网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

探讨网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法 选择本院2021年8月~2023年8月住院的60例早期糖尿病肾病微血管病变病人,按随机数字表法将他们分成研究组、对照组,每组30例。研究组采用网络互动平台的延伸护理服务和饮食控制两种教学方法,对照组采用常规护理方式。比较两组临床相关指标【血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素- C (Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)】以及生活质量(躯体功能、角色功能、情绪职能、认知功能、社会功能)。结果 护理后,研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。研究组SCr、BUN、Cys-C、UAER、FBG水平低于对照组(P<0.05)。结论 网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制在早期糖尿病肾病微血管病变患者中的应用效果明确,能够改善患者临床相关指标,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

基于护理评估对早期糖尿病肾病微血管病变患者实施护理效果分析

目的对早期糖尿病肾病微血管病变患者基于护理评估实施的护理效果进行分析,为优化早期糖尿病肾病微血管病变患者护理方案优化提供参考依据。方法选取我院收治的早期糖尿病肾病微血管病变患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组患者实施基于护理评估结果的针对性护理。两组患者均连续治疗护理3个月。观察比较两组患者入组时、治疗护理3个月后疾病相关知识认知水平、负性情绪情况;观察比较两组患者治疗护理期间的遵医遵护率;观察比较两组患者治疗护理期间并发症发生率。结果两组患者入组时对疾病相关知识认知水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗护理3个月后,两组患者疾病相关知识认知水平均较入组时明显提高,且观察组患者高于对照组患者(P<0.05);两组患者入组时SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗护理3个月后,两组患者SAS、SDS均较入组时下降,观察组SAS、SDS均较对照组患者低(P<0.05);观察组患者治疗护理期间遵医治疗率及遵护率均明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗护理期间并发症率低于对照组患者。结论基于护理评估基础对早期糖尿病肾病微血管病变患者实施护理,可有效提升患者疾病认知水平及遵医遵护率,降低患者负性情绪及并发症率,有效促进患者治疗护理效果。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床研究进展

糖尿病属于慢性疾病,其中糖尿病肾病是此疾病下较为常见的合并症之一,主要因患者长期处于患病情况下,从而导致身体内尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)受到影响,肾小球滤过率发生了进行性降低,导致患者出现代谢紊乱,治疗难度较大,尤其当此合并症发展至终末期,甚至对患者生命安全造成影响。微血管病变是早期糖尿病肾病下的常见症状,对患者日常生活和心理状况有严重影响,而临床上针对此疾病没有较好的特效药,为预防早期糖尿病肾病微血管病变继续发展,应对患者尽早实施妥善的护理干预,同时进行饮食控制,来改善患者病情。本文简要说明早期糖尿病肾病微血管病变疾病概述,重点探讨系统化护理、饮食控制用于早期糖尿病肾病微血管病变的研究。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

目的:探讨系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法:将2017年1月1日~2020年1月1日入院治疗的100例早期糖尿病肾病微血管病变患者作为研究对象。按照入院顺序将患者分为对照组和观察组各50例,对照组采用系统化护理干预,观察组在系统护理干预基础上采用饮食控制,比较两组肾功能指标[包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、空腹血糖(FBG)、早期微血管病变指标[包括血清胱抑素(Cys)-C、尿白蛋白排泄率(UAER)],比较两组护理前后焦虑和抑郁程度[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)]。结果:观察组SCr、BUN、Cys-C、UAER、FBG优于对照组(P<0.05,P<0.01);护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);护理后,观察组WHOQOL中心理、生理、社会、环境评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:系统化护理及饮食控制可以提高患者及家属对糖尿病肾病早期微血管病变的认知,对治疗效果有积极影响,食谱的建立和实施,可以使患者早期糖尿病肾病微血管病变的指标达到理想状态,提高其生活质量,减轻患者的精神压力。

护理评估后实施针对性护理对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床效果

目的探讨护理评估后实施针对性护理对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床效果。方法从2020年1月至2021年12月本院早期糖尿病肾病微血管病变患者抽取94例作为试验样本,对照组给予常规护理方法,试验组给予基于护理评估结果的针对性护理方法。对比两组护理前后FBG和2h BG水平。结果护理后两组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于本组护理前水平,护理后组间比较,试验组SAS评分与SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。试验组总满意度为93.62%,对照组总满意度为68.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的FBG和2h BG水平组内对比均显著低于护理前水平,试验组比之对照组更低(P<0.05)。结论基于护理评估结果的针对性护理应用于早期糖尿病肾病微血管病变患者具有极佳的临床效果,有助于帮助患者能够尽快回归正常生活。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

分析早期糖尿病肾病(DN)微血管病变患者采取系统化护理干预 饮食控制的效果。方法:选取2020年08月~2021年08月收治的早期DN微血管病变患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予系统化护理,观察组实施系统化护理 饮食控制,对比效果。结果:观察组肾功能指标、尿白蛋白排泄率、血糖水平、心理状态评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清胱抑素、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理干预同饮食控制联合应用于早期DN微血管病变患者中可有效改善其血糖、微血管病变指标,价值较高。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

目的分析探讨系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法选取我院2019年1~12月诊治早期糖尿病肾病微血管病变患者160例为观察对象,将患者随机分为两组,对照组80例采用系统化护理方法,观察组80例采用系统化护理干预及饮食控制,将两组患者护理前后的抑郁自评量表、焦虑自评量表与护理后的各项功能指标、患者生活质量评分进行比较。结果将两组患者护理前后的抑郁自评量表、焦虑自评量表测评结果进行比较,两组患者护理后的抑郁自评量表、焦虑自评量表结果较于护理前均有改善,观察组患者的改善度明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的各项功能指标检测结果进行比较,观察组患者护理后的空腹血糖、早期微血管病变指标与肾功能指标均优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分结果高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者具有积极影响,可以控制患者的饮食、血糖,调节患者心态,对患者病情改善更加有效,值得推广应用。

糖尿病肾病患者血清miR-29a水平与微血管病变的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清miR-29a水平与微血管病变的相关性。方法 以河南省平煤神马医疗集团总医院收治的204例DN患者为观察组,同期选择204名体检健康人群为对照组。比较两组一般资料及miR-29a水平。DN患者根据尿蛋白排泄率(UAER)水平分为临床蛋白尿(微血管病变)组(69例)、微量蛋白尿组(86例)和正常蛋白尿组(49例),比较一般资料及miR-29a水平,并分析观察组中miR-29a与单因素具有统计学差异的指标之间相关性。Logistic回归分析微血管病变发生的影响因素。采用ROC曲线分析miR-29a在评估微血管病变中的临床价值。结果 相较于对照组,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、血肌酐、胱抑素C、miR-29a水平更高,而低密度脂蛋白、肾小球滤过率水平更低,差异有统计学意义(t=9.475、6.296、35.083、39.770、9.548、6.073、44.190、22.329、28.088、14.560、14.479、8.600, P均<0.05);不同尿蛋白组患者病程、空腹血糖、胱抑素C、miR-29a水平比较,临床蛋白尿组>微量蛋白尿组>正常蛋白尿组;而低密度脂蛋白、肾小球滤过率水平比较,临床蛋白尿组<微量蛋白尿组<正常蛋白尿组,差异有统计学意义(F=45.678、49.246、43.017、122.661、64.022、66.978, P均<0.05)。相关性分析结果显示,miR-29a与病程、空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C水平呈正相关,而与肾小球滤过率水平呈负相关(r=0.447、0.346、0.423、0.572、-0.559,P<0.05)。Logistic回归法分析结果显示,肾小球滤过率、胱抑素C、miR-29a是微血管病变发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,miR-29a截断值为30.65时,评估患者微血管病变的AUC为0.89。结论DN患者miR-29a水平升高,与患者病情程度密切相关,可作为辅助指标评估DN患者微血管病变。

基于医护圆桌例会要点对糖尿病肾病合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果

目的:分析基于医护圆桌会议要点对糖尿病肾病(DN)合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果。方法:对某院收治的180例DN合并微血管病变患者进行临床对照试验研究,根据纳入研究时间分为对照组(2018年3月—2020年2月,执行常规护理模式)和观察组(2020年3月—2022年2月,基于医护圆桌例会要点落实多专科护理路径),比较两组患者护理前和护理90d后血糖相关指标、肾功能相关指标、血清炎症因子含量的变化。结果:护理后,两组患者CysC均较护理前增加,而HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN、CRP、IL-6、TNF-α均较护理前降低(P<0.05);且观察组患者CysC高于对照组,HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN及CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:基于医护圆桌例会综合分析获得的护理要点,对DN合并微血管病变患者采取多专科护理路径能更好改善患者血糖、肾脏功能及炎症状况,值得临床推广应用。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的作用研究

研究系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的作用。方法:选取我院2020年8月~2021年8月收治的86例早期糖尿病肾病微血管病变患者,以计算机完全随机分组法将其分为实验组、参照组(n=43),参照组行系统化护理干预,实验组加用饮食控制,对比两组患者的肾功能指标及生活质量。结果:实验组肾功能指标优于参照组,统计学意义存在(P<0.05);实验组生活质量高于参照组,统计学意义存在(P<0.05)。结论:系统化护理干预及饮食控制可以改善早期糖尿病肾病微血管病变患者的肾功能指标,并提高患者的生活质量。

中药注射液加用经穴埋线对早期糖尿病肾病患者微血管病变的影响

目的探讨中药注射液加用经穴埋线治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对中药微血管病变的影响。方法将62例患者随机分为中药注射液加用经穴埋线组(治疗组)32例及中药注射液组(对照组)30例。两组均以20天为1个疗程,共3个疗程。结果治疗组临床总有效率为93.75%,对照组为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组血α1-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白、空腹血糖(FBG)治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而对照组改善不明显(P>0.05)。两组尿白蛋白、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.05或P<0.01),其中治疗组治疗后2hPBG、HbA1c明显优于对照组(P<0.05)。结论中药注射液加用经穴埋线可更有效地改善早期DN患者的肾损害。

葡萄糖目标范围内时间与老年糖尿病微血管病变的研究进展

动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)为老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者疾病管理的重要手段,针对实时血糖波动情况可及时采取干预措施控制病情,同时依据血糖浓度可有效预测或诊断老年DM慢性并发症发生情况,进而及早进行干预,防止病情恶化。DM慢性并发症主要以微血管患病变为主,包括糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等,近年来随着医学技术不断发展,DM人群血糖管理指标已有突破性进展,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)具有直观显示血糖水平的特点,俨然成为目前血糖监测的重点研究指标,由此本文对TIR、DM慢性并发症及二者相关性进行综述。

血清Irisin及其基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性

目的探讨血清Irisin基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性。方法选择2016年1月—2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病92例,根据尿蛋白水平分为临床蛋白尿组43例和微量蛋白尿组49例。检测2组血清中Irisin水平及其基因多态性差异,并采用Pearson线性相关性分析血清Irisin水平与尿蛋白的相关性。结果与微量蛋白尿组相比,临床蛋白尿组血清Irisin显著降低(P<0.01)。血清Irisin水平与糖尿病肾病患者尿蛋白水平呈负相关(r=-0.239,P=0.021)。2组血清Irisin基因rs16835198多态性分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Irisin水平下降、血清Irisin基因rs16835198多态性分布与肾微血管病变有关。

血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期肾脏微血管病变中的表达

目的观察糖尿病肾病患者血小板活化标志物CD62P、CD63表达情况,探讨其在糖尿病早期肾脏微血管病变中的作用。方法选择单纯糖尿病48例,早期糖尿病肾病50例,正常对照组49例。应用流式细胞仪检测各组CD62P、CD63的阳性表达率。结果早期糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于单纯糖尿病组和正常对照组;单纯糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病组β2微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病早期肾损害中有着重要的临床意义。

血清糖化血红蛋白、C反应蛋白及微量白蛋白水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(mALB)与肾脏微血管病变程度的相关性。方法根据尿蛋白排泄率(UAER)大小将126例老年DN患者分为临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)和m ALB组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h),同时选取63例无DN的老年糖尿病患者作为糖尿病对照组,并选取63例无糖尿病的健康老年人作为健康对照组,测定4组血清HbA1c、CRP及mALB水平,并分析老年DN患者HbA1c、CRP及mALB与肾脏微血管病变程度之间的关系。结果临床蛋白尿组、mALB组、糖尿病对照组血清HbA1c、CRP均显著高于健康对照组(P<0.05),糖尿病对照组与健康对照组mALB无显著差异(P>0.05);临床蛋白尿组、mALB组HbA1c、CRP及mALB均显著高于糖尿病对照组(P<0.05);临床蛋白尿组HbA1c、CRP及mALB均显著高于微量蛋白尿组(P<0.05);多元线性回归分析结果表明DN患者血清mALB与UAER呈线性相关关系(P<0.05),HbA1c、CRP与UAER呈正相关(P>0.05)。结论高血糖及炎症反应参与了DN患者肾微血管的病变过程,血清HbA1c、CRP及mALB与DN患者肾微血管病变程度呈正相关,可作为DN患者肾微血管病变的早期预测指标。

基于多元统计分析方法的糖尿病早期微血管病变的证候规律探析

[目的]运用结构方程模型和聚类分析方法对糖尿病早期微血管病变的中医证候规律进行研究。[方法]临床调查获取531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,应用结构方程模型筛选常用的病位和病性证素,联合聚类及频数分析对证素的组合规律及分布进行探索性研究。[结果]根据病位证素组合的结构方程模型构筑,肝脾两脏关系最为密切,脾肾其次,再者肝肾、肝胃、肾胃;根据病性证素组合的结构方程模型构筑,阴虚与实热相关性最高,各病性密切相关;根据证素的聚类结果,脾湿/脾湿热、肾阳虚、肝热、胃气虚气滞、阴虚分别聚成一类;根据频数分析的结果,糖尿病早期微血管病变的患者在有阴虚(95.1%)的基础上,以肾阳虚(80.2%)多见,并有多种证候并存的现象。[结论]综合应用多元统计分析方法客观探索中医证候分布规律,具有一定的实用性和可行性,值得进一步研究。

益气养阴活血方对糖尿病早期微血管病变患者干预的临床研究

目的:观察益气养阴活血方对糖尿病早期微血管病变(糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)气阴两虚夹瘀型患者的治疗作用。方法:临床选取符合入组标准患者28例,16例患者维持基础治疗;12例患者在基础治疗不变的情况下加用益气养阴活血方。用药前及用药12周后分别检测FPG、HbA1c、血脂、肝功能、肾功能及尿蛋白等理化指标,并通过量表观察患者生存质量和证候改善情况。结果:与治疗前比较,两组患者检测指标均有好转趋势,与基础治疗组相比,益气养阴活血方对尿蛋白的影响尤为突出(P<0.01);两组患者证候表现和生存质量有所改善。结论:益气养阴活血方能够改善患者相关理化指标,减轻证候表现,提高患者生存质量。

揭秘糖尿病的“隐形杀手”——微血管病变

近年来,我国糖尿病患病率呈持续上升趋势,在18岁及以上的人群中已高达11.2%,成为全球罹患糖尿病人数最多的国家。血糖高只是糖尿病众多危害的冰山一角,在“甜蜜”的烦恼背后还隐藏着许多不为人知的健康威胁。其中,糖尿病微血管病变就是一大“隐形杀手”。那么,什么是糖尿病微血管病变,它有哪些危害,如何预防、筛查和治疗呢?什么是糖尿病微血管病变长期的高血糖水平会使遍布人体全身的微血管管壁增厚、毛糙,甚至狭窄、阻塞,这就是糖尿病微血管病变。它就像一个狡猾的“隐形杀手”,在疾病早期往往不会让患者觉察有什么不舒服,一旦患者出现症状,往往已经进入到病程中晚期了。

中药辅助治疗对糖尿病肾病患者微血管病变中表达因子的影响

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病慢性合并症中最严重的一种,以微血管病变而最终导致肾小球硬化为主要临床特征。现代医学认为,DN的发生与高血糖控制不理想、高血压等因素相关,是全身微血管病变集中在肾脏的局部表现。