早期肠内营养支持对脓毒症患者营养状态、炎性反应及肠道菌群的影响

目的分析早期肠内营养支持在脓毒症患者治疗中的应用效果。方法20例脓毒症患者均给予常规治疗+早期肠内营养支持治疗,比较治疗前后的营养状态、炎性反应以及肠道菌群丰度。结果治疗后,脓毒症患者的HGB、Alb、TRF水平均高于治疗前,IL-6、TNF-α、PCT水平均低于治疗前,厌氧胞杆菌属丰度高于治疗前,梭菌属、考拉杆菌属、颤杆菌属、另枝菌属丰度均低于治疗前(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可改善脓毒症患者的营养状态与炎性反应状态,调整肠道菌群丰度。

神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理

分析神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理效果。方法:选取2022年01月~2023年01月我院神经外科术后50例高血糖鼻饲患者,临床给予患者早期肠内营养支持,治疗期间根据患者临床具体症状表现给予针对性的护理干预,并对护理效果观察判定。结果:护理后,患者营养水平(TP、ALB、PA、Hb)高于护理前,差异显著;护理后,免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+)高于护理前,差异显著(P<0.05),有统计学意义。护理后,出现3例腹胀患者,并发症较少。结论:给予神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持,可满足患者的机体营养需求;同时,给予针对性护理干预,有助于患者营养水平提升,增强患者的免疫功能,降低患者并发症的出现率,有利于患者尽快恢复。

早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎患者临床效果的创新性研究

目的研究经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能指标和炎症反应的影响。方法回顾性分析2023年10月至2024年2月四平市中心人民医院收治的60例SAP患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为A组(30例,予以鼻胃管营养支持)和B组(30例,予以经鼻空肠营养支持)。当患者能够自主进食且营养摄入能够满足其代谢需求、肠功能恢复正常且无明显不适症状时,即可考虑拔除胃管或营养管。比较两组患者临床症状改善时间,治疗前和治疗10d后肠道功能指标和炎症指标。结果B组患者腹痛缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间均短于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗10 d后两组患者血清D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO),内毒素(LPS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗10d后两组患者的血清淀粉酶、尿淀粉酶,血清C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论相比于鼻胃管营养支持,经鼻空肠营养支持能够更有效地维护SAP患者肠道屏障功能,减少细菌移位,控制炎症反应,减少患者体内炎症介质的释放,从而促进患者的恢复。

早期鼻饲肠内营养支持联合高压氧治疗重症卒中患者

目的 :观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116例明确诊断为重症卒中患者,其中发病24 h内即进行鼻饲EN支持者37例(EN组),在体征平稳后行HBO治疗并进行鼻饲常规流食者39例(HBO组),在体征平稳后行HBO治疗并在发病24 h内行鼻饲EN支持者40例(联合组)。对比分析3组治疗前后的各营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(prealbumin,PA)]、各炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、胃肠道并发症发生率及其他住院指标[神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)发生率、4周内死亡率]等以确定最佳治疗方法。结果:治疗前3组间各营养指标、各炎症指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗10 d后3组各营养指标、炎性指标均低于治疗前(均P<0.05),联合组各营养指标依次高于EN组、HBO组,而联合组各炎性指标依次低于HBO组、EN组(均P<0.05)。治疗2周后3组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组依次低于EN组、HBO组(均P<0.05)。治疗10 d内联合组腹泻发生率低于HBO组和EN组(P<0.05)。治疗4周内联合组神经内科ICU停留时间依次低于HBO组、EN组(均P<0.05),HAP发生率和4周累计死亡率3组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期鼻饲EN支持联合HBO应用于治疗重症卒中患者具有较好的临床效果,值得临床推荐。

谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响分析

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS ），多由严重创伤、外科手术及感染引起，进一步发展可导致脓毒性休克和多脏器功能不全综合征，以免疫异常和炎症过度反应为主要病理生理特征［1］。改善患者免疫功能是肠内营养治疗的关键，专家指出［2］，谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持疗效确切。目前，国内关于谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能影响的报道仍比较欠缺，为更好地指导临床工作，现将笔者的临床调查分析结果报告如下。

早期肠内营养支持对ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障的影响

目的分析早期肠内营养支持对ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障的影响。方法选取2019年2月—2020年2月该院收治的ICU脑卒中患者87例为研究对象。根据营养支持方案不同分为接受肠外营养支持干预对照组(n=43)和早期肠内营养支持干预观察组(n=44)。比较两组患者免疫功能、营养状态、通气时间、入住ICU时间、住院时间和肠道黏膜屏障指标。结果干预后,两组患者CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较干预前升高,且观察组患者CD3^(+)(78.92±2.09)%和CD4^(+)/CD8^(+)(1.87±0.31)高于对照组,差异有统计学意义(t=18.899、3.351,P<0.05)。干预后,两组患者HSA、Hb水平较干预前升高;且观察组患者HAS(63.47±1.32)g/L、Hb(123.87±3.69)g/L高于对照组,差异有统计学意义(t=23.333、14.129,P<0.05)。观察组患者通气时间(7.18±1.38)d、入住ICU时间(7.29±2.14)d、住院时间(14.69±1.65)d均少于对照组,差异有统计学意义(t=11.912、9.935、25.039,P<0.05)。干预后,两组患者D-乳酸、DAO水平较干预前减少,其中观察组患者D-乳酸(6.71±2.05)mmol/mL、DAO(4.56±3.17)U/mL低于对照组(8.21±2.06)mmol/L、(7.17±3.16)U/mL,差异有统计学意义(t=3.404、3.787,P<0.05);双歧杆菌、乳酸菌及肠球菌数量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.216、11.670、4.150,P<0.05)。结论早期肠内营养支持能显著改善ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障功能,减少患者住院时间,改善机体营养状态,值得临床推广。

早期管饲营养支持在食管鳞癌同步放化疗中的临床应用

目的探讨在食管鳞癌同期放化疗患者中,早期管饲营养支持治疗是否优于常规营养支持治疗。方法本项目为随机对照、Ⅱ期研究,计划入组77例接受根治性同步放化疗的食管鳞癌患者,随机分为两组。观察组38例,放疗开始前开始管饲营养支持,每日营养摄入总量为30~35 kcal·kg^(-1);对照组39例,常规口服营养支持,每日营养摄入总量为30~35 kcal·kg^(-1);若患者总摄入量小于目标量60%超过5 d,可后期改为管饲营养支持或补充性肠外营养支持。观察体质量、血红蛋白、血清白蛋白、生活质量评分、治疗毒副反应、治疗效果等,以比较早期管饲营养支持与常规营养支持对改善患者的营养状况、减少不良反应、提高治疗效果的作用。结果放化疗前两组的基础营养状况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后营养状况对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后营养状况对比差异有统计学意义(P<0.05)。3~4级急性放射性食管炎两组的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗客观缓解率为84.21%,对照组为76.92%,但差异无统计科学意义(P>0.05)。结论食管鳞癌同期放化疗患者早期管饲营养支持治疗,可以有效地改善患者的营养状况,减轻严重不良反应,提高患者放化疗的耐受性和客观缓解率。

浅析早期肠内营养支持对大面积脑梗死患者胃肠道功能的影响

目的：探讨早期肠内营养支持对大面积脑梗死患者胃肠道功能的影响。方法：选取2013年11月～2015年3月我院收治的大面积脑梗死患者98例，按照营养支持方式的不同分为对照组和观察组，每组患者49例。对照组患者使用传统的鼻饲营养干预进行支持，观察组患者使用早期肠内营养攻击的方式进行支持，观察2组患者SAB情况、TSF情况和MAMC等营养学的指标测定情况，比较2组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者在SAB、TSF和MAMC等营养学的指标测定方面明显高于对照组患者，P〈0．05，具有显著性差异和统计学意义。在治疗总有效率方面观察组患者明显高于对照组患者，P〈0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：早期肠内营养支持应用于大面积脑梗死患者的营养支持中能够降低对胃肠道功能的损害，提高营养测定的指标，对患者的早日康复具有积极的促进作用，临床应用价值较高．值得在临床中大力推广应用。

早期肠道营养支持对肝脏TNF基因表达的影响

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是烧伤后急性相反应始动的主要细胞因子，ＴＮＦ及其诱导的一系列细胞因子的释放是烧伤后多脏器功能衰竭的主要原因之一。烧伤后的肠源性菌群／内毒素易位可导致肝组织巨噬细胞激活，ＴＮＦ的持续释放。因此，观察各种治疗手段降低肝枯否细胞持续释...

早期肠道营养支持可改善肝脏白蛋白的基因表达

本研究应用反转录聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术和毛细胞管电泳技术，建立了一种新的、简捷、特异的定量白蛋白ｍＲＮＡ测定方法，观察了烧伤后白蛋白基因表达的变化，研究了早期肠道营养支持对肝脏蛋白合成功能的作用。结果发现，在延迟喂养组大鼠肝组织白蛋白的ｍ...

脑梗死患者早期肠内营养支持对肠道功能及便秘影响的研究

目的探究脑梗死患者早期肠内营养支持对肠道功能及便秘的影响。方法选取2018年1—7月本院收治的脑梗死患者210例作为研究对象,随机分为对照组(105例)和观察组(105例)两组。观察组实施早期肠内营养支持,对照组实施早期肠外营养支持,比较两组的整体治疗效果。结果在肠道功能和便秘症状评分方面,干预前观察组和对照组并无明显差异,无统计学意义(P>0.05),而在干预后观察组则均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在CSS评分方面,干预前观察组和对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05),干预后(3 d、7 d)相较于对照组,观察组均要明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者中早期肠内营养支持应用,有利于改善患者的肠道功能和便秘症状,减轻神经功能缺损状况,满足患者的健康需求。

神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理

目的研究神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理方法并观察临床效果。方法 200例神经外科术后进行早期肠内营养支持治疗的高血糖鼻饲患者,依据患者的胃肠功能决定肠内营养支持的实施过程,重点维持患者的水、电解质及糖代谢的平衡,甘油三酯及胆固醇正常,并于治疗期间依据患者不同症状给予有效的护理措施。观察肠内营养支持及相关护理的实施效果。结果本组患者营养状况均有效改善。实施肠内营养支持过程中,无管路扭曲堵塞发生,有5例患者出现腹胀,为潴留物过多所致,患者无其他严重并发症。结论依据患者的不同状况给予相应的护理措施,可有效提高神经外科术后进行早期肠内营养支持治疗的高血糖鼻饲患者机体抵抗力,减少并发症的发生。

早期实施肠道内营养支持干预对ICU禁食危重患者营养状态和预后影响

目的探讨早期实施肠内营养支持干预对ICU禁食危重患者营养状态及预后的影响。方法选取2016年5月～2017年5月我院ICU收治的禁食危重患者87例,按随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组44例于入院24～48h内实施肠道内营养支持干预,对照组43例于入院49～72h后实施肠内营养,观察比较两组患者的营养指标及预后情况。结果观察组患者的血清前清蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均高于对照组,APACHEⅡ评分、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期实施肠内营养支持干预可有效改善ICU禁食危重症患者营养状态,降低死亡率,利于患者预后,值得临床推广。

护理干预联合早期肠内营养支持对脑梗死患者肠道功能及便秘的影响分析

目的探究护理干预联合早期肠内营养支持对脑梗死患者肠道功能及便秘的影响。方法将2018年1月至2018年6月间视为病例收集时间段,对期间我院收治的72例脑梗死患者进行研究。根据不同的营养支持方式对全部患者予以分组,分为肠内组和肠外组,每组均为相同的36例。两组均实施相同的治疗和护理干预,肠内组实施早期肠内营养支持,肠外组实施早期肠外营养支持,比较两组治疗前后的肠道功能、便秘症状评分以及神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分。结果在肠道功能和便秘症状评分方面,干预前肠内组和肠外组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后场肠内组肠道功能评分要明显高于肠外组,便秘症状评分明显低于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05);在CSS评分方面,干预前两组差异不显著,无统计学意义(P>0.05),干预后肠内组要明显低于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用在脑梗死患者护理中,对患者的肠道功能和便秘症状改善具有一定的作用和效果,在此基础上联合早期肠内营养支持,更加有利于改善患者的肠道功能和便秘症状,提高患者的健康水平。

酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养支持对腹腔镜结肠癌根治术后患者肠道功能的影响

目的:探讨酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜结肠癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取我院结肠癌患者102例(2017年8月-2019年7月),均行腹腔镜结肠癌根治术,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。对照组给予早期EN支持,观察组在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌片。比较两组排便时间、肛门排气时间、住院时间、术前、术后3 d免疫指标(CD3+、CD4+)、营养指标[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、术后感染发生率。结果:观察组排便时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组CD3+、CD4+、PA、ALB高于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率1.96%低于对照组15.69%(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌片口服联合早期EN支持应用于腹腔镜结肠癌根治术后患者,可促进肠道功能、免疫功能恢复,提升营养水平,降低术后感染发生率,促进康复。

ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后的影响分析

本文在ICU禁食危重患者诊治方案的课题研究中,探究早期肠道内营养支持护理对患者后续康复的影响情况。方法:研究的样本选取我院近一年收录的90例ICU禁食的危重患者,接受常规营养支持设为常规组,采用早期肠道内营养支持设为研究组;对这些患者的营养指标情况、并发症等指标进行评估。结果:研究组患者营养指标改善幅度更大;研究组并发症概率明显低于常规组;研究组总有效率更高;患者不良情绪更优;研究组生活质量各项评分更佳(P<0.05)。结论:通过对ICU禁食危重患者早期采取肠道内营养支持护理予以干预可改善患者的营养指标,降低患者发生不良反应的概率,同时提高患者的生活质量和治疗效果。

NICU危重症患者早期经鼻饲给予肠内营养支持的临床分析

目的对应用早期经鼻饲方式对NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法抽取82例NICU危重症患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持;采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果,营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组(<0.05);营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组(<0.05);病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组(<0.05)。结论应用早期经鼻饲方式对NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显,有效改善了患者的生活质量,值得推广。

20例胃癌术后早期肠道内营养体会

目的 探讨胃癌术后早期肠道内营养的临床应用价值及可行性。方法 以 4 0例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象 ,随机分为两组 ,各 2 0例。一组行术后早期空肠营养管肠道内营养 (EN) ,另一组术后常规静脉补液 ,共计 7天。并比较EN与常规静脉补液营养效果。结果 EN组均完成肠道内营养 ,无手术并发症发生 ,并且蛋白质和能量摄入明显高于对照组 (P <0 0 5 )。EN组术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后体重、三头肌皮褶厚度、前臂中点周径、血浆白蛋白均较术前降低 ,组间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但对照组与术前相比下降更明显 (P <0 0 5 )。EN组平均住院费用明显低于对照组 ,结论 胃癌术后早期行肠道内营养是安全有效的 ,对于改善患者的营养状况 ,减少蛋白质分解 ,促进肠道功能恢复 ,降低住院费用效果明显。

脑卒中早期肠内营养支持的护理

目的观察脑卒中早期肠内营养支持的护理效果。方法对96例脑卒中患者早期评定吞咽功能,通过鼻饲肠内营养支持。结果 96例脑卒中患者早期采用鼻饲肠内营养支持并配合吞咽康复训练,无呕吐、腹胀、腹泻、便秘、误吸等并发症。结论对脑卒中患者进行早期肠内营养支持,护理在此过程中有着重要作用。