早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2017年11月至2020年11月于上海市松江区妇幼保健院接受治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,每组40例。实验组实施肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗,对照组实施肺泡表面活性物质联合头罩吸氧治疗,比较两组动脉血气分析指标、呼吸频率、肺功能指标及临床疗效。结果治疗后12、24 h,实验组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼气峰流速(PEF)、达峰时间(TPTEF)均高于对照组(P<0.05),两组达峰容积比(VPEF/VE)比较差异无统计学意义。结论肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,能明显改善血气指标及肺功能,值得临床推广应用。

早期经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能的影响。方法选取入医院治疗的呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,入院后均予以肺表面活动物质(PS)治疗,根据通气方式将患者分为观察组和对照组,观察组30例予以NCPAP,对照组予以常规机械通气(CMV),记录两组用机时间、氧疗时间,观察两组治疗24 h后指标呼吸频率(RR)潮气呼气峰流量(PEF)、达峰时间(TPEF)、达峰容积比(VPEF/VE),评估两组治疗治疗成功率。结果观察组治疗成功率为93.33%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P>0.05);观察组用机时间和氧疗时间分别为(54.26±9.64)h、(73.21±16.59)h均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RR为(54.15±6.21)L/min较对照组快,TPEF为(0.23±0.09)s较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP能够改善NRDS肺功能,缩短用机时间,提高治疗成功率。

早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫效果分析

早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析。方法 对收入的新生儿呼吸窘迫综合征患儿予以治疗研究,对照组接受传统治疗方式,观察组接受早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的症状改善时间指标结果更理想而且观察组的综合治疗满意率更高,患者的并发症发生率更低,治疗前后患者的呼吸指标有一定的改善,患儿的疗效较好。结论 早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗方式可以帮助新生儿呼吸窘迫综合征患儿改善自身的病症,治疗后患儿的呼吸功能显著改善,治疗结果也十分理想,值得推广。

早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响

目的：探讨早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响。方法选取本院2011年4月-2014年7月收治的114例产后呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,根据其分娩顺序分为常规头罩吸氧组（A组,n=49）和经鼻持续气道正压通气组（B组,n=65）。比较两组患儿治疗前后肺泡氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）等呼吸指标的变化差异,记录其转归情况。结果两组患儿通气72 h后,PaO2及OI均较治疗前明显提高,PaCO2显著降低（P〈0.05）；其中B组变化幅度大于A组（P〈0.05）。两组患儿的死亡率及相关并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；B组通气持续时间、住院时间短于A组,中途转有创通气率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对产后出现呼吸窘迫综合征的新生儿给予早期经鼻持续气道正压通气方案,疗效确切,可降低其相关并发症发生风险,值得临床推广。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估

评价采用高压氧与经鼻持续气道正压通气相结合疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法 自2022年1月至2024年6月,本院共纳入90例OSAHS患者,随机分为两个45人的小组,其中对照组接受nCPAP单一疗法,而试验组则采用HBO联合nCPAP进行治疗。比较两组患者的治疗效果、血气分析结果、睡眠品质、嗜睡程度、治疗期间并发症发生情况、血清炎症因子水平以及多导睡眠图数据。结果 对照组与试验组的总治疗有效率对比显示,试验组更高效,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均无不良反应。治疗后,两组pH值和动脉血氧分压均提高,二氧化碳分压降低,试验组改善更显著(P<0.05)。低通气次数、微觉醒次数、呼吸暂停低通气指数下降,及睡眠效率上升,试验组变化更明显(P<0.05)。ESS和PSQI评分在两组中均下降,试验组下降更显著(P<0.05)。血清白细胞介素-6和细胞间黏附分子-1水平在两组中均降低,试验组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 结合HBO与nCPAP治疗可有效缓解OSAHS患者在白天的嗜睡状况,提升睡眠品质,并优化血气参数,同时减轻机体的炎症反应。

经鼻持续气道正压通气在小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭治疗中的效果

探讨经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分的影响。方法 本研究以我院2023年3月-2024年3月住院的新生儿肺炎并发呼吸衰竭96例为研究对象。全部病例都是在呼吸衰竭初期(持续3 h),用随机数字表法把他们分成两组,实验组各48人,即 NCPAP组;并将两组患者的临床疗效、临床症状、免疫功能等指标进行对比分析。结果 治疗48小时后,观察组呼吸频率、心率、呼吸二氧化碳浓度明显降低,PO2明显增高(P0.05);治疗组的疗效明显好于对照组(u=-2.025, P=0.042)。两组儿童鼻粘膜损伤、气胸及皮下气肿的发生率无显著性(P>0.05)。结论 经鼻腔持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎所致呼吸衰竭的早期治疗效果显著,能迅速减轻患儿的临床症状,提高机体的免疫力,改善机体的炎性反应,有一定的临床应用价值。

术前持续气道正压通气对肥胖患者围手术期肺功能及术后并发症的影响

目的探究术前持续气道正压通气(CPAP)对肥胖患者肺不张、氧合指数、炎症因子、术后并发症及围手术期循环系统的影响。方法选取2021年3月至2022年10月该院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级的行甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者(体重指数28~40 kg/m^(2))70例作为研究对象,年龄30~60岁,采用随机数表法分为A组和C组,每组35例。A组术前无特殊处理,C组术前3 d给予CPAP[夜间CPAP治疗6 h以上,CPAP设置为6 cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)]。记录2组患者手术时间、插管时间、住院时间,以及入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、入麻醉复苏室后30 min(T4)各时间点平均动脉压、心率,术中心律失常发生率,入院时(T0)、T1、T2、手术结束前(T3)、T4各时间点肺不张发生率,T1、T2、T4各时间点脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数,T1、术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平变化,术后并发症(包括低氧血症、肺部感染和支气管痉挛)发生率等。结果C组患者T2、T3、T4时肺不张发生率均明显低于A组,T1时SpO_(2)、动脉血氧分压,以及T1、T2、T4时氧合指数均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T1时比较,A组患者T2时SpO_(2)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、插管时间、住院时间,各时间点平均动脉压、心率,术中心律失常发生率,术后并发症发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论对甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者术前预防性给予CPAP能明显降低肺不张发生率,改善氧合,但对患者围手术期循环系统无明显影响。

观察早期重症肺炎患儿应用鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果

目的探讨早期重症肺炎患儿应用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗的效果。方法将2019年3月—2020年12月本院收治的30例重症肺炎患儿纳入对照组,实施常规鼻导管吸氧治疗;将2021年1月—2023年6月本院收治的30例重症肺炎患儿纳入观察组,实施早期nCPAP治疗;对比两组的临床疗效、临床体征及PCIS评分、症状缓解时间。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心率、呼吸频率、PCIS评分均与对照组相当(P>0.05);观察组呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间、心率恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期重症肺炎患儿应用nCPAP治疗的效果显著,能加快呼吸频率、心率恢复速度,稳定生命体征,可在早期改善病情,具有积极的临床意义。

经鼻高流量氧疗与持续气道正压通气模式在急性心力衰竭早期拔管后序贯治疗中的效果比较

目的:探讨急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用经鼻高流量氧疗(HFNC)和持续气道正压通气(CPAP)治疗模式的效果差异。方法:选择2021年6月—2023年6月温州市苍南县中医院重症医学科收治的急性心力衰竭且接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,随机分为试验组与常规组,各40例。两组均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上接受CPAP治疗,试验组在常规治疗基础上接受HFNC治疗。比较两组治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、脑钠肽(BNP)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及血气指标。结果:治疗后,两组NYHA心功能分级优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BNP水平、APACHEⅡ评分优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组pH优于治疗前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))优于治疗前,试验组pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用HFNC的效果优于CPAP,可明显提高患者心功能及脑钠肽水平,缓解病情,改善血气指标。

个体强化指导对老年OSAHS患者持续气道正压通气治疗早期依从性的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍,在成人中的患病率为9%~38%,老年人群患病率显著高于中青年~([1])。未经治疗的OSAHS与多种并发症和不良临床后果密切相关,包括心脑血管疾病、糖尿病等,导致患者生活质量下降,死亡率增加~([2-4])。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

研究鼻塞持续正压通气序贯联合温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的:探究鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的治疗效果。方法:选取2018年1月~2023年1月福建医科大学附属三明第一医院收治的100例RDS早产儿,随机分成两组,各50例,对照组采用单一疗法,研究组采用联合疗法,比较两组患儿的治疗效果、血气指标、并发症等数值变化情况。结果:研究组有效率为96.00%,对照组为90.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿气血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿各项血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为12.00%,对照组为38.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗RDS早产儿期间,联合采用鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管治疗方式与单一治疗方式,均能够有效提高患儿的治疗效果,增强患儿的通气能力,使患儿的血气指标得到改善,但是前者能够有效减少并发症。

中国极早产儿产房内经鼻持续气道正压通气的应用现状

目的研究中国新生儿协作网(Chinese Neonatal Network,CHNN)各参与医疗机构收治的极早产儿中产房内经鼻持续气道正压通气(delivery room continuous positive airway pressure,DRCPAP)的应用现状、变化趋势及医疗机构间差异,并探讨DRCPAP对我国极早产儿近期结局的影响。方法基于CHNN极早产儿队列,回顾性纳入2019年至2021年参与CHNN的79家三级新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的本院内出生的极早产儿(出生胎龄25周+0~31周+6)。描述不同医院、不同出生胎龄及年度的DRCPAP使用率。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或t检验对数据进行分析。建立多因素logistic回归模型,探讨DRCPAP与临床结局的相关性。结果(1)最终纳入极早产儿18048例,其中DRCPAP组3666例(20.3%),非DRCPAP组14382例(79.7%)。(2)各医疗机构极早产儿DRCPAP使用率范围从0.0%~94.5%。14家医疗机构未使用DRCPAP,55家使用率在30%以下。极早产儿DRCPAP使用率逐年上升,从2019年的13.8%(818/5916)上升至2021年的26.0%(1583/6097)(χ^(2)_(趋势)=122.00,P<0.001)。(3)DRCPAP组母亲辅助生殖技术受孕、绒毛膜羊膜炎、产前皮质激素足疗程、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、产前硫酸镁使用和剖宫产率高于非DRCPAP组[20.3%(744/3665)与17.6%(2529/14369),χ^(2)=14.45;23.0%(695/3021)与16.4%(1956/11926),χ^(2)=72.57;57.1%(2090/3660)与54.3%(7766/14302),χ^(2)=9.55;23.0%(844/3669)与20.7%(2969/14342),χ^(2)=9.77;8.7%(319/3666)与7.0%(1006/14371),χ^(2)=12.51;87.1%(3186/3657)与82.0%(11736/14312),χ^(2)=81.38;63.5%(2327/3664)与60.7%(8722/14369),χ^(2)=9.59;P值均<0.05],而妊娠期高血压疾病发生率和未用产前糖皮质激素的比例低于非DRCPAP组[17.1%(626/3660)与22.6%(3183/14084),χ^(2)=44.70;14.2%(520/3661)与19.7%(2814/14284),χ^(2)=57.34;P值均<0.05]。DRCPAP组出生体重和胎龄较小,1和5 min Apgar评分较高,新生儿转运稳定指数评分较低[(1308±314)g与(1325±315)g,t=2.90;(29.5±1.7)周与(29.7±1.6)周,t=3.96;(7.9±1.8)分与(7.6±1.9)分,t=-9.80;(9.0±1.1)分与(8.7±1.3)分,t=-13.01;(11.0±9.4)分与(13.1±9.8)分,t=11.31;P值均<0.05]。DRCPAP组EOS发生率高于非DRCPAP组[1.8%(68/3578)与1.3%(193/14296),校正OR(95%CI):1.417(1.028~1.955)],72 h内气管插管率、PS使用率、有创机械通气使用率和死亡率、入院低体温、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血和≥3期早产儿视网膜病变的发生率均低于非DRCPAP组[22.6%(830/3666)与36.9%(5310/14374),校正OR(95%CI):0.499(0.448~0.555);53.1%(1947/3666)与58.3%(8388/14377),校正OR(95%CI):0.764(0.697~0.836);30.1%(1104/3662)与43.9%(6307/14366),校正OR(95%CI):0.539(0.487~0.595);7.4%(274/3666)与10.6%(1526/14342),校正OR(95%CI):0.709(0.601~0.836);57.5%(2103/3657)与66.5%(9501/14287),校正OR(95%CI):0.722(0.661~0.788);3.0%(101/3366)与5.9%(763/12932),校正OR(95%CI):0.525(0.412~0.669);2.2%(65/2954)与3.3%(367/11121),校正OR(95%CI):0.692(0.505~0.947);P值均<0.05]。2组纠正胎龄36周支气管肺发育不良、动脉导管结扎术、自发性肠穿孔和气胸的发生率差异无统计学意义。结论在国内,DRCPAP的应用可能与有创通气需求、肺表面活性物质使用和死亡率降低有关,但未减少纠正胎龄36周时的支气管肺发育不良。近年来我国极早产儿DRCPAP使用有所增多,但总体使用率仍偏低,医疗机构间差异大,需要进行持续质量改进。

气管插管给药与气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的比较气管插管给药与气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2020年2月至2022年12月吉安市妇幼保健院收治的80例NRDS患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例。常规组予以气管插管给药,观察组予以INSURE给药,比较两组临床疗效、肺功能[最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、动脉血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、并发症发生情况、治疗时间。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于常规组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后,两组MVV、FEV_(1)、PEF均大于上机前,且观察组大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于上机前,PaCO_(2)均低于上机前,且观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,低于常规组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吸氧时间、通气时间、住ICU时间、总住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管给药治疗相比,INSURE给药治疗NRDS的效果更佳,可改善患儿肺功能及血气指标,降低并发症发生率,有利于促进患儿尽快恢复健康,值得临床推广应用。

早期小剂量猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察早期应用小剂量猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气（ nCPAP）预防高危早产儿（30～34周）呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月收治的高危早产儿230例。将所有早产儿随机分为观察组（120例）和对照组（110例）。观察组早产儿采用小剂量猪肺磷脂注射液联合nC-PAP，对照组早产儿仅采用nCPAP。观察2组早产儿的血气分析改善情况、NRDS发生率、机械通气率、病死率、并发症发生率、用氧时间、住院时间、住院费用等。结果与用药前比较，用药后2组PaO2、pH值及SaO2均升高，血PaCO2降低，且观察组变化幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组NRDS发生率（0．3％）、并发症发生率（0．3％）、机械通气率（0．2％）及病死率（0）均低于对照组（3．9％、4．4％、3．3％、0．1％），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组总用氧时间、住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论早期应用小剂量猪肺磷脂注射液联合nCPAP预防30～34周高危早产儿NRDS效果较好，可有效改善血气指标，降低NRDS并发症发生率、机械通气率及病死率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

早期鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征的价值

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中早期应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月收治的100例NRDS新生儿作为研究对象,按确诊后2小时内是否行NCPAP辅助呼吸治疗分为观察组（45例）及对照组（55例）。对两组患儿治疗前、后的X线胸片变化情况、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和pH值等血气指标进行检测和比较;对两组患儿的病死率、改行气管插管持续正压通气（sIPPV）的比例及时间、氧疗时间、恢复出生体质量所需时间、住院时间及支气管肺发育不良（BPD）等并发症的发生率进行比较。结果两组患儿治疗后的X线胸片表现均得了显著的改善,动脉血PaO2和pH均较治疗前显著升高（q=2.827-4.679,P〈0.05）,PaCO2较治疗前显著下降（q=2.736-4.521,P〈0.05）,而且在治疗2h后的时间点,观察组患儿的动脉血PaO2和pH均显著高于对照组（t=3.048、2.886,P〈0.05）,PaCO2显著低于对照组（t=2.237,P〈0.05）;观察组患儿的病死率显著低于对照组（χ^2=5.303,P〈0.05）,而且观察组患儿的sIPPV比例（χ2=6.857）、sIPPV时间（t=6.134）、氧疗时间（t=4.722）、恢复出生体质量所需时间（t=3.817）、住院天数（t=3.562）、BPD发生率（χ^2=6.574）均显著低于对照组（P〈0.05）。结论对新生儿出生2h内确诊的NRDS早期应用NCPAP治疗,可快速改善NRDS患儿的血气指标、纠正酸中毒状态,而且可达到降低病死率、并发症发生率、缩短患者氧疗时间和住院时间的效果,有利于降低治疗费用并改善患者的预后,具有临床推广应用价值。

鼻塞式持续气道正压通气结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎对患儿肺功能、血气指标的影响。方法:选择2020年5月至2023年6月河南省焦作市妇幼保健院收治的196例肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各98例。对照组用鼻塞式CPAP治疗,观察组联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子、症状改善情况及不良反应。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能、血气指标及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)及血氧饱和度(SaO_(2))指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻塞式CPAP治疗基础上增加盐酸氨溴索治疗儿童肺炎效果更佳,可进一步提高疗效,改善患儿血气指标和肺功能,降低炎症反应,促进患儿症状消退,缩短康复时间,且不良反应少,安全性较高。

早期使用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨早期使用鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗极低出生体质量患儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法回顾性分析99例确诊为RDS的极低出生体质量患儿的临床资料。其中,出生后2 h内即开始nCPAP辅助呼吸的40例设为治疗组,出生后2 h内未使用nCPAP辅助呼吸的59例设为对照组。比较2组患儿的病死率、血气及胸片变化、氧疗、并发症、住院时间、恢复出生体质量时间等指标。结果治疗组病死率为7.5%,对照组为23.3%(P<0.05);治疗组治疗2 h后血气指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、48 h后2组血气情况均有改善。在治愈的患儿中,治疗组和对照组机械通气比例分别为37.1%、64.9%(P<0.05);机械通气时间分别为(2.46±2.11)d和(6.79±2.86)d(P<0.01);总氧疗时间治疗组为(17.41±13.89)d,对照组为(28.94±12.38)d(P<0.01);治疗组和对照组住院天数分别为(40.49±10.45)d和(51.73±15.04)d(P<0.01);恢复出生体质量时间分别为(9.71±4.818)d和(13.30±4.807)d(P<0.01);支气管肺发育不良发生率分别为8.6%和29.7%(P<0.05)。结论对于极低出生体质量患儿合并RDS,早期使用nCPAP可明显降低病死率,改善近期预后,疗效安全可靠。

经鼻持续气道正压通气联合多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床价值

目的探讨经鼻持续气道正压通气联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月抚州市第一人民医院收治的80例婴幼儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用经鼻持续气道正压通气疗法,观察组在对照组基础上联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗,比较两组呼吸机应用时间、治疗5 d后心力衰竭发生率、临床疗效、症状体征恢复时间、心率、呼吸频率及肺功能指标。结果观察组呼吸机应用时间短于对照组,治疗5 d后心力衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床病情控制优良率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部湿啰音消失时间、三凹征消失时间、心率恢复正常时间、呼吸频率恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组心率、呼吸频率均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经鼻持续气道正压通气联合多巴胺与多巴酚丁胺疗法治疗婴幼儿重症肺炎效果显著,能缩短呼吸机应用时间及症状体征恢复时间,降低心力衰竭发生率,促进心率及呼吸频率恢复正常,改善患儿肺功能。

高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。