早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况的影响研究

目的探讨早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况的影响研究。方法将2016年1月~2019年6月在我院神经外科治疗的60例重型颅脑损伤术后昏迷患者随机分为两组,对照组仅给予早期肠内营养,观察组给予早期合理肠内外联合营养,比较两组患者的营养状况、ADL和QOL评分变化、并发症发生率以及预后。结果观察组治疗7d后的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗7、14d的ADL评分、QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、胃食管反流、腹胀腹泻、消化道出血、便秘、肺部感染等并发症发生率以及死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗7、14d后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况有明显改善作用,降低胃肠功能紊乱及肺部感染发生率,改善预后,减少死亡率,具有积极的临床意义。

早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效及安全性

目的探讨早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取岳阳市第一人民医院东院2012年7月—2017年6月收治的肾移植术后重症肺炎患者72例,根据治疗方法的不同分为参照组和研究组,各36例。参照组患者予以常规治疗,研究组患者则实施早期肠内外营养联合治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后营养状况(血红蛋白、血清总蛋白、血清前蛋白和外周淋巴细胞计数)、ICU住院时间、机械通气使用率、病死率、并发症发生率。结果治疗后研究组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清前蛋白和外周淋巴细胞计数高于参照组(P<0.05)。研究组患者ICU住院时间短于参照组,机械通气使用率高于参照组,病死率、并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效确切,其可明显改善患者的营养状况,缩短ICU住院时间,降低机械通气使用率及病死率,且安全性高。

早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效

目的探讨早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效。方法随机选取我院胸外一科2016-04至2017-04收治的食管癌183例,将患者按照是否进行早期肠内、外联合营养分成两组,其中受试组91例和对照组92例。对受试组患者进行早期肠内、外联合营养,对照组常规肠外营养至7 d后逐渐恢复饮食。分别在术前、术后3 d、术后7 d应用欧洲营养风险筛查量表(nutritionalrisk screening 2002,NRS2002)、CHristensens法测评疲劳指数、前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白评估临床疗效。结果两组患者营养风险筛查量表、疲劳指数及营养状况对比受试组与对照组临床疗效,术后3 d、7 d检测发现,受试组的营养风险评估分数小于3分患者分别为24例(26.37%)、35例(38.46%),均多于对照组22例(23.91%)、24例(26.09%);在手术后3 d及7 d,受试组的疲劳指数(6.21±0.37、3.37±0.63)均低于对照组(7.36±0.52、6.81±0.29),差异有统计学意义(P<0.05);在术后7 d,受试组前白蛋白、血浆白蛋白平均值分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内、外营养可降低患者的营养风险指数和降低食管癌术后的疲劳指数。值得进一步改善及推广。