早期综合肺康复干预对综合ICU呼吸机相关性肺炎的防控效果

目的探讨早期综合肺康复干预对综合ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致呼吸机相关性肺炎(VAP的防控效果。方法选取上海静安区闸北中心医院ICU科2017年4月至2018年5月行机械通气治疗的80例患者作为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以早期综合肺康复干预,对照组予以常规康复干预。比较两组患者的VAP发生率、撤机时间和住院时间。结果观察组患者的VAP发生率为2.50%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的撤机时间[(6.13±1.18) d vs (8.36±1.20) d]与住院时间[(12.15±1.22) d vs (16.98±1.36) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的p H值(7.36±0.17 vs 7.28±0.13)、血氧分压(PaO2)[(90.09±8.01) mmHg vs (75.13±15.48) mmHg]、血氧饱和度(SpO2)[(96.17±3.12)%vs (91.69±3.89)%]比较,观察组明显高于对照组;二氧化碳分压(PaCO2)[(38.61±12.92) mmHg vs (46.51±13.13) mmHg]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合肺康复干预可以显著降低机械通气患者的VAP发生率,改善患者的血气情况,进而促进患者恢复、缩短患者病程,具有临床推广价值。

个性化早期综合肺康复干预在有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的:探讨个性化早期综合肺康复干预在有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:收集2019年4月—2021年1月我院收治的有创机械通气患者97例为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组(49例)和综合康复干预组(48例)。入院后两组进行抗感染、抗炎、平衡电解质及针对原发疾病的治疗,对照组在此基础上进行常规护理干预,综合康复干预组在对照组基础上采取个性化早期综合肺康复干预,两组均给予连续护理至出院,并于出重症加强护理病房后随访1个月。比较两组疾病相关指标、干预前后病情和呼吸恢复情况。结果:干预后,综合康复干预组呼吸机相关性肺炎出现时间长于对照组,有创机械通气时长、重症加强护理病房停留时间、住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率、出重症加强护理病房后1个月内死亡率均低于对照组,且脱机成功率高于对照组(P<0.05);干预后,两组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分较干预前均降低,综合康复干预组低于对照组(P<0.05);干预后外周血血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数水平均升高,综合康复干预组高于对照组(P<0.05)。结论:个性化早期综合肺康复干预能有效改善有创机械通气患者病情和呼吸恢复情况,减少呼吸机相关性肺炎的发生,改善患者疾病相关指标,促进预后恢复。