ICU早期离床活动现状及影响因素分析

目的:了解早期离床活动在ICU的开展情况并分析阻碍早期离床活动的因素。方法:选取2021年1—12月福建省某三级甲等综合医院ICU收治的178名重症患者作为研究对象,通过设计早期离床活动记录单进行登记,调查早期离床活动开展状况并通过自制的早期活动记录单分析阻碍重症患者早期离床活动的原因。结果:ICU开展早期离床活动29人,离床率为16.3%。单因素分析结果显示,阻碍ICU早期离床活动的因素包括机械通气、高危管道数量、镇静药物的使用、血管活性药物的使用、采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、认知障碍以及对早期活动知识的认知度。二元logistic回归分析结果显示,机械通气、镇静药物使用、血管活性药物使用、CRRT使用、认知功能、护理人员早期活动知识的认知度是阻碍ICU患者早期离床活动的影响因素。结论:ICU早期离床活动开展率较低,阻碍早期离床活动影响因素包括机械通气、镇静药物的使用、血管活性药物的使用及CRRT的使用。

早期离床活动方案应用于老年髋部骨折术后患者的效果

目的探讨早期离床活动方案应用于老年髋部骨折术后患者的效果。方法选取2020年2月-2022年2月笔者所在医院收治的老年髋部骨折术后患者108例,将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组实施常规康复方案,观察组实施早期离床活动方案。比较2组离床时间、日常生活活动能力及并发症发生率。结果观察组术后离床时间短于对照组(t=10.560,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ^(2)=14.388,P=0.001),出院时观察组日常生活活动能力评分高于对照组(t=-5.883,P<0.001)。结论早期离床活动方案可缩短老年髋部骨折术后患者离床活动时间,改善其日常生活活动能力,减少并发症的发生。

基于循证医学的叙事护理模式对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后早期离床活动和依从性的影响

目的:初步探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后予以基于循证医学的叙事护理模式对患者早期离床活动和依从性的影响。方法:将南京鼓楼医院2019年12月至2022年2月收治的70例拟行TACE的原发性肝癌患者,随机分成采用常规围手术期护理的对照组和采用基于循证医学的叙事护理模式的观察组,各35例。比较两组早期离床活动情况和早期恢复情况,接受护理前后依从性、生活质量评分变化以及术后并发症发生情况。结果:观察组首次离床活动时间短于对照组,活动持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气、普食恢复及住院时间依次均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组依从性及QLICP-LI评分均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者TACE术后予以基于循证医学的叙事护理模式可以缩短患者早期离床活动时间、促进术后恢复、降低术后并发症发生、提高患者依从性、改善患者生活质量。

基于情景图示的早期离床活动康复方案在骨科患者术后康复中的应用

目的:探究基于情景图示的早期离床活动康复方案在骨科患者术后康复中的应用。方法:选择2021年5月—2023年5月我院收治的80例骨折术后患者,并采用随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例,对照组采用常规骨折术后护理方案,观察组采用基于情景图示的早期离床活动康复方案。探究干预期间两组的术后恢复情况及住院时间差异;比较术后1天、7天及1个月后两组的疼痛程度及日常生活能力差异;比较术后1天、干预1个月后两组的生活质量差异;探究干预期间内两组术后并发症的发生差异。结果:干预期间内,观察组的首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后7天最远行走距离高于对照组(P均<0.05);两组术后1天的疼痛程度、日常生活能力评分均无明显差异(P均>0.05),观察组术后7天及干预1个月后的疼痛程度低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P均<0.05);两组生活质量评分均高于术后1天,且观察组高于对照组(P均<0.05);干预期间内,观察组的术后总并发症发生低于对照组(P均<0.05)。结论:基于情景图示的早期离床活动康复方案可帮助骨折术后患者恢复情况的提升,改善其疼痛程度及日常生活能力,降低并发症发生风险。

剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理的效果及对其早期离床活动的影响

目的探讨在剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理的效果及对其早期离床活动的影响。方法选取53例行剖宫产术分娩的产妇,按照随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(27例)。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组产妇产后康复情况、并发症发生情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估产妇心理状态的变化。结果与对照组相比,观察组首次离床活动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、泌乳时间均更短,且观察组产妇术后24 h阴道出血量更少(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组HAMA、HAMD评分均降低,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率3.70%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论在剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理,能够显著促进产妇术后的康复进程,并有效缓解其不良情绪,降低其术后并发症发生率,值得临床推广。

早期离床活动对减少人工全髋关节置换术后并发症的效果

目的 :分析早期离床活动对人工全髋关节置换术后并发症的防范效果。方法 :成立多学科小组,对择期人工全髋关节置换手术患者实施术后1天离床活动与训练,比较术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:实施早期离床活动后,观察组术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、便秘、假体脱位的发生例数均少于对照组,DVT、便秘的发生例数差异有统计学意义(P<0.05),观察组髋关节功能恢复均优于对照组,术后15天、术后1月的Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :人工全髋关节置换术后早期离床活动,能有效减少术后并发症的发生,加速髋关节功能恢复,提高术后生活质量。

加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响

目的探讨加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响。方法将胃癌术后317例随机分为观察组159例和对照组158例。对照组术后采取常规护理方法;观察组应用加速康复外科护理,包括术前健康教育、术后疼痛管理、功能锻炼、咀嚼口香糖、温水泡脚。结果对胃癌术后患者实施加速康复外科护理能减少术后疼痛,促进胃肠功能恢复。观察组患者术后离床时间、活动量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对胃癌术后患者实施加速康复外科护理能有效地减少术后疼痛,减少术后住院天数、提前下床活动。

脊柱侧凸后路矫形融合术患者术后早期离床活动研究

目的探讨脊柱侧凸后路矫形融合术患者术后早期离床活动的安全性及有效性。方法将2018年6~9月30例脊柱侧凸后路矫形融合术患者作为对照组,2019年同期30例患者作为观察组。观察组在术后24~72h拔除伤口引流管前早期离床活动;对照组待拔除伤口引流管后离床活动。分别统计两组患者离床活动的安全性相关指标(伤口引流量、总失血量、出院前血红蛋白、伤口引流管留置时间)及有效性相关指标(首次离床活动时间、术后住院日)。结果观察组患者术后首次离床活动时间、术后住院日早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组伤口引流量、总失血量、出院前血红蛋白及伤口引流管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在规范的操作方法和步骤下,术后24~72h拔除伤口引流管前早期离床活动,不会增加脊柱侧凸后路矫形融合术后患者出血的风险,能减少术后住院日。

医护一体化宣教模式在肝癌患者术后早期离床活动中的应用研究

目的探讨医护一体化宣教模式在原发性肝癌患者术后早期离床活动中的应用效果。方法采用历史对照抽样法,选取2015年6月—2016年5月收治入院的52例原发性肝癌患者作为对照组,按照常规方法进行术后离床活动指导,选择2016年6月—2017年5月收治入院的55例原发性肝癌患者作为干预组,采用医护一体化宣教模式对患者术后早期离床活动进行干预。比较2组患者术后首次离床活动时间及持续时间、术后焦虑状态及患者满意度等评价指标的差异性。结果2组患者术后首次离床活动时间及持续时间、术后焦虑评分及患者满意度等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将医护一体化宣教模式应用于肝癌患者术后早期离床活动项目管理,能够有效促进患者术后快速康复。

早期离床活动对剖宫产产妇术后康复的影响

目的探讨早期离床活动对剖宫产产妇术后康复的影响。方法选取160例初产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组术前常规行产后知识宣教,术后指导产妇康复操训练,14 h后要求下床活动。对照组行常规护理。观察两组术后康复的效果。结果实验组与对照组的肠胀气、肠梗阻、尿潴留例数及纯母乳喂养率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后早期离床活动能有效减少产后并发症发生,有利于产妇康复。

早期离床活动对老年髋关节置换术后患者的康复影响

目的:探讨早期离床活动对老年髋关节置换术后患者的康复影响。方法:采用便利抽样法选择2015年1月1日-5月31日在我科住院行髋关节置换术的老年患者32例为对照组,采用传统方法对患者进行术后的护理,选取2015年6月1日-12月31日33例患者为观察组,在传统的护理方法上增加早期离床活动,观察两组术后伤口疼痛消失时间、患肢肿胀消退时间、住院天数、并发症脱位的例数。结果:观察组比对照组患者的伤口疼痛轻、消肿快、住院天数和并发症脱位发生例数少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期离床活动可减轻老年髋关节置换术后患者的不良反应,促进患者的康复。

肝胆手术患者开展早期离床活动效果分析

目的探讨肝胆剖腹手术患者早期离床活动时机、方法及护理要点。方法选取剖腹手术100例患者,随机分为对照组和实验组各50例,实验组于术前1～3天开始向患者介绍术后早期离床活动计划,取得患者的理解与配合,术后麻醉清醒后开始实行离床活动计划。观察2组患者下床活动时间、肛门排气恢复时间、肺部感染发生率、术后住院时间及患者或家属满意度。结果实验组下床活动时间为(47.38±11.26)h,对照组为(86.64±10.69)h,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组肛门排气恢复时间为(55.38±12.72)h,对照组为(83.44±11.85)h,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组术后住院时间为(8.10±1.73)d,对照组为(10.68±1.95)d,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组肺部感染发生率为2.00%,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(p<0.05)。患者或家属满意度由95.10%提升至99.60%。结论肝胆手术患者早期离床活动可明显降低并发症的发生,促进患者康复,减轻家属负担。

快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响

目的探讨快速外科护理在剖宫产术后产妇早期离床活动中的运用价值。方法选择行剖宫产分娩的产妇226例为对象。按照产妇入院顺序号将入选产妇随机分为观察组和对照组，各113例。其中，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上予以快速康复外科护理。比较观察组与对照组24h阴道出血量、初次离床活动时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、泌乳时间以及肠胀气、肠梗阻、尿潴留等不良反应发生情况。结果观察组术后24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、初次离床活动时间、肝门排气时间、泌乳时间均显著少于（或短于）对照组（t=-3.3365、-4.4841、-6.8687、-12.4153、-4.252，P<0.05）。观察组术后肠胀气和尿潴留发生率分别为7.08%（8/113）、0.89%（1/113），显著低于对照组（χ2=0.013、0.066，P<0.05）。结论对剖宫产产妇予以快速康复外科护理，可以有效缩短产妇早期离床活动时间，促进胃肠功能恢复与泌乳，减少术后出血量及不良反应发生，是一种较为理想的产后护理干预方案。

胰十二指肠切除术后实施早期离床活动的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后患者实施早期离床活动的护理方法及效果。方法将收治的52例根治性胰十二指肠切除术患者随机分为干预组与对照组,每组各26例,对照组进行常规的护理及宣教进行,术后下床活动时间由患者及家属进行自行调节,干预组进行规范早期离床活动。结果对照组患者的下床活动时间、肛门排气恢复时间、术后住院时间均显著低于干预组,P<0.001;干预组术后总并发症发生率显著低于对照组,P=0.001。结论胰十二指肠切除术后患者的早期离床活动可有效减少并发症发生,缩短肛门排气恢复时间及住院时间,值得应用。

赋能理论对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响

目的探讨赋能理论对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响。方法选取符合入选标准的剖宫产产妇400例,按剖宫产手术顺序单双号分为观察组与对照组各200例。对照组采取剖宫产术后常规护理,观察组采用赋能模式护理。比较2组产后24h内离床率、肠鸣音恢复时间及产后48h纯母乳喂养率。结果观察组产后24h内离床率及48h纯母乳喂养率明显高于对照组(χ2=29.421,P<0.001;χ2=48.000,P<0.001),肠鸣音恢复时间明显短于对照组(t=16.474,P<0.001)。结论将赋能理论应用于剖宫产围手术期护理,能有效地促进产妇早期离床及快速康复,提升纯母乳喂养率。

快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响

目的:探讨快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响。方法:分别选取2015年6月至2017年6月期间本院进行择期剖宫产的初产妇作为对照组(105例)和观察组(107例),对照组采用常规护理,观察组实施快速康复外科护理。对两组患者产后出血情况、术后恢复情况及产后并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组产后出血情况、术后恢复情况及产后并发症发生情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产术后应用快速康复外科护理可减少产妇产后阴道出血量,有利于患者术后早期离床活动及胃肠功能的恢复。

全膝关节置换术后患者早期离床活动的实施与护理

目的:探讨早期离床活动对全膝关节置换术后失血的影响。方法:选取80例行单侧全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予快速康复外科围手术期护理,术后4 h经主管医生和康复护士共同评估病情,并实施早期下床活动。对照组给予常规护理,在医生指导下术后第1~2天下床活动。观察两组患者术后引流量及血细胞分析的变化。结果:两组患者术后引流量及术后4 h血细胞分析指标统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期离床活动对全膝关节置换术后患者关节腔引流液量及血细胞分析指标影响不大,全膝关节置换术后患者实施早期下床活动是安全可行的。

品管圈在提高胃肠术后患者早期离床活动中的应用

目的:探讨品管圈在提高胃肠术后患者早期离床活动中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,对胃肠术后患者早期离床活动的现况进行调查,分析术后患者未能进行早期离床活动的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果:胃肠术后患者早期离床活动率由活动前的60%提高到90%,肠蠕动恢复时间由活动前的(51.5±6.8)h提高到(42.5±4.5)h。结论:品管圈在提高胃肠术后患者早期离床活动的效果显著,值得推广。

健康促进模式在剖宫产术后产妇早期离床活动中的应用进展

基于健康促进模式的相关概念和对剖宫产术后产妇健康行为影响因素的评估进行综述,指出护理人员可根据健康促进模式设计剖宫产术后产妇早期离床活动的系统化评估和干预方案,使早期离床活动在临床实践中发挥最大效益。

胰腺术后患者早期离床活动水平调查及影响因素分析

描述胰腺术后患者早期离床活动水平,探讨其影响因素,以期为医护人员构建科学合理的胰腺术后患者早期离床活动管理方案提供临床依据。方法:采用自行设计的胰腺术后患者早期离床活动调查表对2019年01月至2019年12月南京医科大学第二附属医院胰腺中心的106例胰腺术后患者进行调查。结果:106例胰腺术后患者中,首次离床活动最早为术后47h、最晚为术后89h、平均为术后75.82±12.15h。完成早期离床活动的患者有48例,占45.2%,48例患者中术后早期离床活动水平的最高分为6分、最低分为2分、平均分3.82±0.76分,呈低水平活动状态。Logistic多因素回归分析显示,早期离床活动的影响因素为术后活动性疼痛和术后疲劳(p<0.05)。结论:胰腺术后患者早期离床活动水平较低,加强术后活动性疼痛及术后疲劳的管理可以促进患者早期离床活动,加速患者康复。