早期空肠输注肠内营养护理在外科老年患者胃肠部术后康复中的应用

目的:探讨早期空肠输注肠内营养护理对外科老年患者胃肠部术后康复的影响。方法:选取130例老年胃肠外科手术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以临床常规的肠外营养支持护理治疗,观察组患者早期予以空肠输注肠内营养支持护理治疗(术后48 h内),观察与比较两组患者营养指标、胃肠功能恢复情况及并发症发生率等。结果:与对照组比较,术后治疗2周后观察组患者人血白蛋白水平有明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复情况显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃肠外科手术后患者早期予以空肠输注肠内营养疗法,可显著改善患者营养状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活生存质量,促进患者术后的康复。

胃肠外科老年病人术后早期空肠输注肠内营养的护理

老年病人各器官代偿功能和机体免疫功能下降,术后应激反应重,合成代谢慢,普遍存在营养不良,术后若不能及时纠正营养状况,将影响病人的预后[1]。所以,病人术后尽可能早的给予肠内营养（EN）,可维护肠道细菌的生态平衡,维护肠壁结构和细胞功能的完整性,减少肠道细菌易位,

胃肠外科老人术后早期空肠输注肠内营养护理

目的:对应用综合护理干预模式对接受胃肠外科手术治疗的老年患者在术后早期空肠输注肠内营养支持过程中实施护理的临床效果进行研究。方法:选择接受胃肠外科手术治疗的老年患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,在术后均实施早期空肠输注肠内营养支持。采用综合护理干预模式对观察组患者在营养支持期间实施护理;采用常规护理模式对对照组患者在营养支持期间实施护理。结果:观察组患者对术后营养支持期间的护理服务满意度明显高于对照组;术后营养支持计划实施时间和住院时间明显短于对照组。结论:应用综合护理干预模式对接受胃肠外科手术治疗的老年患者在术后早期空肠输注肠内营养支持过程中实施护理的临床效果非常明显。

早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对重症脑卒中患者并发症发生率的改善探讨

探讨重症脑卒中患者护理中应用早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对并发症发生率的影响。方法 采集对象:重症脑卒中患者,研究资料采集66例,资料采集起始时间2023年01月,结束时间2024年04月,1:1随机数字法,对照组(早期鼻空肠管肠内营养+常规护理方法,33例),实验组(早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,33例)。分析两组不同干预方案对患者营养状况、神经功能、负面情绪、并发症发生率的影响。结果 干预前,两组患者的各项临床指数记录结果不具有统计学意义P>0.05;干预后,相对比对照组,实验组统计的营养数据较高,神经功能、负面情绪统计结果较低,并发症发生数量1例,P<0.05。讨论 在重症脑卒中患者干预中,搭配早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,有效改善身体营养状态,缓解负面情绪,改善神经功能,进而减少并发症风险因素。

综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月河池市人民医院重症医学科80例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各40例,均给予鼻空肠管早期肠内营养。对照组实施常规护理、研究组实施综合护理。比较两组患者营养指标、胰腺功能、生活质量、并发症、满意度。结果:研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶、胰高血糖素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组、护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者综合护理,可以帮助患者改善胰腺功能,提升营养指标、生活质量,且并发症发生率较低,患者满意度较高。

早期空肠造口管肠内营养支持对结肠癌术后患者营养状态及恢复效果的影响

目的:探讨在结肠癌术后患者护理中应用早期空肠造口管肠内营养支持的效果及对其营养状态及恢复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月贵州省人民医院收治的100例结肠癌术后患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。给予对照组患者常规护理和肠外营养支持。给予观察组患者早期空肠造口管肠内营养支持。对比两组患者术后恢复时间、营养状态、术后并发症的发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者术后恢复时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后营养指标水平高于对照组患者(P<0.05)。经营养风险筛查量表(NRS2002)筛查,观察组患者中存在营养风险患者占比低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:在结肠癌术后患者护理中应用早期空肠造口管肠内营养支持的效果显著,可改善其营养状态,降低其术后并发症的发生率,加速其康复,深受临床认可。

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察

本文主要以急性重症胰腺炎患者为研究对象,对鼻空肠管行早期肠内营养的效果进行了全面的统计分析。在整个研究过程中,选取我院40例患者,并对患者进行随机分组。在实验阶段,对照组患者行一般护理模式,观察组患者行对症护理模式。经过一段时间护理之后,对观察组和对照组的患者进行数据统计分析,从而得出不同护理模式的护理效果。通过实验结果对比发现,观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,这表明对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养具有重要的临床意义。

ICU病人早期肠内营养输注速度与腹内压的相关性研究

有文献报道,合理的早期肠内营养（EEN）可以改善危重症病人的营养状态,具有维护肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌和毒素易位,从而缩短病程,改善病人预后的作用.但危重症病人腹腔压力升高的发生率较高,是导致ICU病人病死率增加的重要原因之一.肠道对腹腔压力最敏感,腹腔高压使肠管及肠壁血管受压,使肠壁缺血,肠蠕动减弱或消失.顾朝丽等指出,腹内压监测对危重症病人EEN支持有指导作用.因此,ICU病人早期行EN需进行腹内压监测.以下是我们观察ICU病人EEN液的输注速度与腹内压变化的相关性研究.

手术后经空肠造口管早期肠内营养病人的耐受性分析

目的:分析影响腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性的相关因素。方法:对63例腹部术后病人经空肠造口管行EEN支持,观察其耐受性,并用Logistic多因素回归分析,探讨影响病人对EEN耐受性的相关因素。结果:63例病人中有45例(71.4%)能耐受EEN支持,18例(28.6%)不能耐受EEN支持。Logistic多因素回归分析显示:APACHE-Ⅱ评分、术后血清ALB、术中失血量和输血量,是影响病人术后EEN耐受性的因素(P<0.05)。结论:腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性良好。EEN支持的耐受性除与喂养方式有关外,还与疾病状态及其严重程度、血清ALB水平、术中失血量和输血量等因素相关。

早期空肠内营养联合中药肠内滴注对重症急性胰腺炎患者肠麻痹的改善作用

目的:评价早期空肠内营养联合中药加味大承气颗粒肠内滴注治疗对改善重症急性胰腺炎患者肠麻痹的作用,探索重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的新途径.方法:39例重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,随机分成3组分别进行全胃肠外营养(PN组)、早期肠内营养(EN组)、肠内营养+中药大承气颗粒(EN+中药组)肠内滴注,观察患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复(肠鸣音出现、肛门排气及排便)时间,并动态监测血淀粉酶、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:EN组、EN+中药组患者经治疗后腹痛腹胀症状均缓解或消失,胃肠道功能恢复正常.PN组12例中,有2例腹胀、肠麻痹持续加重,其中1例出现腹腔隔室综合征并发多脏器功能衰竭.EN组、EN+中药组在腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)以及胃肠道功能恢复时间(d)均优于PN组(4.22±0.94,3.02±0.75vs5.72±1.55;4.66±1.14,3.14±0.62vs6.81±1.81;3.42±0.82,3.21±0.88vs6.04±1.67,均P<0.05),其中EN+中药组腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)优于EN组(3.02±0.75vs4.22±0.94;3.14±0.62vs4.66±1.14,均P<0.05),胃肠道功能恢复时间EN组与中药组无明显差异.治疗第5天后EN+中药组血清淀粉酶(U/L)较其他两组下降更加明显(92.30±19.43vs164.35±32.10,242.35±46.20,均P<0.05);三组患者TNF-α、CRP水平均随时间而呈下降趋势,EN+中药组TNF-α(μg/L)在第5、9天下降与PN组有明显差异(1.88±0.17vs2.64±0.21,1.05±0.12vs1.98±0.16,均P<0.05),但与EN组相比无明显差异.EN+中药组CRP(mg/L)在第5、9天下降与PN组、EN组均有明显差异(24.30±12.53vs62.64±28.55,42.10±25.12;10.24±4.06vs24.98±7.14,21.01±6.46,均P<0.05).结论:早期肠内营养联合加味大承气颗粒经空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎,能明显降低血淀粉酶及血浆TNF-α、CRP水平,有效地缓解患者的腹痛腹胀症状,促进胃肠道功能恢复正常,减轻中毒性肠麻痹,防止肠道功能的衰竭,疗效显著.

早期经鼻空肠管肠内营养支持联合益生菌对重症急性胰腺炎患者营养状况和肠道黏膜损伤程度的影响

目的:探讨早期经鼻空肠管肠内营养(enteral nutrition,EN)支持联合益生菌对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者营养状况和肠道黏膜损伤程度的影响。方法:收集2018年1月至2019年12月收治的120例SAP患者,按简单随机分组方法分为早期EN组(n=60)和常规EN组(n=60)。所有SAP患者在禁饮食、胃肠减压等对症处理基础上接受EN联合益生菌治疗,其中早期EN组在入院48 h内给予EN联合益生菌治疗,常规EN组在入院48~72 h给予EN联合益生菌治疗。比较两组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养指标[前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TF)]、肠道黏膜损伤程度指标[内毒素、D-乳酸],并记录两组SAP相关并发症发生率、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间以及病死率等指标。结果:与本组入院24 h比较,两组入院7 d时APACHEⅡ评分和血清内毒素、D-乳酸水平均有明显下降,血清PA,ALB及TF水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与常规EN组入院7 d比较,早期EN组APACHEⅡ评分和血清内毒素、D-乳酸水平更低,血清PA,ALB及TF水平明显较高(均P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),早期EN组SAP并发症率明显低于常规EN组(P<0.05),ICU住院时间和总住院时间均显著短于常规EN组(均P<0.05)。结论:早期(入院48 h内)经鼻空肠管EN支持联合益生菌能有效改善SAP患者营养状况,减轻患者肠道黏膜损伤程度,降低SAP并发症风险和缩短患者住院时间。

经鼻空肠管早期肠内营养对呼吸功能衰竭患者的疗效

呼吸功能衰竭患者需要行机械通气不能正常经口进食，常导致营养不良而影响康复，甚至引起其他并发症。呼吸科危重症患者小肠功能往往恢复较早，因此目前提倡可早期给予患者肠内营养（EN）治疗。为此，本研究拟探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EEN）对呼吸功能衰竭患者的临床疗效，为其临床应用提供参考。

鼻空肠管在机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的探讨对机械通气(MV)患者留置鼻空肠管行早期肠内营养的应用价值。方法将ICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组留置鼻空肠管,B组留置鼻胃管,观察两组肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间。结果A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0．01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0．05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0．05)。结论机械通气患者留置鼻空肠管实施早期肠内营养比鼻胃管更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机。

液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持的应用

目的:研究使用液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持治疗的安全性、可行性及临床应用。方法:选择胃癌根治性手术病人86例,分为肠内营养(EN)46例,肠外营养(PN)40例。EN组通过液囊空肠管术后24 h开始肠内营养,PN组给予静脉营养。检测手术前后营养状况、免疫指标及观察临床表现。结果:术后EN组血清前蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM及CD3、CD4/CD8较PN组上升快,差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间EN组比PN组早(P<0.05);术后住院时间EN组较PN组短(P<0.05);并发症及营养治疗费用EN组较PN组少(P<0.01)。结论:胃癌术后给予早期肠内营养支持,可促进胃肠功能恢复、改善营养代谢、减少并发症的发生、缩短术后住院日、减轻营养治疗费用。

重症胰腺炎患者早期经皮胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化和营养等指标评价患者的治疗效果。结果:同时间点PEG/PEJ组和TPN组血清白蛋白、血钙水平均随时间延长升高,淋巴细胞计数、血糖、C-反应蛋白水平和APACHEII评分随时间延长下降,但PEG/PEJ组优于TPN组,两组间差异有显著性(P<0.05);同时PEG/PEJ组比TPN组入住ICU时间明显缩短,非预期重返ICU率、并发症发生率及病死率明显降低。结论:重症急性胰腺炎患者早期经皮内镜下胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果肯定,在患者能耐受的情况下宜尽早给予EN。

液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持的临床研究

目的:研究使用液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持治疗的安全性、可行性及临床作用。方法:选择胃癌根治性手术86例患者,随机分为肠内营养(EN)46例,肠外营养(PN)40例。EN组通过液囊空肠管术后24h开始肠内营养,PN组给予静脉营养。检测手术前后营养状况、免疫指标及观察临床表现。结果:术后EN组血清前蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM及CD3、CD4/CD8较PN组上升快,差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间EN组比PN组早(P<0.05);术后住院时间EN组较PN组短(P<0.05);并发症及营养治疗费用EN组较PN组少(P<0.01)。结论:胃癌术后给予早期肠内营养支持,可促进胃肠功能恢复、改善营养代谢、减少并发症的发生、缩短术后住院日、减轻营养治疗费用,液囊空肠管应用有安全、无并发症及便于护理优点。

液囊空肠导管在胃癌根治术后病人早期肠内营养中的应用及护理

胃癌是最常见癌肿之一，据统计占我国消化道恶性肿瘤的第1位。到目前为止，胃癌在临床上多采用以手术为主的综合治疗，但有50％的病人在就诊时即存在不同程度的营养不良，使病人对手术及综合治疗的耐受性下降^[1]，部分病人由于机体处于负氮平衡和营养不良状态，直接影响治疗方案的实施，并对远期生存产生不利影响。因此，

鼻空肠管与鼻胃管在危重患者早期肠内营养的应用比较

目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养,观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等,并与经鼻胃管进行比较,评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关,经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4.497,P<0.01;达到预计能量所需时间比较U=4.040,P<0.01,差异均有统计学意义;并发症比较χ2=5.572,P<0.05,差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效,并能将实施肠内营养的时间显著提前。

空肠营养性造口与鼻肠管早期肠内营养在胃癌术后的应用比较

目的探讨空肠营养性造口与鼻肠管早期肠内营养在胃癌术后的临床应用效果比较。方法选取延安大学附属医院2011年6月-2013年6月收治的76例行肠内营养的胃癌患者,A组42例采用空肠营养性造口,B组34例采用鼻肠管。分析比较两组患者实施肠内营养后通气时间、术前术后营养状况变化、并发症(呼吸道症状、消化道症状及其他各类不适)、住院时间等。结果73例胃癌术后患者实施肠内营养效果较好,3例患者未完成肠内营养,两组患者在术前术后营养状况变化、住院时间、住院费用上比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在通气时间、并发症发生率上优于B组(P<0.05)。结论与鼻肠管比较,空肠营养性造口能减少并发症的发生率,使患者胃肠功能恢复更快,但应根据具体情况合理选择肠内营养方式。

早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用

目的:探讨早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年1月31日80例重症脑卒中患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组给予早期肠内营养支持及常规护理,观察组在此基础上联合实施风险预警护理模式,比较两组干预效果。结果:观察组干预1周血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05),干预后神经功能评分量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、ICU住院天数、住院总天数短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式干预可促进重症脑卒中患者胃肠功能恢复,改善其神经功能、心理状态和营养状态,减少并发症的发生,缩短住院时间。