早期穿刺人工血管在血液透析血管通路中的临床应用

目的短期临床观察评价早期穿刺人工血管(GORE~?Acuseal^(TM))在终末期肾脏病患者血液透析血管通路中应用的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1-6月在暨南大学附属第一医院肾内科应用Acuseal^(TM)早期穿刺人工血管建立的人工血管动静脉内瘘作为维持性血液透析血管通路的临床资料。结果 20例患者建立早期穿刺人工血管动静脉内瘘,术后均可成功完成首次穿刺,透析血流速度可达230 mL/min,手术成功率100%,90%患者术后2周内成功首次穿刺。术后随访3～9个月,3个月初级通畅率为79%,3个月辅助初级通畅率为84%。血清肿和血肿的发生率分别为20%和5%。感染发生率为4例次(21.1%)。结论 Acuseal^(TM)早期穿刺人工血管可于术后2周内穿刺,具有减少术后肿胀手发生率等优势,而且不增加并发症及降低通畅率。

早期穿刺人工血管在终末期肾脏病患者血液透析血管通路中应用的疗效及安全性观察

目的分析早期穿刺人工血管在终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析血管通路中的应用效果。方法回顾性分析60例ESRD患者的临床资料,所有患者均给予血液透析治疗,并接受人工血管内瘘术;根据人工血管的不同进行分组,其中30例采用早期穿刺人工血管的患者纳入研究组,30例采用常规聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管的患者纳入对照组,观察两组人工血管的应用情况,对比两组疗效和安全性差异。结果两组手术成功率、随访18个月生存率及术后3、6、12个月的初级通畅率和次级通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ESRD患者血液透析的血管通路中应用早期穿刺人工血管可以在保持通畅率的基础上减少并发症的发生,具有较高的安全性和有效性,临床应用价值显著。

早期穿刺引流在迟发维生素K_1缺乏致颅内出血中的疗效观察

目的:观察早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效。方法:选取2010年1月-2013年4月于本院进行常规治疗的27例迟发维生素K1缺乏致颅内出血患儿为对照组,27例进行早期穿刺引流治疗的患儿为观察组,然后将两组患儿的治疗总有效率、出血停止时间、住院时间、并发症发生率及不同时间的NABA评分进行比较。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,出血停止时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,不同时间的NABA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效较好,可有效改善患儿的预后。

血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带的可行性与安全性观察

目的观察血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带的可行性与安全性。方法114例血液透析患者,采用掷小球的方式分为对照组和研究组,每组57例。对照组患者动静脉内瘘早期穿刺中采用止血带压迫的穿刺方式,研究组患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带而用手压迫的穿刺方式。比较两组患者穿刺后不同时间点出血发生情况及穿刺前压迫时间、一次穿刺成功率、穿刺渗血阳性率。结果研究组穿刺后1、5、10 min的出血发生率分别为16.84%、7.19%、4.39%,均低于对照组的39.30%、23.16%、7.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺前压迫时间(2.31±0.34)min短于对照组的(4.84±1.13)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者一次穿刺成功率99.65%高于对照组的98.42%,穿刺渗血阳性率0.18%低于对照组的2.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带而通过手压迫可缩短穿刺操作时间,且简便易行,不会影响一次穿刺成功率,同时安全性高,具有良好的可行性。

高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会

目的结合临床实践经验,总结探讨高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会。方法以运城市中心医院采用超早期穿刺法治疗高血压脑出血的患者58例为研究对象,随机分为两组,采用不同的治疗方法,比较治疗后的各项指标,判断疗效。结果超早期微创组血肿清除情况(时间)、意识障碍恢复时间、住院天数均少于保守组,且再出血发生情况少于保守治疗组,差别有统计学意义。提示超早期微创穿刺术的优越性。结论采用超早期微创穿刺治疗高血压脑出血手术时间短,术后并发症少,医疗费用低,疗效显著,值得临床推广应用。

血液透析自体动静脉内瘘早期穿刺护理干预的效果分析

探讨早期开展自体血液动静脉内瘘穿刺的护理干预的成效。方法 选择了50名病者,其中研究者以一半即25名病者为研究组,另一半为对照组,两种情况下病者在性别与年龄上均无显著不同。于这轮探索中,每一位患者在接受穿刺护理的前后关节,都经历了心理状态的精确测定,诸如焦虑和抑郁的自我评估表之类的工具都派上了用场。结果 当护理干预结束后,数据呈现出的情况是:研究组人员在焦虑和抑郁的评分上,与对照组相比,有着大幅度的降低,且这种持续的差距在统计学的语境下,展现出了其显著性的一面。不仅如此,从所有的研究结果中可以得出共识:研究组在血栓形成、内瘘阻塞以及假动脉瘤的复合发病率上,明显的要低于对照组,尽管两组病人在头静脉径、瘘道血流方面的问题上,都有自身的困扰,且这些困扰之间存在着显著性的差异。结论 对血液透析病人进行早期的穿刺护理,有可能引导病人的心理状态迎来一场明显的变革,同时也能有效减轻并发症的爆发概率,以及提高血液透析的治疗效果。

超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响

目的:探究超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月无锡市惠山区人民医院收治的102例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术时间的不同将其分为常规组和试验组,各51例。常规组发病6~12 h进行血肿穿刺引流术;试验组发病<6 h行血肿穿刺引流术。比较两组围手术期指标,术前、术后2 d、4 d、6 d神经功能,术前、术后2个月日常生活能力,并发症及预后情况。结果:试验组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、4 d、6 d,试验组中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,两组日常生活能力评分提高,试验组日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组预后情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,有利于促进神经功能恢复,改善日常生活能力,改善患者的预后。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

高血压是诱发脑出血的重要危险因素,一旦发病有较高的致残率与死亡率。据相关资料显示,高血压所致的脑卒中约占该病发病率的10%~13%,其中基底节区脑出血的发病率高达70%~80%。基底节区脑出血临床表现为头痛、血压快速升高、偏瘫,甚至昏迷,若未及时采取有效的治疗措施，可危及患者的生命安全。

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效评价

目的探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法将100例基底节区脑出血患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组行内科保守治疗,观察组给予超早期微创穿刺引流手术治疗。比较两组临床疗效及日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺失评分(NIHSS评分)。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于观察组(92.00%)(P<0.05);②观察组ADL及NIHSS评分分别为(97.39±11.00)分、(7.23±1.30)分,均优于对照组[分别为(81.13±8.76)分、(12.35±2.17)分](P<0.01)。结论超早期微创穿刺引流手术用于治疗基底节区脑出血中,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的：研究超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选取我院在2012年9月～2014年9月间收治的112例基底节区脑出血患者的临床资料，回顾分析患者临床资料。结果观察组治疗有效率、日常生活能力与神经功能缺损评分均优于优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论超早期微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中取得了较为显著的疗效，可以提高患者的日常生活能力，提升治疗有效率，值得临床推广应用。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果分析

目的分析超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的临床作用。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的108例基底节区脑出血患者为研究对象,共分为两组,对照组(54例实施常规治疗),观察组(54例实施超早期微创穿刺引流术治疗)。比较两组效果。结果观察组治疗后的血肿大小[(35.01±4.15)ml]、日常生活能力评分[(90.18±3.45)分]、神经功能缺失评分[(85.28±2.19)分]优于对照组[(30.20±1.18)ml、(7.29±3.18)分、(15.45±6.28)分](P<0.05);观察组患者中,复发4例、未复发50例,复发率(7.40%)低于对照组复发率(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术治疗,能促进患者较快康复,该方法值得临床进一步推广和应用。

超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床对比分析

目的探讨超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对照组实施小骨窗显微手术治疗,观察组实施超早期微创穿刺手术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均降低,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组神经功能缺损评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均可用于治疗高血压脑出血,其中超早期微创穿刺手术的治疗效果更佳。

血液透析自体动静脉内瘘早期穿刺护理的研究进展

自体动静脉内瘘是临床上血液透析治疗时最常用、应用范围最广的血管通路,但术后穿刺操作时易引发患者血管壁渗血、水肿、血栓、血管瘤等并发症,这对于动静脉内瘘的保养,缩短内瘘使用时长乃至透析充分性均存在负面影响。故本文重点阐述了多位专家学者对于穿刺方法、穿刺方向、穿刺时机、血流量的控制、止血等护理的研究结论、观点,均具有一定的临床参考性,望本文能够提升同科室同行业医务人员对穿刺护理的认知,提高穿刺效果,延长内瘘使用寿命,促使患者顺利透析。

对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术的可行性分析

目的:探讨分析对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术的可行性。方法 :选取2012年8月至2014年4月间我院收治的发生基底节区脑出血的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和试验组(30例),为对照组患者进行常规治疗,为试验组患者实施超早期微创穿刺引流术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :试验组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗的总有效率为56.7%,试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。试验组患者的血浆凝血酶水平为(52.5±4.27)mol/L,住院时间为(10.1±8.5)d,神经功能分级为Ⅰ级;对照组患者的血浆凝血酶水平为(72.5±0.27)mol/L,住院时间为(22.7±7.3)d,神经功能分级为Ⅲ级。试验组患者的康复情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:研究分析早期腹腔穿刺引流应用于重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法选择2001年12月~2013年12月在我院接受治疗的102例重症急性胰腺炎患者,随机性将其分成观察组与对照组,观察组51例患者在早期采取腹腔穿刺引流治疗,对照组51例患者在早期未采取腹腔穿刺引流治疗。结果观察组51例患者在膀胱压、APACCHE I 评分等方面与对照组相比,差异<0.05有统计学意义。观察组患者发生多器官功能障碍综合征、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的机率显著性小于对照组,差异<0.05有统计学意义。结论早期腹腔穿刺引流治疗能够减小重症胰腺炎患者的腹腔压力,并且能够降低发生脏器功能衰竭的可能,临床实用、推广价值较高。

一种早期产前诊断的新方法——早期羊膜穿刺术

早期羊膜穿刺术现认为是可替代绒毛取样术的一种早期产前诊断方法,已开始为世界各地的医学中心采用。与CVS相比,早期羊膜穿刺有较低的胎儿夭折率和较高的诊断准确度,手术成功率和细胞培养成功率也颇令人满意,同时获得的羊水还可进行甲胎蛋白测定和先天性代谢病的诊断。早期羊膜穿刺术才起步,便显示了较好的安全性和可靠性,一些技术上的问题尚待改进和完善,也需要更多的病例和更成熟的经验进一步证实此新方法的可行性和优越性。