排针刺法防治足踝部早期急性骨筋膜室综合征的临床探讨

足踝部骨筋膜室综合征(FCS)在临床上并不少见,一旦失治误治将导致功能障碍和潜在的肢体丧失。手术切开减压加重了软组织损伤,增加了感染风险,可能皮肤缺损过大需要皮瓣移植手术。我们应用排针防治足踝部早期急性骨筋膜室综合征,经过多年的临床验证,取得良好的疗效。

排针结合加味桃红四物汤治疗小腿及足踝部早期急性骨筋膜室综合征的临床研究

目的:观察排针结合加味桃红四物汤防治小腿及足踝部早期急性骨筋膜室综合征的临床效果。方法:选择73例小腿及足踝部早期骨筋膜室综合征病例,分为两组。治疗组42例采用排针针刺,服用加味桃红四物汤;对照组31例采用静滴甘露醇、β-七叶皂苷钠和地塞米松。观察疼痛评分、肿胀数值变化、切开减压、后期康复等指标进行统计分析。结果:治疗组在缓解疼痛、减轻肿胀、术后早期功能康复等方面具有显著优势,P<0.05,具有统计学意义。结论:排针结合加味桃红四物汤具有明显降低骨筋膜室压力、减轻疼痛、改善循环等作用,在防治小腿及足踝部早期骨筋膜室综合征方面具有良好的效果,值得临床推广应用。

中西医结合治疗胫骨平台骨折并发早期骨筋膜间室综合征

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折并发早期骨筋膜间室综合征的机制。方法:胫骨平台骨折患者98例,其中11例并发早期骨筋膜间室综合征,入院后应用膝关节穿刺抽液,中药冰硝散外敷,配合应用甘露醇等中西医结合方法治疗。结果:1周后骨折行内固定治疗,均预后良好,术后膝关节功能恢复正常。结论:中西医结合治疗胫骨平台骨折并发早期骨筋膜间室综合征方法简单,操作简便,疗效可靠。

手术治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征的护理效果

目的探讨手术治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征的护理效果。方法选取我院2013年3月至2016年3月收治的36例尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征患者为研究对象,随机将其分成对照组与试验组,各18例,对照组采用常规护理,试验组采用综合康复护理,比较两组患者骨折愈合时间、临床疗效及并发症发生率。结果试验组患者骨折愈合时间为(4.3±0.6)月,治疗优良率是94.44%(17/18),对照组分别是(6.9±0.4)月,77.78%(14/18),试验组骨折愈合时间及治疗优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为16.67%(3/18),对照组为33.33%(6/18),对照组显著高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征患者应尽早使用科学综合康复护理,能有效缩短骨折愈合时间、提高治疗优良率,值得应用与推广。

早期骨筋膜室综合征病人非手术治疗的护理

总结消淤酊治疗早期骨筋膜室综合征病人的护理经验。加强责任心,遵医嘱定时给病人换药,测骨筋膜室内的压力。特别是听取病人主诉,如疼痛、麻木等。仔细观察患肢肿胀及远端脉搏及生命体征、尿量等变化,做好心理护理,是应用消淤酊使早期骨筋膜室综合征病人康复的保证。

早期小腿骨筋膜室综合征15例治疗体会

我院自 1998年～ 2001年共收治小腿闭合性损伤发生早期骨筋膜室综合征 15例,分别采用了三种不同手术方法切开减压,均有较好效果,现分析如下:

HBO结合负压封闭引流术对早期骨筋膜室综合征患者炎症因子水平与VAS评分的影响

探讨对早期骨筋膜室综合征患者在负压封闭引流术的基础上配合高压氧(HBO)治疗的效果,分析对患者炎症因子水平、疼痛情况的影响。方法 自2020年3月在我院展开本研究,截止2022年3月纳入早期骨筋膜室综合征患者60例。筛选患者后电脑乱序编码,抽签一比一分为两组,即对照组(30例)、联合组(30例)。负压封闭引流术是对照组选用治疗方法,联合组在对照组基础上结合HBO治疗。分级评定治疗效果,结合临床指标分析两种治疗方式的治疗价值;采用VAS评分分别在术后各个时间评价疼痛情况,检测患者炎症因子水平并比较。结果 对比二组治疗效果,相较于对照组,联合组在治疗效果方面显示出了优势,有效率更高且统计值<0.05;对比二组临床指标,相较于对照组,联合组临床指标有优势,消肿时间、住院时间均更短且统计值<0.05;对比二组疼痛情况,联合组术后7d、14d、21d时VAS评分水平均更低且统计值<0.05;对比二组炎症因子水平,联合组术后7d、14d炎症因子表达水平均更低且统计值<0.05。结论 早期骨筋膜室综合征患者负压封闭引流术单一治疗效果有待提升,在此基础上配合HBO能够提高治疗效果,促进康复进程,抑制炎症反应,缓解患者疼痛,有较高应用价值。

高压氧联合负压封闭引流技术治疗早期骨筋膜室综合征46例疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)联合负压封闭引流(VSD)技术治疗早期骨筋膜室综合征(OCS)患者46例的临床效果,并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)对病情变化的预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年3月烟台市烟台山医院骨科收治的89例早期OCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(n=46)和对照组(n=43)。对照组在常规对症治疗的基础上予以VSD治疗;观察组则在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者的临床疗效;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前后疼痛情况;记录2组患者肿胀消退时间和住院时间;观察患肢切口部位肉芽组织新鲜度及感染情况,综合判断是Ⅰ期缝合还是Ⅱ期伤口植皮;酶联免疫吸附法检测不同时间点血清IL-6、TNF-α表达水平,并预测OCS病情变化。结果治疗3个疗程后,观察组患者的治疗有效率(97.8%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅱ期伤口植皮率(53.5%)明显低于对照组(21.7%),肉芽组织无感染率(80.4%)明显高于对照组(51.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿胀消退时间[(13.14±3.42)d]和住院时间[(16.55±3.52)d]均明显短于对照组消退时间[(22.39±4.48)d]和住院时间[(26.87±5.51)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14、21 d VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14 d血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术后21 d血清TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO联合VSD治疗早期OCS可以改善患肢血液循环,降低切口感染,促进切口愈合,减轻肢体疼痛,提高治疗效果。

中药与高压氧联合治疗早期骨筋膜室综合征患者的效果分析

目的探讨中药与高压氧联合治疗早期骨筋膜室综合征患者的临床效果。方法选取2013年2月至2016年10月于大连医科大学附属第一医院进行治疗的66例早期骨筋膜室综合征患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,各33例。对照组患者给予常规方法进行治疗,试验组患者在对照组基础上采用中药联合高压氧进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后疼痛情况、肿胀消退时间以及住院时间。结果试验组患者治疗的总有效率为97.0%,明显高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(1.9±0.5)分,明显低于对照组的(3.4±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者肿胀消退时间为(24.5±0.9)d、住院时间为(29.8±5.4)d,试验组分别为(13.2±0.6)d和(18.3±2.2)d,试验组肿胀消退时间和住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药与高压氧联合治疗早期骨筋膜室综合征临床效果显著,可有效减轻患者疼痛,缩短肿胀消退时间和住院时间,促进患者早日出院。