两组患者创面真菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗14d,观察组患者创面真菌感染率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病,能提高患者创面愈合率和感染率,提高患者疗效。

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果

目的分析早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果。方法选取2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组予以早期磨削痂联合常规换药治疗,研究组予以早期磨削痂联合负压封闭引流治疗。对比两组疗效、创面愈合率、创面细菌感染率。结果治疗后,研究组治疗总有效率(96.97%,32/33)较对照组(75.00%,24/32)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P=0.028<0.05)。治疗7 d、14 d后,研究组创面愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后,研究组创面细菌感染率(3.03%,1/33)较对照组(25.00%,8/32)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者予以早期磨削痂联合负压封闭引流,可加快创面愈合。

早期微创性磨削痂治疗面部深二度烧伤的临床观察

研究早期微创性磨削痂治疗对于面部深二度烧伤的治疗效果。方法:选择医院在2019年1月-2021年1月期间治疗的面部深二度度烧伤患者60例,烧伤程度的判断按照临床标准进行,确定为Ⅱ度烧伤。按照治疗方案的不同分为对照组和试验组,各30例。所有患者入院后都提供0.1%苯扎氯氨溶液冲洗创面,之后为对照组提供1%磺胺嘧啶银混悬液暴露治疗,为试验组提供早期微创性磨削痂治疗。疗程设定为3周,然后分别统计治疗后1、2、3周的创面愈合率、创面好转率以及创面愈合质量。结果:治疗后1、2、3周后,两组的创面愈合率、创面好转率数值均不断提高,且试验组要高于对照组,对比P<0.05;相比治疗前,治疗后1、2、3周中,两组的创面炎症反应评分均不断降低,且试验组要低于对照组,对比P<0.05;试验组在创面愈合质量方面,疗效明显优于对照组,对比P<0.05。结论:针对面部深二度烧伤,使用早期微创性磨削痂治疗,相对来说有更好的效果,患者的创面愈合率和好转率更高,且创面炎症反应评分不断降低,创面恢复质量良好,整体疗效比较显著。

磨削痂结合生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤87例临床研究

临床上深Ⅱ度烧伤创面的治疗一直是烧伤救治的难点和焦点，因为深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及部分毛囊、汗腺、皮脂腺等附件仍健存，其变异性大，浅的接近浅Ⅱ度，深的接近Ⅲ度，从而导致治疗效果差异大[1，2]。在传统的治疗方法中，深Ⅱ度烧伤创面一般采用削痂或保痂等方法治疗。保痂疗法即保守换药治疗，常应用各种药膏敷于创面包扎，定期换药，其缺点是不利于间生态组织向好的方向转归，且坏死组织溶解过程中易引起感染，从而导致创面加深，使深Ⅱ度创面转变为Ⅲ度创面，非手术植皮难以愈合；且创面愈合时间长，局部瘢痕增生严重。而削痂手术易损伤间生态组织甚至正常组织，导致创面医源性加深。因此，积极准确地清除坏死组织，避免对正常组织甚至间生态组织的损害是治疗深Ⅱ度烧伤的关键[3，4]。近年来，磨痂术作为一种不同的创面处理方式已受到人们广泛的重视[5]，其采用机械磨擦的方法，既能最大程度地去除坏死组织，又可保护正常组织，促进间生态组织向好的方向发展。在2011年2月至2013年12月间，我院选取深Ⅱ度烧伤患者87例，根据处理方式不同分为2组，分别行保守换药治疗及早期磨削痂加生物敷料覆盖，以观察创面愈合时间及后期瘢痕增生情况，现将结果汇报如下。