早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值

目的分析早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值。方法选取72例早期糖尿病周围血管病变患者,通过抓阄的方式,分为2组,每组36例。对照组,常规血管彩超检测,研究组,无创动脉检测血管彩超检测,比较检查结果。结果比较PWV、ABI及脉压指数,组间结果显示,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论针对早期糖尿病周围血管病变,无创动脉检测血管彩超与常规血管彩超均是有效的检测方法,可准确分析血管病变状况,相比而言,无创动脉检测血管彩超诊断价值更高。

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断效果分析

目的探讨无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断效果。方法抽取2016年1月—2017年1月间至该院就诊的早期糖尿病周围血管病变患者90例,其中对常规组单纯采取血管彩超检查,对实验组加用无创动脉检测,对比两组的检查效果。结果实验组患者的PWV相比常规组明显较高,ABI相比常规组明显较低,脉压指数明显高于常规组(P<0.05);比较两组的颈动脉硬化与颈总动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病周围血管病变患者采取无创动脉检测联合血管彩超检查的应用效果显著,值得在今后的临床工作中采纳。

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变诊断中的价值

目的观察无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法将2015年3月至2016年3月收治的早期糖尿病周围血管病变患者,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组采用常规血管彩超检查,试验组采用无创动脉检测联合血管彩超检查。观察两组周围血管弹性、血管功能的情况。分析脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)与患者动脉狭窄程度之间的关系。结果试验组PWV(19.11±4.96)m/s,高于对照组的(15.35±3.29)m/s;试验组ABI为1.12±0.14,低于对照组的1.16±0.12;试验组脉压指数0.52±0.05,高于对照组的0.14±0.06;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规血管彩超检查和无创动脉检测联合血管彩超法均可以检测早期糖尿病周围血管病变情况,并且无创动脉检测联合血管彩超法具有更高的诊断价值。

早期糖尿病周围血管病变中温阳祛风活血法的应用价值

目的:探讨温阳祛风活血法在早期糖尿病周围血管病变中的应用价值。方法:选取我院2013年2月~2017年2月收治的早期糖尿病周围血管病变患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组在常规治疗基础上给予己酮可可碱肠溶片治疗,观察组在常规治疗基础上给予祛风活血中药汤剂内服+温阳活血中药汤剂外用治疗,比较两组临床疗效、踝肱指数、足背动脉血流量。结果:观察组治疗总有效率、踝肱指数、足背动脉血流量均显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期糖尿病周围血管病变患者采用温阳祛风活血法内外同治疗效确切,值得临床推广应用。

温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变60例临床研究

目的观察温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将60例早期糖尿病周围血管病变患者随机分为实验组和对照组,两组均采取控制血糖、血压等基础治疗。实验组加口服祛风活血中药汤剂和外用温阳活血中药汤剂洗浴患处。对照组加服己酮可可碱口服。治疗1月后观察两组患者的临床疗效、ABI和足背动脉血流量。结果实验组在改善临床疗效和足背动脉血流量方面优于对照组(P<0.05)。结论口服祛风活血中药汤剂配合外用温阳活血中药汤剂,内外同治可以较好地改善早期糖尿病周围血管病变患者临床症状和足背动脉血流量。

无创动脉检测结合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

目的探讨踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI)在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值及与血管彩超的相关性。方法对30例2型糖尿病患者进行PWV和ABI检测,同时结合血管彩超检查,了解周围血管的弹性、功能及内部状况。结果在早期糖尿病周围血管病变时,PWV与血管彩超结果明显正相关,动脉狭窄率越高,PWV数值越大,ABI与动脉狭窄程度无明显相关性。结论 PWV对早期糖尿病周围血管病变的诊断有重要价值。

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

目的探讨无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例,随机分为两组,对照组36例采用常规的血管彩超,实验组36例则采用无创动脉检测联合血管彩超(包括踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI))的治疗手段。对两组患者的周围血管的弹性,功能等各方面情况进行检查并比较两组检查的结果。结果两组患者的检查结果中,PWV与血管彩超结果呈现正相关,ABI与动脉狭窄程度无明显相关,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论两种检查均对早期糖尿病具有诊断意义,但无创伤动脉检测更具重要价值。

温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变效果观察

目的观察温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年9月社旗县妇幼保健院收治的84例早期糖尿病周围血管病变患者,依入院顺序分为两组,各42例。在常规治疗基础上给予对照组西洛他唑,观察组则加用温阳祛风活血法治疗,对比两组治疗前后足背动脉血流量、前后踝肱指数(ABI)及临床疗效。结果治疗前两组足背动脉血流量、ABI对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳祛风活血法可显著改善早期糖尿病周围血管病变患者足背动脉血流量及ABI指数,疗效确切。

温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变41例临床研究

目的:分析温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床效果.方法:选取2017年2月-2018年3月我院收治的早期糖尿病周围血管病变患者82例,按照随机分配原则分成对照组和研究组,两组患者均采取基础性治疗,研究组在基础治疗上采取温阳祛风活血法进行治疗,对照组则在基础治疗上口服己酮可可碱进行治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的踝肱指数无差异(P>0.05),治疗后,研究组的踝肱指数改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对于早期糖尿病周围血管病变患者而言,采取温阳祛风活血法治疗的效果理想,值得在临床上进一步的推广和使用.

内外同治法治疗早期糖尿病周围血管病变临床研究

目的观察内外同治法对于早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法 将180例早期糖尿病周围血管病变患者随机分为实验组和对照组,两组均采取控制血糖、血压等基础治疗。实验组采用内外同治法治疗。对照组加服己酮可可碱口服。观察疗程为1个月,观察两组患者的临床疗效、ABI和足背动脉血流量。结果内外同治组与己酮可可碱治疗组的临床疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论内外同治法对早期糖尿病周围血管病变有明显的临床疗效。

早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响

目的:观察早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响。方法:将68例糖尿病周围血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理措施,研究组采用早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施,比较两组患者干预前后下肢动脉血流量、负性情绪评分及干预后糖尿病生活质量特异性量表(diabetes specific quality of lifescale,DSQL)总评分与护理效果。结果:干预1个月后,两组患者下肢动脉血流量高于干预前,研究组高于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组DSQL总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论:早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施能增加糖尿病周围血管病变患者下肢动脉血流量,提高患者生活质量和护理效果,改善患者不良情绪。

画说糖尿病周围血管病变患者的日常运动训练

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,如未得到有效重视和及时干预可能发展至截肢、死亡等。文章以图文并茂的形式呈现糖尿病周围血管病变患者的运动方式及注意事项,旨在为护理人员提供更为直观、清晰的宣教素材,为促进患者有效运动、减少并发症发生发展提供参考。

2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并微血管病变的危险因素分析。方法 回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例,DPN合并2型糖尿病性视网膜病变(DR)组45例,DPN合并2型糖尿病性肾病(DKD)组50例,DPN合并DR、DKD组36例,收集患者一般状况及相关临床指标,分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果 单纯DPN的患病情况为33.50%,DPN合并DR的患病情况为22.84%,DPN合并DKD的患病情况为25.38%,DPN合并DR、DKD的患病情况为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、白球比(albumin/globulinratio,A/G)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、2h C肽(two hours of C-peptide,C-P2)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、2h胰岛素(insulin 2 hours after a meal,INS2h)、葡萄糖在目标范围内时间(time in rage,TIR)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、窦性心律RR间期总体标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示:DPN与DPN合并DR患者相比年龄(OR=0.882,95%CI:0.814~0.956,P=0.002)及e GFR(OR=0.934,95%CI:0.886~0.985,P=0.011)是其保护因素,SBP(OR=1.030,95%CI:1.003~1.058,P=0.028)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP(OR=1.026,95%CI:1.001~1.052,P=0.042)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DR、DKD患者相比FT3(OR=0.468,95%CI:0.224~0.976,P=0.43)是其保护因素,SBP(OR=1.029, 95%CI:1.000~1.059, P=0.047)及VFA(OR=1.027, 95%CI:1.006~1.049,P=0.013)是其独立危险因素。结论 收缩压和内脏脂肪是DPN合并微血管病变发病的高危因素,促进了DPN合并微血管病变的发生与发展。

2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义

目的 观察2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围血管病(DPV)患者血清骨代谢相关因子[血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、维生素D(VD)]水平变化,并评估其对T2DM并发DPV的预测效能,为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。方法 纳入111例T2DM患者,根据是否并发DPV(DPV)分为单纯T2DM组49例,DPV组62例。采用EILSA法检测血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清骨钙素(OC),化学发光法检测血清维生素D(VD)。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素,Spearman相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素(年龄、病程、血压、血糖、血脂)的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。结果 与单纯T2DM组对比,DPV组血清OPN、OPG水平高(P<0.05),血清OC、VD水平低(P<0.05)。血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM并发DPV的影响因素(P均<0.05),血清OPN、OC是T2DM并发DPV的独立影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清OPN水平与T2DM并发DPV患者年龄、糖尿病病程及收缩压呈正相关,与TG呈负相关;血清OPG水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C及LDL-C呈正相关;血清OC水平与糖尿病病程呈负相关(P均<0.05)。血清OPN、OPG、OC及VD联合预测T2DM患者发生DPV的AUC为0.756,敏感度61.3%,特异度89.8%。结论 T2DM并发DPV患者血清OPN、OPG水平升高,OC、VD水平降低,血清OPN、OC为T2DM患者发生DPV的独立影响因素,四者联合对于T2DM患者并发DPV有一定预测效能。

补阳还五汤加减联合西医常规治疗糖尿病周围血管病变45例

糖尿病是一个全球性的公共卫生挑战,糖尿病周围血管病变(diebitic peripheral vascular disease, DPVD)为糖尿病的常见并发症,是由外周动脉粥样硬化在长期病理变化过程中引起的慢性缺血性疾病[1]。该病主要累及下肢动脉,是导致糖尿病患者截肢的主要原因。数据统计全球共有4.22亿成年人患有糖尿病,我国糖尿病的发病人数高达1.1亿,我国50岁以上糖尿病患者糖尿病足的发病率高达8.1%,并呈逐年上升趋势[2]。

针刺配合铺灸疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及机制研究

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响。[方法]选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P<0.05)。[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效。

血清25羟维生素D_(3)水平与T2DM周围血管病变的相关性研究

目的 研究血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病(T2DM)周围血管病变的相关性。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的213例T2DM患者,按照是否发生周围血管病变分为发生组与未发生组。对比两组性别、年龄、病程、BMI、25(OH)D_(3)、空腹血糖(FPG)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、颈动脉超声[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]等资料,采用Pearson相关性检验血清25(OH)D_(3)水平、IMT及PSV与T2DM周围血管病变发生的关系;采用Logistic回归分析影响T2DM周围血管病变发生的因素。结果 213例T2DM患者中并发周围血管病变的有83例(38.97%),未发生的有130例(61.03%)。周围血管病变组的25(OH)D_(3)、C肽、IMT及PSV与非周围血管病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性发现,25(OH)D_(3)、C肽、IMT与T2DM周围血管病变呈负相关(r<0,P<0.05),PSV与2DM周围血管病变的发生呈正相关(r>0,P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、C肽及PSV是T2DM周围血管病变发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而IMT是T2DM周围血管病变发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 25(OH)D_(3)与2DM周围血管病变的发生密切相关,其机制可能与C肽、IMT及PSV等影响有关,临床应针对上述因素给予合理的干预以减少周围血管病的发生。

中西医治疗糖尿病周围血管病变的研究进展

糖尿病周围血管病变(DPN)是指发生在糖尿病患者的周围动脉系统的病变,以肢体出现局限性疼痛、间歇性跛行、静息痛等症状为特征,是糖尿病的一种慢性并发症,也是糖尿病致死、致残的重要原因。糖尿病周围血管病变中医辨证分型主要分为五个证型,即气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互结证、瘀血阻络证、热毒内结证,其中气虚血瘀证较为常见,且多见于老年人。在治疗上应以益气养血、活血通络为主。近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病周围血管病变的发病率明显升高,临床治疗方法也多种多样。目前,糖尿病周围血管病变的病因及发病机制尚未明确,治疗多以综合治疗为主,包括抗血小板聚集、抗凝、血管扩张、改善微循环和营养神经等。本文就糖尿病周围血管病变的中西医治疗进行综述,为此病的防治提供参考。

糖尿病周围神经病变的早期诊断及治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见并发症,它是神经性疼痛和下肢截肢的主要原因,也是引发足部溃疡和下肢截肢的第一危险因素。DPN不仅使糖尿病患者身心痛苦,其昂贵的治疗费用和致残的风险,对于家庭和社会也是沉重的负担。而目前对于DPN发病机制的认识不够充分,临床治疗重点除了改善血糖,控制心血管风险,主要是缓解其临床症状。在总结前人文献的基础上,本文对DPN的早期诊断和治疗现状以及未来的治疗趋势做一综述。目前对于DPN早期诊断最为先进的设备和方法包括DPN Check、神经垫和泌汗神经检测。DPN的早期诊断对于早期预防和治疗DPN起到了非常关键的作用。DPN的治疗目前主要是控制血糖、抑制疼痛、抗氧化应激治疗、改善患者微循环、营养神经以及中医药治疗。中医药的治疗对于DPN非常重要,中西医结合治疗是未来治疗DPN的发展趋势。

温通针治疗糖尿病血管病变的临床研究分析

目的:探讨糖尿病周围神经血管病变(DPN)患者给予温通针治疗的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月甘肃医学院附属医院收治的DPN患者90例,以随机数表法分成单纯降糖组、常规治疗组与温通针法治疗组,每组30例,单纯降糖组给予血压、血糖、血脂控制,常规治疗组在单纯降糖组基础上加用药物治疗,温通针法治疗组在单纯降糖组基础上加用温通针法治疗,比较三组临床疗效、临床功能、神经传导速度、炎症因子及认知功能。结果:温通针法治疗组治疗总有效率较常规治疗组、单纯降糖组更高(P<0.05),常规治疗组较单纯降糖组更高(P<0.05);治疗后,三组多伦多临床评分系统(TCSS)评分降低(P<0.05),温通针法治疗组较常规治疗组、单纯降糖组更低(P<0.05),常规治疗组较单纯降糖组更低(P<0.05);治疗后,三组正中神经、尺神经、腓总神经传导速度增快(P<0.05),温通针法治疗组较常规治疗组、单纯降糖组更快(P<0.05),常规治疗组较单纯降糖组更快(P<0.05);治疗后,三组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(P<0.05),温通针法治疗组较常规治疗组、单纯降糖组更低(P<0.05),常规治疗组较单纯降糖组更低(P<0.05);治疗后,三组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分提高(P<0.05),温通针法治疗组较常规治疗组、单纯降糖组更高(P<0.05),常规治疗组较单纯降糖组更高(P<0.05)。结论:DPN患者给予温通针治疗,能够提高临床疗效,改善临床功能,加快神经传导速度,调节炎症因子水平,增强患者认知功能。