老年胃肠道手术后患者早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持的疗效比较

目的探讨早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(PN)对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN+PN组(n=53)和PN组(n=53),分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标,比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN+PN组血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均明显高于PN组(均P<0.05);术后第7天EEN+PN组C反应蛋白(CRP)明显高于PN组,而淋巴细胞计数(LYM)明显低于PN组(均P<0.05);EEN+PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组(均P<0.05),EEN+PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症,PN组3例。结论早期EEN+PN较PN可更有效改善机体营养状况,保护机体免疫能力及胃肠道功能,有助于患者术后恢复,缩短其住院时间,减少营养支持费用。

早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响

目的比较不同营养支持途径对结直肠癌患者术后营养指标的影响。方法回顾性分析自2010年1月至2014年1月84例胃癌和结直肠癌根治术后患者的临床资料,其中肠内营养组(EN组)43例和肠外营养组(PN组)41例,分别于术后第1天开始进行肠内和肠外营养,2组患者基本等氮、等热量;每组患者手术前后和术后第7天检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA),观察术后不良反应、胃肠道功能恢复时间、感染、营养支持费用等情况。结果术后EN组和PN组的营养指标和不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);EN组感染发生率低(P<0.01)且胃肠道功能恢复时间早(P<0.01),与PN组相比较差异具有统计学意义。结论结直肠癌患者术后采用肠内营养方案,不良反应少、胃肠道功能恢复快。

早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响分析

目的:对早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后的影响进行讨论。方法:选取2016年4月至2017年4月我院收治的50例结直肠癌患者作为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者给予早期肠外营养,实验组患者给予早期肠内肠外营养,对其临床效果进行比较。结果:(1)实验组患者血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白指标明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者胃肠道恢复时间明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(t=10.432,P<0.05)。结论:早期肠内肠外营养支持有效的改善了结直肠癌患者术后营养情况,提高了患者的抵抗能力,值得在临床中广泛推广和使用。

肝移植术后早期肠内肠外营养支持的随机对比研究

目的观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对维持和改善肝移植术后患者营养状态的影响。方法将30例肝移植术后早期(术后1～7 d)患者,按随机数字表法分成肠外营养(parenteral nutrition,PN)组、EN,每组各15例,各组营养支持均为等热量和等氮量。各组患者分别于术前、术后第1天、术后第8天检测营养指标,测定术后每天氮平衡并计算累计氮平衡,统计术后感染及营养支持并发症的发生率,进行对照研究。结果术后第8天,EN组的白蛋白和前白蛋白水平显著高于PN组(P<0.05);总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶比较,EN组显著低于PN组(P<0.01);EN组的血糖水平及胆汁引流量显著优于PN组(P<0.05)。术后第4天起,患者每日氮平衡比较,EN组显著优于PN组(P<0.05);术后7 d累计氮平衡比较,EN组显著优于PN组(P<0.01)。术后早期感染比较,EN组显著低于PN组(P<0.05)。肛门排气时间和平均营养支持费用比较,EN组显著低于PN组(P<0.01)。EN组的住院时间显著低于PN组(P<0.05)。EN组无严重营养支持并发症的发生。结论肝移植术后早期的肠内营养营养支持治疗是安全、可行的,与PN相比,EN能更有效地改善患者术后营养状况,促进移植肝的功能恢复,降低术后感染率和医疗费用。

晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果

目的探讨晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果。方法选取2012年8月至2015年11月在湖北医药学院附属人民医院诊治的晚期食管癌患者76例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组，各38例，对照组在化疗期间给予肠外营养支持治疗，观察组在化疗期间给予肠内与肠外结合营养支持治疗，2组治疗观察周期均为3个月。比较2组患者治疗前后总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白（Ig）A、IgM水平及并发症发生情况。结果观察组与对照组治疗前血清总蛋白和白蛋白含量差异无统计学意义[（67．5±2．4）g／L比（68．1±3．1）g／L、（39．1±2．1）g／L比（39．1±2．4）g／L]（P〉0．05），观察组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（66．5±2．4）g／L、（39．9±4．1）g／L]与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（61．3±3．5）g／L、（33．2±4．6）g／L]低于本组治疗前及观察组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后IgM与IgA水平均明显高于治疗前[对照组：（1．6±0．3）g／L比（1．1±0．4）g／L、（2．8±0．5）g／L比（1．7±0．5）g／L；观察组：（1．9±0．4）g／L比（1．2±0．4）g／L、（3．7±0．8）g／L比（1．7±0．6）g／L]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组治疗期间都有肺部感染、心律失常、胃肠道反应等并发症发生，但总发生率差异无统计学意义（P〉0．05），且对症处理后均明显好转。结论相对于肠外营养支持，肠内与肠外结合营养支持更有利于改善晚期食管癌患者化疗期间机体营养水平，促进机体免疫功能的恢复，且不增加并发症的发生率。

早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的:比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法:将高压氧科脑出血患者分为肠外营养(PN)组、肠内营养医用制剂(EN1)组、肠内营养医用食品(EN2)组,比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)及CD3+、CD4+等免疫生化指标,观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状,并测量AMC、TSF值。结果:3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异(P>0.05),营养支持后比较,PN组血清ALB水平最低,EN2组血清ALB水平最高,差异具有显著性意义(P<0.05);PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高,差异具有显著性意义(P<0.01)。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义(P<0.05)。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组,EN2组低于EN1组,3组间差异具有显著统计学意义。结论:使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据,但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。

胃癌手术后早期肠内肠外营养支持效果

目的探讨胃癌手术后早期肠内肠外营养(EN-PN)与完全肠外营养(TPN)的治疗效果。方法对2000年1月～2004年12月在我院普外科行胃癌根治术198例患者进行回顾性分析,其中97例(EN-PN组)采用术后早期肠内肠外营养治疗,101例(TPN组)采用完全肠外营养治疗,比较两组患者的术后营养指标(体重、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白)、肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间和总住院费、并发症发生率。结果EN-PN组术后第7天的血浆前白蛋白和视黄醇结合蛋白(302.54±58.65)g/L和(39.21±6.54)mg/L均显著高于TPN组的(236.89±48.84)g/L(P<0.05)和(25.36±5.37)mg/L(P<0.01);EN-PN组的肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间分别为(56.8±7.1)小时、(6.6±3.8)天、(15.5±5.8)天,均显著少于TPN组的(79.6±14.6)小时(P<0.01)、(13.2±6.2)天(P<0.05)和(22.6±5.6)天(P<0.05);EN-PN组的并发症发生率18.6%和总住院费16568.35元均显著少于TPN组的40.6%(P<0.01)和28612.85元(P<0.01)。结论胃癌术后早期肠内肠外联合营养治疗安全可靠、简便易行、符合生理、肠功能恢复快、并发症少、费用低廉。

60例胃癌术后早期肠内肠外营养支持应用体会

目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床价值,安全性及可行性。方法以40例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象,随机分成肠内营养(early enteral nutrition,EN)组与肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,各组30例。EN组采用术中放置鼻空肠营养管,PN组采用中心静脉置管,分别于术后24 h行营养支持,比较两组患者术后营养指标,胃肠功能恢复,肛门排气时间及并发症等。结果 30例肠内营养患者均能耐受,无并发症发生,术后肠功能恢复、排气时间早于PN组(P<0.01),两组之间比较术后体重和血红蛋白指标无显著差异,但白蛋白两组间有差异,EN组平均住院费用明显低于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养支持是安全有效可行的,对于改善患者术后营养状况,促进肠道功能恢复,降低住院费用效果明显。

晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果

目的对早期肠内肠外营养支持治疗在晚期食管癌患者化疗期间中的应用效果进行分析和探讨.方法：以 100 例在2016 年 4 月 -2017 年 3 月期间与我院接受化疗的晚期食管癌患者为研究对象,入组后对患者随机分组,其中,观察组 50 例,在化疗期间对其行早期肠内肠外营养支持;对照组 50 例,接受常规化疗和临床护理.结果：观察组患者治疗结束后的总蛋白及白蛋白含量水平显著高于对照组患者（P〈0.05）、治疗期间的并发症总发生率显著低于对照组患者（8.00% vs 20.00%,P〈0.05）.结论：将早期肠内肠外营养支持治疗应用于晚期食管癌患者的化疗之中可有较好效果,能进-步稳定患者总蛋白及白蛋白含量水平、降低患者并发症发生率.

早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响

目的:探讨早期不同营养支持方法对结直肠癌患者术后各项营养指标的影响。方法:回顾性分析医院2015年1月-2016年9月接受结直肠癌根治术的90例患者的临床资料,根据患者术后早期营养支持方法进行分组,其中48例患者应用肠内营养支持,命名为肠内组,其中42例应用肠外营养支持,命名为肠外组,比较两组患者术后不同营养指标比较。结果:两组患者在术后7天的PA、TF、ALB等各项指标均低于术前,但肠外组患者的各项指标均明显低于肠内组;肠内组患者肠胃功能恢复所需时间和住院时间均明显低于肠外组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌患者术后应用肠内早期营养支持治疗,能有效提高机体抵抗力,改善胃肠道功能,值得临床推广。

胃肠道肿瘤术后早期肠内肠外营养支持疗法的临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后的早期肠内肠外营养支持的时间关系。方法选择行胃肠道肿瘤根治手术治疗的患者172例,随机分成A、B、C和D组4组,每组43例,分别于手术后12、24、36和48 h给予肠内肠外营养支持,其中A组、B组和C组为试验组,D组为对照组。比较4组术后的肠蠕动恢复,肛门排气的时间及腹部不适的发生情况。结果与D组相比,A组、B组和C组的术后肠蠕动恢复时间缩短,肛门排气时间缩短,但是A组和B组腹胀腹痛的发生率升高(P<0.05),而C组未见明显升高(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤术后12 h可以行早期肠内肠外营养支持,但是考虑到严重的腹痛腹胀等不良反应,应行36 h早期肠内肠外营养支持的开始时间,加快术后肠道功能的恢复。

胃肠道外科患者术后早期肠内肠外营养支持与护理

目的:探讨胃肠道外科手术后行早期肠内和肠外营养支持与护理的效果。方法:选取2014年~2017年间的100例胃肠道手术患者,随机分成观察组、对照组各50例,观察组患者术后早期给予肠内营养支持与护理,对照组患者术后早期给予肠外营养支持与护理,对比分析两组病例的术后营养与恢复情况。结果:观察组患者术后肛门排气时间、住院天数以及并发症发生率均较对照组的少,而血清总蛋白、血清白蛋白水平均较对照组高,均有统计学差异(P<0.01和P<0.05)。结论:胃肠道外科手术后早期行肠内营养支持与护理效果较好,可促进术后恢复,改善术后营养状况,减少并发症的发生。

胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果及对NBNA评分的影响

目的探讨早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响。方法选择2016年1月至2021年12月收治的124例HIE患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各62例。对照组接受肠外营养支持治疗,研究组接受肠内+肠外营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的经口摄入时间、达基础热卡时间以及住院时间短于对照组,治疗15 d体质量增长值高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组,氯离子、钙离子水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗5、10、15 d后,研究组的NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论将早期肠内、外营养支持治疗方案应用于HIE治疗中,能够缩短患儿住院治疗时间,有助于促进病情转归,对改善预后具有积极意义。

早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者的影响

目的 探究早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者营养、免疫和神经功能的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月在上饶市铅山县人民医院收治的62例脑出血术术后患者作为研究对象,使用随机双色球法分为对照组和观察组,各31例。2组均采用小剂量肠内营养支持,对照组在小剂量肠内营养支持基础上采用补充性肠外营养,观察组在对照组基础上采用早期谷氨酰胺免疫支持。比较2组患者干预前后的营养指标、免疫功能以及神经功能状况。结果 干预后,2组转铁蛋白(transferrin,TRF)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A (immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G (immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M (immunoglobulin M,Ig M)水平均比干预前升高,且观察组上升程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均比干预前降低,且观察组评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预的患者有改善营养、强化免疫力以及促进神经功能修复的作用。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复效果的影响探讨

目的探讨老年结直肠癌患者术后应用早期肠内外营养支持护理对自身营养状况以及康复效果的影响。方法随机选取2020年1月—2023年1月威海市文登区中西医结合医院收治的老年结直肠癌患者70例为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各35例,对照组给予肠外营养支持护理,观察组加用早期肠内外营养支持护理,比较两组营养状况、生活质量和护理满意度。结果观察组的营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的护理总满意度分别为97.14%和80.00%,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论在结直肠癌患者的治疗中,应用早期肠内外营养支持护理的效果显著。

儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案的干预效果评价

目的 :验证儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案对护士给药安全行为依从性的干预效果,以提升安全水平。方法 :2021年11月至2022年8月,采取阶梯设计整群随机对照试验方法,以上海市某三级甲等儿童专科医院的5个病区为实施场所,依次纳入阶梯实施儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案,比较实施前后护士给药安全行为依从性。结果 :儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案实施后,护士肠外营养给药前评估执行率由0增至100.0%;双核对执行率、经中心静脉导管输注执行率显著提升(P<0.05);每小时巡视评估执行率提高不明显(P>0.05)。结论:儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案有助于儿科护士完成肠外营养给药前评估、执行双核对、选择正确导管,规范护士给药安全行为。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

早期肠内营养乳剂支持疗法治疗重症脑出血患者的临床研究

目的研究早期肠内营养支持疗法治疗重症脑出血患者的临床疗效及有效性分析。方法选择2021年10月至2023年2月期间于四川大学华西医院住院的108例重症脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予一般鼻饲饮食,观察组给予肠内营养乳剂,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,较对照组的29.63%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者早期给予肠内营养乳剂,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,值得推广。