电视胸腔镜与开胸手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎的病例对照分析

目的研究电视胸腔镜与开胸手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎的效果。方法随机选取2016年1月—2017年9月该院收治的100例早期结核性包裹性胸膜炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分成观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用电视胸腔镜进行治疗,对照组采用开胸手术进行治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗效果和并发症发生情况。结果两组患者在住院时间和带管时间方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术出血量为(158.4±72.3)m L、手术时间为(102.4±26.2)min、疼痛评分为(2.8±1.7)分;对照组患者的手术出血量为(257.1±90.7)m L、手术时间(126.7±36.8)min、疼痛评分为(5.2±2.3)分,观察组患者上述3项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血沉均数、FEV1均值、FVC均值、MVV均值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(12%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜对于早期结核性包裹性胸膜炎有着更好的治疗效果,值得应用。

电视胸腔镜与开胸手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

目的对比电视胸腔镜与开胸手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2017年2月在我院就诊的100例早期结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为观察组(电视胸腔镜手术)和对照组(开胸手术)各50例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率96.00%,与对照组总有效率76.00%比较,显著升高(P<0.05)。观察组手术时间、术后带管时间和术后疼痛评分均显著少于对照组(P<0.05)。两组失血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胸液消失率、胸闷气短症状消失率、ERV%和ERV%均显著高于对照组(P<0.05),胸膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。结论早期结核性包裹性胸膜炎行电视胸腔镜手术效果优于开胸手术。

电视胸腔镜手术在早期结核性包裹性胸膜炎患者治疗中的应用效果

目的观察电视胸腔镜手术在早期结核性包裹性胸膜炎患者治疗中的应用效果。方法选取2014年4月至2017年6月行手术治疗的早期结核性包裹性胸膜炎患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组41例。对照组行开放手术治疗,试验组行电视胸腔镜手术治疗。对比两组手术指标、肺功能及并发症情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组FEV1、FVC、MVV均高于术前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎患者具有创伤小、失血少、术后易恢复等优势,且可较好改善患者肺功能。

单孔胸腔镜手术治疗局限性包裹性结核性胸膜炎的效果观察

研究单孔胸腔镜手术对局限性包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法 回顾性分析本院2022年1月~2023年12月收治的60例结核性胸膜炎患者的临床资料,按疗法的不同分为对照组(传统开胸手术)与研究组(单孔胸腔镜手术),各30例,比较两组治疗效果。结果 研究组切口长度、手术时间、出血量均低于对照组,P<0.05。研究组术后疼痛评分低于对照组,P<0.05。研究组引流管留置、住院及切口愈合时间均短于对照组,P<0.05。术前,两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%基本一致,P>0.05;术后,研究组这三项指标均高于对照组,P<0.05。研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 对局限性包裹性结核性胸膜炎患者予以单孔胸腔镜手术治疗,可改善手术情况,减轻术后疼痛,促进康复,提升肺功能,预防多种并发症。

加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性分析

目的 探究加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院包裹性结核性胸膜炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规抗结核方案3HRZE/9HRE及腔内注射尿激酶治疗,观察组则在对照组的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤治疗。比较两组的临床有效率、胸腔积液消失时间和胸膜厚度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)]计数及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组、观察组的胸腔积液消失时间短于对照组、观察组胸膜厚度远低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TNF-α、TGF-β1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎有显著效果,可促进胸腔积液的吸收,改善胸膜厚度,控制炎症因子水平,减少不良反应发生。

电视胸腔镜与开胸手术治疗早期结核性包裹性胸膜炎的病例对照研究

目的 对比电视胸腔镜与开胸手术治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1-12月我院病史3个月以内的包裹性结核性胸膜炎进行手术99例患者的临床资料。据手术方式分为两组：电视胸腔镜组,行电视胸腔镜胸膜剥脱术,49例男35例、女14例,平均年龄（26.78±9.36）岁;开胸组,行常规开胸胸膜剥脱术,50例男31例、女19例,平均年龄（31.84±11.08）岁。电视胸腔镜组术前43例行胸腔置管引流,引流量（659.08±969.29）ml,开胸组48例行胸腔置管引流,引流量为（919.03±129.97）ml。比较两组临床效果。结果电视胸腔镜组患者均在完全胸腔镜下完成,无中转开胸。电视胸腔镜组手术时间和胸腔引流管留置时间比开胸组短[（103.00±53.04）min vs.（127.06±51.60）min,P〈0.01（3.02±0.83）d vs.（3.94±1.25）d,P〈0.01]。随访时间6个月,胸腔镜组和开胸组第一秒用力呼气容积（FEV_1）[（2.83±0.64）L vs.（2.25±0.64）L,P〈0.01],用力肺活量（FVC）[（3.02±0.72）Lvs.（2.57±0.79）L,P〈0.05],最大自主通气量（MVV）[（93.90±15.86）L vs.（80.34±17.06）,P〈0.01]。结论在3个月以内病史的包裹性胸膜炎患者可以行胸腔镜手术,且临床效果优于开胸手术。

结核性包裹性胸膜炎形成原因探讨

目的探讨结核性胸膜炎形成包裹的原因。方法回顾性对照分析66例结核性包裹性胸膜炎患者和同期52例无包裹及胸膜增厚的结核性胸膜炎的临床资料。结果观察组与对照组性别、年龄、应用激素情况无显著差异(P>0.05);两组发病后确诊时间、胸液中有核细胞数、胸液中蛋白含量、胸液比重有显著差异(P<0.01);观察组<20岁者明显>其他年龄组(P<0.05),观察组发病后确诊时间>4周者比例高于<4周者(P<0.05)。结论结核性包裹性胸膜炎的发生可能与发生结核性胸膜炎的年龄、胸液中有核细胞数量及蛋白含量以及胸液的比重有关。

110例包裹性结核性胸膜炎手术后分析

探讨包裹性结核性胸膜炎的手术治疗体会。方法:对2003年5月～2008年5月110例包裹性结核性胸膜炎患者行手术治疗,对其临床资料及疗效做统计学分析。结果:术后胸膜引流3d以上者31例。结论:单纯性结核性胸膜炎应尽早发现,及早治疗,一旦出现包裹即应手术治疗。

胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及对凝血功能的影响

目的分析可弯曲内科胸腔镜手术治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效,并研究患者凝血功能的变化。方法以98例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,行回顾性分析。按术式不同分组：观察组（51例）行可弯曲内科胸腔镜下胸膜粘连松解术,对照组（47例）行开胸手术。统计手术时间、住院时间、引流时间及临床疗效;术前（T0）、术后第1天（T1）、第3天（T2）、第5天（T3）、第7天（T4）行凝血检查,统计凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（a PTT）、纤维蛋白原（Fbg）,检测血小板计数（PLT）。结果两组均治愈出院;观察组手术时间、置管时间及住院时间显著性低于对照组（P〈0.05）。术前患者PT、a PTT、Fbg及PLT均在正常范围内。T1~T4两组PT均有显著性延长而a PTT均有显著性缩短,对比T0,差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义;Fbg均于T1时刻下降,随后显著性提升,对比T0时刻,差异均有统计学意义（P〈0.05）PLT均呈先降后升趋势,组间差异无统计学意义。结论可弯曲内科胸腔镜手术虽然具备更好的疗效,但术后患者处于高凝状态,提示需行积极抗凝。

尿激酶、氟美松预防结核性胸膜炎胸膜肥厚和包裹性积液

目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶、氟美松对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的影响。方法 6 7例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为尿激酶组 (36例 )和氟美松组 (31例 )。尿激酶组于每次抽液后注入尿激酶 10 0 0 0 0 IU ,氟美松组于每次抽液后注入氟美松 5 mg。结果 尿激酶组抽液总量 (310 9± 4 39) ml,而氟美松组 (2 80 5± 4 30 ) m l(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜厚度 (0 .81± 0 .2 3) mm,而氟美松组 (1.12± 0 .2 4 ) mm(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜粘连的发生率为 11% ,而氟美松组为 39% (P<0 .0 1)。结论 胸腔内注入氟美松虽能减少胸水形成 ,但在降低胸膜肥厚和粘连发生机会和程度方面不如尿激酶。

胸腔镜粘连松解术联合糖皮质激素对包裹性结核性胸膜炎早期干预疗效临床研究

目的分析胸腔镜粘连松解术与糖皮质激素联合干预早期包裹性结核性胸膜炎临床效果。方法通过综合平衡法划分本院2016年2月~2017年2月收治包裹性结核性胸膜炎患者70例为对照组和观察组,各35例。两组分别采用对照组:胸腔穿刺抽液(或胸腔置管引流术)+胸腔内注入尿激酶;观察组:胸腔镜粘连松解术联合口服糖皮质激素治疗,观察并对比两组不同治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),且全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间均明显较短(P<0.05)。结论包裹性结核性胸膜炎患者经胸腔镜粘连松解术与糖皮质激素联合早期干预,临床效果突出,提升治疗总有效率,改善临床症状明显,恢复快。

结核性包裹性胸膜炎局麻下胸腔镜治疗的效果研究

目的探讨局部麻醉(局麻)下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果。方法 80例结核性包裹性胸膜炎患者,以就诊顺序奇偶分为对照组与研究组,各40例。对照组按照常规胸穿注射治疗,研究组采取局麻下胸腔镜治疗。两组患者均进行2个月以上随访,观察记录两组患者临床效果、随访2个月时胸闷气短症状与胸液消失率,以及治疗前与随访2个月时胸膜厚度、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%),并对比分析。结果研究组总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组随访2个月时胸闷气短消失率100.00%、胸液消失率95.00%均明显高于对照组82.50%、80.00%(P<0.05)。随访2个月时,两组胸膜厚度、FVC%、ERV%均较治疗前改善(P<0.05),且研究组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论局麻下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎有不错效果,症状消失快,患者肺功能改善更明显,值得借鉴。

评价分析胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及对凝血功能的影响

目的对应用胸腔镜技术对患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规开胸手术方式对对照组患者实施治疗;采用胸腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗。对比两组患者在手术前后凝血功能相关指标的变化幅度、结核性包裹性胸膜炎疾病手术治疗效果、凝血功能相关指标术后恢复正常时间和胸膜炎手术治疗总时间、在胸膜炎疾病的围手术期内出现的不良反应。结果治疗组患者在手术前后凝血功能相关指标的变化幅度明显大于对照组;结核性包裹性胸膜炎疾病手术治疗效果明显优于对照组;凝血功能相关指标术后恢复正常时间和胸膜炎手术治疗总时间明显短于对照组;在胸膜炎疾病的围手术期内出现的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论应用胸腔镜技术对患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析

目的探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析。方法采用局麻下胸腔镜(胸腔镜组,n=40)或胸膜腔内注入尿激酶(对照组,n=40)治疗的80例结核性包裹性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果治疗前两组患者之间的病程、胸膜厚度、FVC和ERV都没有显著差异。治疗后2个月胸腔镜组患者的胸闷气短症状消失率、胸液消失率、胸膜厚度、FVC和ERV都显著优于对照组患者,胸腔镜组患者的治疗总有效率显著地大于对照组。结论局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎疗效确切、安全、损伤小,并发症少,可以作为治疗结核性包裹性胸膜炎的首选方法。

胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎65例

采用胸腔内置入静脉导管并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般情况研究对象为2005年1月至2009年6月期间本院肺科收治的125例包裹性结核性胸膜炎初治患者。依照＂中国结核病分类法＂诊断标准[1],

地塞米松联合尿激酶在早期粘连性结核性胸膜炎中的应用价值

目的探讨地塞米松联合尿激酶在早期粘连性结核性胸膜炎治疗中的价值。方法选取2012年1月至2013年1月莱芜市人民医院收治的80例早期粘连性结核性胸膜炎患者,采用简单随机化分组法将患者分为两组,各40例,均签署知情同意书。对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上采用地塞米松联合尿激酶的治疗方法。观察两组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度、肺功能及安全性。结果治疗组胸腔积液消失时间短于对照组、胸膜厚度小于对照组、肺功能第一秒用力呼气量、用力肺活量等改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗期间两组均无显著不良反应。结论地塞米松联合尿激酶治疗早期粘连性结核性胸膜炎的临床疗效显著、安全性高,值得临床推广及应用。

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察及护理

目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及护理措施。方法对2011-01～2011-07行胸腔置管内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的55例患者的临床资料进行回顾性分析，对护理方法进行总结。结果21例经3次治疗，14例经5次治疗，20例经7次治疗后均抽净或引流净胸腔积液，4例出现穿刺部位酸痛，1例出现胸痛难忍，处理后均缓解。结论胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎能加快胸液的吸收，减轻胸膜增厚和粘连，副作用小，安全有效。做好心理、术中、术后、疼痛、引流管等护理，能减轻患者痛苦，提高疗效。

尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法39例病程4周内确诊为中等量以上的结核性包裹性胸膜炎患者,在常规抗结核药物(2HRZ/7HR方案)的基础上,患侧胸膜腔置入中心静脉导管并注入尿激酶5万单位;随机分成两组;治疗组21例,作胸膜腔持续引流术;对照组18例,每周经导管抽胸液2～3次,直到B超胸液无法定位为止。结果治疗组总引流量为(3600±350)ml,对照组总引流量为(3200±480)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组胸腔积液吸收时间(8.6±2.5)天,较对照组(12.7±3.8)天显著缩短,两组差异有显著性(P<0.05)。结论尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎,能增加胸液引流量,有效降低胸膜肥厚和粘连的程度,能进一步加快胸液的吸收,缩短患者的住治疗时间。

纤溶酶联合复方丹参注射液治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效

目的探讨纤溶酶联合复方丹参注射液治疗包裹性结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2018年6月—2020年11月南阳市某医院诊治的80例包裹性结核性胸膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用纤溶酶注射液治疗,观察组患者在对照组基础上采用复方丹参注射液治疗。比较2组患者的临床疗效、胸腔积液消失时间及治疗前后的胸膜厚度、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶时间(TT)]。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。观察组患者胸腔积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(t=7.240,P<0.001)。2组患者治疗后胸膜厚度均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后PT及TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤溶酶联合复方丹参注射液治疗包裹性结核性胸膜炎效果显著,可促进胸腔积液吸收,减轻胸膜肥厚,改善患者凝血功能。

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对36例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核药物治疗基础上,分为注药组(20例)和非注药(16例),注药组每次抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,其它治疗相同。结果两组比较,注药组包裹性胸腔积液吸收快,胸膜肥厚黏连机会减少。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,有效降低胸膜黏连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。