基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用研究

分析基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的效果。方法 在广西柳州市柳江区人民医院选择急性重症胰腺炎(332例)患者随机分成对照组(常规护理,166例)、观察组(基于营养评估的系统性护理,166例)。比较两组相关指标。结果 观察组的并发症发生率更低,住院时间更短、舒适度评分更高(P<0.05);护理前两组的相关蛋白水平相比无差异(P>0.05),护理后观察组的相关蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 对于急性重症胰腺炎患者,在早期通过鼻饲管进行肠内营养支持时实施基于营养评估的系统性护理措施,能够优化患者营养状况,降低并发症风险,缩短住院时间,提升生活质量。

早期经鼻肠管肠内营养支持方案在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后患者营养状态及免疫功能中的价值分析

目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者应用早期经鼻肠管肠内营养支持方案的临床价值。方法 选取我院2020年01月至2022年11月期间ATTAD术后患者86例,随机数字表法分两组,鼻胃管组43例给予鼻胃管肠内营养支持,鼻肠管组43例给予鼻肠管肠内营养支持,7 d后,对比两组患者血清营养指标[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及并发症发生率。结果 干预7 d后,鼻肠管组TF、HB、PAB、ALB水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组IgA、IgM、IgG水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组PCT、IL-6、TNF-α水平低于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论 肠内营养支持应用于ATTAD术后患者可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,降低炎症因子水平,减少并发症,相较于经鼻胃管途径,经鼻肠管途径效果更好。

集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果观察

目的探究集束化护理干预对于急性重症胰腺炎患者,分析集束化护理干预在其早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年7月在我院顺利治疗的300例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组150例给予常规性护理,观察组150例将从对照组的基础护理上再给予集束化护理干预,对比两组护理效果。结果比较分析两组患者住院时长以及并发症产生率,观察组住院时长明显比对照组更少(P<0.05);观察组并发症产生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于急性重症胰腺炎患者早期经鼻肠管肠内营养中,能改善其急性重症胰腺炎病情,有效降低并发症出现率,缩减住院时长,增强护理效果,加快治疗效率,医学应用价值高。

集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果

目的分析集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法 89例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上进行集束化护理干预。对两组患者的各项指标与并发症发生情况进行观察与比较。结果对照组血红蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白指标均低于观察组,住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预不仅能够将急性重症胰腺炎经鼻肠管肠内营养患者的血清学指标进行改善,并缩短住院时间,而且能够减少并发症发生情况,减轻患者经济负担,值得推广。

术后早期经鼻肠管肠内营养支持对胆管癌患者胃肠功能和营养指标及免疫功能的影响

目的:观察胆管癌切除术患者术后不同营养方式对胃肠道功能恢复、营养及免疫指标的影响。方法:郑州大学第一附属医院胸外科2018年1月—2020年10月收治的105例胆管癌切除术患者随机分为对照组(52例,术后给予肠外营养支持)和观察组(53例,术后行经鼻肠管肠内营养支持),比较两组患者术后胃肠功能恢复指标及术后第1天和第7天营养、免疫指标的变化。结果:观察组患者术后首次排便时间、首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.001)。术后第1天两组间白蛋白、总蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平差异均无显著性(P>0.05),第7天两组上述指标均升高,且观察组均高于对照组(P<0.01)。结论:采用早期经鼻肠管肠内营养支持对胆管癌患者进行术后营养干预,可明显促进胃肠功能恢复时间,改善营养水平,提高免疫功能。

胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管肠内营养的应用

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管应用肠内营养的疗效。方法:对2005年1月-2011年3月间在我院行胰十二指肠切除术的37例患者术后营养支持方式进行回顾性分析。按时间顺序分成全肠外营养组和肠内营养组。比较两组患者的术后营养状况变化并发症发生率以及营养支持情况等。结果:两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、外周总淋巴细胞水平术后第2天较术前均明显下降,术后第l4天后逐渐恢复,与术前变化不显著(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠内营养组的各个并发症发生率及总的并发症发生率均低于全肠外营养组,总并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组肛门排气时间及营养支持的时间,较全肠外营养组相比,均有明显改善。结论:胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管合理应用肠内营养,可明显改善术后患者的营养水平,促进肠蠕动恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生率,可成为胰十二指肠切除术后首选的营养支持方式。

风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果

对重症脑卒中患者采取风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理,分析其疗效。方法 以80例重症脑卒中患者作为本次研究对象,研究时间为2022年7月到2023年11月,通过抽签法把80例患者均等分组,选择常规护理的常规组(n=40例),和予风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理的研究组(n=40例)比较两组护理前后免疫功能、不良反应发生率。结果 两组护理前免疫功能对比无显著差异(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组的IgA、IgM、IgG较高(P<0.05)。与对照组相比,研究组总不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果较为积极,有效改善患者免疫功能,降低不良反应的发生,利于病症好转,值得进一步推广。

综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月河池市人民医院重症医学科80例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各40例,均给予鼻空肠管早期肠内营养。对照组实施常规护理、研究组实施综合护理。比较两组患者营养指标、胰腺功能、生活质量、并发症、满意度。结果:研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶、胰高血糖素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组、护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者综合护理,可以帮助患者改善胰腺功能,提升营养指标、生活质量,且并发症发生率较低,患者满意度较高。

早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对重症脑卒中患者并发症发生率的改善探讨

探讨重症脑卒中患者护理中应用早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对并发症发生率的影响。方法 采集对象:重症脑卒中患者,研究资料采集66例,资料采集起始时间2023年01月,结束时间2024年04月,1:1随机数字法,对照组(早期鼻空肠管肠内营养+常规护理方法,33例),实验组(早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,33例)。分析两组不同干预方案对患者营养状况、神经功能、负面情绪、并发症发生率的影响。结果 干预前,两组患者的各项临床指数记录结果不具有统计学意义P>0.05;干预后,相对比对照组,实验组统计的营养数据较高,神经功能、负面情绪统计结果较低,并发症发生数量1例,P<0.05。讨论 在重症脑卒中患者干预中,搭配早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,有效改善身体营养状态,缓解负面情绪,改善神经功能,进而减少并发症风险因素。

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察

本文主要以急性重症胰腺炎患者为研究对象,对鼻空肠管行早期肠内营养的效果进行了全面的统计分析。在整个研究过程中,选取我院40例患者,并对患者进行随机分组。在实验阶段,对照组患者行一般护理模式,观察组患者行对症护理模式。经过一段时间护理之后,对观察组和对照组的患者进行数据统计分析,从而得出不同护理模式的护理效果。通过实验结果对比发现,观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,这表明对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养具有重要的临床意义。

术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理对胃癌患者营养状态的影响

探究术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理对胃癌患者营养状态的影响。方法 选取医院2023年1月至2023年12月因胃癌入院治疗的60例病患,依据入院先后,进行奇数号/偶数号编写,奇数号-CW组-肠外营养支持,偶数号-CN组-术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理,对比CW组/CN组胃肠功能恢复、营养指标、免疫功能、不良反应、护理满意度。结果 胃肠功能恢复时间:CN组<CW组,P<0.05;营养指标、免疫功能:护理前,两组比较,P>0.05,护理后,CN组>CW组,P<0.05;不良反应发生率:CN组<CW组,P<0.05;护理满意度:CN组>CW组,P<0.05。结论 胃癌患者手术结束后,为患者实施早期鼻胃肠管肠内营养支持护理有助于患者营养状态改善,胃肠功能恢复,免疫水平提升,且安全性较高,患者满意度理想。

鼻肠管管饲法在晚期帕金森病患者肠内营养支持治疗中的应用研究

目的探讨保留鼻肠管进行肠内营养支持治疗对晚期帕金森病患者营养状况及并发症的影响。方法2020年2月至2023年3月某三甲医院及医联体医院收治的32例晚期帕金森病患者,采用留置鼻肠管管饲法进行肠内营养支持治疗,二周后,观察血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白实验室检查指标、肌张力评分以及胃食道返流、误吸和吸入性肺炎并发症发生例次,运用SF-36评分评估患者生活质量,比较干预前后上述指标的变化情况。结果留置鼻肠管管饲法行肠内营养的患者血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平较前显著升高(P<0.05),球蛋白有上升但较干预前差异无统计学意义(P>0.05);干预后肌张力降低,胃食道返流、误吸和吸入性肺炎发生例数明显降低(P<0.05),生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用鼻肠管管饲法对晚期帕金森病患者进行肠内营养支持治疗,患者营养状况有明显改善,能减少因进食引发的并发症发生,有临床应用价值。

经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理

目的:观察对于急性重症胰腺炎患者应用经鼻肠管早期肠内营养治疗的临床效果与护理体会。方法:选取2021年1月~2022年3月86例急性重症胰腺炎,采用双盲法分组,对照组43例接受常规肠外营养干预,研究组43例患者接受早期经鼻肠管肠内营养治疗,对比两组生命指标、免疫水平、内毒素与炎性因子水平等。结果:治疗前两组患者急性生理学和慢性健康状况评价(APACHⅡ)评分、呼吸频率、心率等对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者呼吸频率、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组APACHⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对比两组患者机体免疫水平指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CD8+低于对照组,而研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者内毒素、白细胞介素(IL)1-β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者内毒素水平、IL1-β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组患者血清脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(AMY)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LPS、AMY均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性重症胰腺炎患者应用经鼻肠管早期肠内营养治疗,可降低患者APACHⅡ评分,提高患者机体免疫水平,降低内毒素炎性因子水平与血清指标。

经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果

目的观察经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果。方法选取2021年3月至2022年12月河南省胸科医院接收的200例急性呼吸衰竭患者为研究对象,按照是否经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养分为对照组(100例,行经口进食辅以肠外营养干预)与试验组(100例,经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养),比较两组患者预后。结果治疗后试验组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间腹泻、腹胀、坠积性肺炎等并发症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%)(P<0.05)。结论经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养干预应用于急性呼吸衰竭患者的效果优于行经口进食辅以肠外营养干预。

经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气危重症患者发生呼吸机相关性肺炎效果比较

目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内营养支持,B组予经鼻胃管肠内营养支持。比较两组干预前后营养指标、康复时间、VAP发生率、并发症发生率。结果干预后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)均高于干预前,A组较B组高(P<0.05)。A组MV时间及重症监护室(ICU)入住时间、达到肠内营养目标量所需时间均短于B组(P<0.05)。A组的VAP发生率、并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与鼻胃管相比,经鼻肠管肠内营养支持可改善神经内科MV危重症患者的营养状况,预防VAP及相关并发症的发生,缩短患者的恢复时间。

早期经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值

重症急性胰腺炎患者的治疗不能一蹴而就,因此本文针对此类患者的临床治疗的营养支持进行深刻的研究和分析。方法,研究团队为深入探究重症急性胰腺炎患者的最佳治疗方案中的营养支持方案和对策,在本文研究中研究团队随机选取我院2022年12月至2023年7月间确诊并接受治疗的52例重症急性胰腺炎患者,并且将其设定为本文的观察组。同时,研究团队为本文研究工作的顺利开展,再次随机挑选了2020年1月至2022年3月间在我院确诊并治疗的另外52例重症急性胰腺炎患者,将其作为本文研究观察对象的同时,将其设定为本文研究的对照组。对照组患者在本文研究中主要起到对照作用,因此接受的是常规治疗和全肠外营养支持,而观察组患者的营养支持效果主要是为了探究早期经鼻肠内营养支持效果。结果 观察组与对照组患者在临床治疗效果方面表现出显著的差异性。尤其是对于接受早期经鼻肠内营养支持与常规治疗的观察组患者来说,患者群体的综合护理效果明显更优,集中体现在患者在肠功能恢复及机械通气所需的时间方面,(P<0.05)。结论 观察组中的重症急性胰腺炎患者实施早期经鼻肠内营养支持效果明显更好,这也意味着,此营养支持方式值得在临床中进行进一步的推广和应用。

鼻肠管与鼻胃管在重型创伤性脑损伤病人肠内营养安全性比较的Meta分析

目的采用Meta分析评价鼻肠管(nasaljejunal tube,NJT)与鼻胃管(nasogastric tube,NGT)在重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病人肠内营养的安全性比较。方法检索1950年1月-2023年8月Medline、EMBase和Cochran图书馆、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,筛选有关重型TBI病人应用NJT和NGT肠内营养的研究文献。应用Review manager 5.4.1进行Meta分析。结果纳入30个研究,总计2952例病人。Meta分析显示:①NJT组与NGT组的呕吐反流率OR合并值为0.21,95%可信区间(Confidence Interval,CI)为(0.16,0.28),两组差异有统计学意义(P<0.01)。②NJT组与NGT组的误吸率OR合并值为0.23,95%CI为(0.16,0.34),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③NJT组与NGT组的腹泻率OR合并值为0.66,95%CI为(0.52,0.84),两组差异有统计学意义(P<0.01)。④NJT组与NGT组的消化道出血率OR合并值为0.65,95%CI为(0.48,0.86),两组差异有统计学意义(P<0.01)。⑤NJT组与NGT组的肺部感染率OR合并值为0.30,95%CI为(0.23,0.40),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论与NGT相比,NJT在重型TBI肠内营养时,安全性更高。

神经重症患者留置鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养的效果比较

目的探讨神经重症患者分别经鼻胃管和鼻肠管两种方式进行肠内营养支持的疗效。方法收集2020年1月至2022年1月入住遵义医科大学附属医院神经重症监护室142例进行肠内营养支持患者的临床资料,其中70例患者给予鼻胃管管饲,为A组,72例患者给予鼻肠管管饲,为B组。分别比较两组患者肠内营养支持前、支持10 d后营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白)以及胃肠道并发症(腹泻、胃潴留、胃黏膜出血)发生率和预后。结果营养状况:肠内营养10 d后,B组患者营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);A组患者血清总蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而白蛋白、前白蛋白水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);营养支持10 d后进行两组组间比较发现,B组各营养指标改善情况均优于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。肠道并发症:B组患者胃潴留、腹泻及胃黏膜出血发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响预后指标:B组新发肺部感染率、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经鼻胃管加强营养比较,经鼻肠管途径提高神经重症患者营养指标效果较为显著,能降低并发症发生率,缩短抗生素使用时间,可能对患者预后有所改善。

神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理

分析神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持的护理效果。方法:选取2022年01月~2023年01月我院神经外科术后50例高血糖鼻饲患者,临床给予患者早期肠内营养支持,治疗期间根据患者临床具体症状表现给予针对性的护理干预,并对护理效果观察判定。结果:护理后,患者营养水平(TP、ALB、PA、Hb)高于护理前,差异显著;护理后,免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+)高于护理前,差异显著(P<0.05),有统计学意义。护理后,出现3例腹胀患者,并发症较少。结论:给予神经外科术后高血糖鼻饲患者早期肠内营养支持,可满足患者的机体营养需求;同时,给予针对性护理干预,有助于患者营养水平提升,增强患者的免疫功能,降低患者并发症的出现率,有利于患者尽快恢复。

重力引导螺旋型鼻肠管空肠置管操作流程及教学歌诀

为了提高鼻肠管床旁定位的有效性和空肠置管的成功率,根据经典文献,结合自己的操作实践,编写了一个重力引导螺旋型鼻肠管空肠置管的操作流程及教学歌决。歌决内容:肠内营养寓胜算,空肠置管莫等闲。方法多样各神通,大力推广路漫长。半坐吞咽进食管,回抽自如识胃腔。右卧轻张过幽门,左卧低阻到空肠。胃内折返何征象?导管反弹最先见,充气受阻“折返征”,染色定位胜影像。真空试验最敏感,酸碱序变特异强,美蓝试验神答问,三法联用共导航。腹部平片金标准,超声时代仍可参。立体影像整体观,更有断层解疑难。此教学歌决以简明扼要、易于记忆的形式,成为临床手把手鼻肠管置管教学的有力工具。