人工流产术后早期绒毛植入的临床分析

目的分析探讨人工流产术后早期绒毛植入的临床病因、特点、诊断以及治疗效果。方法对我院收治的34例人工流产术后早期绒毛植入病例的临床资料进行具体分析,总结其临床诊断、治疗方法及治疗效果。结果 34例患者临床均表现为停经后出现不规则的阴道流血症,其中有12例行清宫术(4例出现大出血现象),4例行子宫切除术,14例行局部病灶切除术,4例采用药物治疗,全部患者的临床疗效显著。结论早期绒毛植入是人工流产术后远期并发症之一,应及时利用彩色多普勒B超进行早期诊断,在发生致命性大出血时,并且针对性选择保守药物治疗与手术治疗,以取得满意的临床疗效。

早期妊娠胎盘绒毛植入的临床讨论与分析

胎盘植入是产科少见的严重并发症,绝大多数发现在妊娠晚期及足月分娩时,妊娠早期胎盘绒毛植入极为罕见,可引起过期流产或（及）在人工流产术中发生致命性大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血、急腹症等。本文报道1例在人工流产术中大出血的早期妊娠胎盘绒毛植入的病例,我们现就其发生、临床特点及处理方法等进行探讨。剖宫产再次妊娠后阴道流血，刮宫术时发生难以控制的大出血时应考虑胎盘绒毛植入，所以剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素。

早期妊娠胎盘绒毛植入1例

患者32岁，孕5产2，2007年7月5日因停经52d．阴道流血3d，量多2d入院急诊行清宫术，术时宫腔积血500mL．未见葡萄样组织，病理报告：变性的胎盘组织，术后6d监测血β-HCG为11 252min／mL．鉴字出院。7月19日复测血β-HCG为25637mju／mL，彩色超声示：子宫肌层底部混合型包块30mm×23mm．血流丰富．宫腔内可见8mm×25mm液性暗区．于7月20日再次入院。查体：宫颈中度糜烂，未见紫蓝结节，子宫如孕8周大小．轻微压痛．双侧附件增厚，轻微压痛，检测凝血系列正常，肝肾功能正常，血尿常规正常．胸片正常．