解剖性肝切除术治疗早期HCC的近期疗效及预后观察

探讨早期肝细胞肝癌(HCC)采取解剖性肝切除术治疗的近期疗效及预后效果。回顾性分析2009年8月—2012年8月手术治疗的93例早期HCC患者的临床及随访资料,根据患者采用手术方式分为解剖性肝切除组(52例)和非解剖性肝切除手术组(41例),比较两组患者的术中情况、术后近期疗效及术后2年随访结局的差异。解剖性肝切除组的手术时间(4.6±1.4)h,显著高于非解剖性肝切除组(P<0.05);术中出血量(753.4±331.8)m L、术中输血量(437.5±201.4)m L,显著低于非解剖性肝切除组(P<0.05);两组患者的切缘距离、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。解剖性肝切除组术后第3天的ALT、AST值显著低于非解剖性肝切除组(P<0.05),两组患者的ALB、TBIL、Ch E测定值差异无统计学意义(P>0.05)。解剖性肝切除组的术后并发症发生率为21.15%,显著低于非解剖性肝切除组的41.46%(P<0.05),两组均有1例患者围手术期死亡。解剖性肝切除组患者术后1年内有15例患者出现复发或者转移(29.4%),非解剖性肝切除组有23例(57.5%),非解剖性肝切除组显著高于解剖性肝切除组(P<0.05)。解剖性肝切除组的术后2年中位生存时间为21个月,显著高于非解剖性肝切除组的17个月(χ2=4.034,P=0.041)。采取解剖性肝切除术治疗HCC可以减少术中出血量,减轻术后肝功能损害,降低术后并发症,同时可以延长患者的生存时间。