tNGS技术在基层医院感染早期精准诊断中的重要性

目的:在基层医院感染中进行tNGS检测对早期精准诊断的重要性。方法:选取宏基因组下一代测序(mNGS)检测的肺泡灌洗液标本的检测结果,做好实验室检测结果、临床症状以及影像学检查结果分析,并做好结果比较。结果:共有11例患者进行了手术治疗,2例患者进行了经支气管镜肺组织活检术(TBLB),3例患者进行了经皮肺穿刺活检术;10例患者的组织病理学诊断结果为肿瘤。根据组织病理学检查结果,所有患者均未出现医院死亡。结论:早期进行tNGS检测,能够有效提升诊断准确性,整体效果良好。

脑性瘫痪早期诊断和脑性瘫痪高风险儿诊断及早期干预进展

根据脑性瘫痪（脑瘫）及脑瘫高风险儿的早期临床表现、标准化运动及神经系统评估和头颅影像学结果，可在矫正6月龄前做出脑瘫或脑瘫高风险儿的早期精准诊断。对那些暂时达不到脑瘫早期精准诊断标准，但患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿的儿童，建议暂时诊断为脑瘫高风险儿，以便尽早得到特异性早期干预而改善预后。矫正5月龄以前最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅磁共振（MRI）、全身运动评估（GMs）和Hammersmith婴幼儿神经系统评估（HINE）；矫正5月龄以后最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅MRI、HINE和儿童发育评估。早期特异性干预可优化婴儿运动和认知功能，改善脑瘫患儿的严重程度及减少并发症；特异性干预可阻止脑瘫高风险儿向脑瘫发展，帮助其发育为正常或接近正常婴幼儿。干预方法有目标－活动－运动强化疗法（GAME）、神经发育学疗法[限制诱导疗法（CIMT）、Bobath法、Vojta法等]、引导式教育和环境强化等。循证医学依据证明CIMT对偏瘫有很好的疗效，GAME疗法对各种脑瘫类型患儿的运动和认知功能均较其他疗法效果显著。

乳腺光声成像进展

乳腺癌早期筛查、精准诊断、有效治疗是提高患者生存率的重要因素,而影像学是筛查、诊断、治疗评估的主要手段。基于现有的影像技术,乳腺临床诊治流程虽然已逐步规范化,但在高效灵敏筛查、无创精准诊断以及治疗监测评估等方面仍存在核心局限。例如,传统的医学影像技术存在诊断特异性低、成像速度慢、使用电离辐射或注射造影剂等局限,仍存在重大临床诉求。光声成像作为一项新兴的医学影像技术,可以与传统技术形成优势互补,提供快速(如10~15s完成全乳腺扫描)、高分辨率、信息丰富的医学影像。其光学对比度和声学分辨率使之具备揭示肿瘤微环境结构、功能、分子细节特征的能力。本文简述了光声成像的技术原理和主要设计形态,概述并评价了乳腺肿瘤筛查、诊断和治疗评估领域的代表性光声成像研究。最后讨论了光声成像在乳腺临床上的应用前景,其有望成为继钼靶、超声、核磁共振之后的“第四大”乳腺成像技术。