早期肠内营养联合肠外营养对急性胰腺炎患者的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠外营养(PN)对急性胰腺炎(AP)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的92例AP患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予PN,研究组给予EEN联合PN。比较两组临床指标,治疗前、治疗10 d后营养状况、肠黏膜屏障指标、炎症因子、病情情况。结果:研究组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、首次通便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均提高,研究组Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)、D-乳酸(D-LA)水平均降低,研究组DAO、ETX、D-LA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组C反应蛋白(CRP)水平降低,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分降低,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AP患者给予EEN联合PN,能够改善患者临床指标、营养状况,增强肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。

早期肠外营养与胎龄<32周早产儿发生支气管肺发育不良的相关性研究

目的:探讨早期肠外营养与胎龄<32周早产儿发生支气管肺发育不良的相关性。方法:对2019年2月—2022年8月于我院出生后24h内转入新生儿重症监护病房的102例胎龄<32周早产儿的临床资料进行回顾性分析,将所有早产儿按照是否进展为支气管肺发育不良,将其分为支气管肺发育不良组(53例)和非支气管肺发育不良组(49例)。对比两组早产儿基线资料、早期肠外营养摄入情况,以及热氮比、糖脂比。结果:支气管肺发育不良组体重下降>10%、胃肠外营养相关性胆汁淤积、宫外生长发良迟缓、坏死性小肠结肠炎的占比相较于非支气管肺发育不良组升高,纠正胎龄36周时体格发育评分比非支气管肺发育不良组低,出院时纠正胎龄、机械通气时间、出生体重恢复时间、达完全肠内营养日龄比非支气管肺发育不良组长(均P<0.05)。与非支气管肺发育不良组相比,支气管肺发育不良组氨基酸起始剂量及出生后7d摄入总量与葡萄糖起始剂量、出生后7d摄入总量均较少;脂质启动时间延长,起始剂量较少,出生后7d液体摄入量较多,出生后7d液体摄入总量、热卡摄入量较少(均P<0.05)。支气管肺发育不良组出生后第7天的热氮比相较于非支气管肺发育不良组升高,出生后第3天、出生后第7天的糖脂比相较于非支气管肺发育不良组升高(均P<0.05)。结论:早期肠外营养的摄入情况与支气管肺发育不良存在密切联系。

分析早期肠内肠外营养对重症患者临床预后的影响

探讨早期肠内肠外营养对重症(ICU)患者临床预后的影响。方法 于2022年6月至2023年12月在我院选取重症患者分析病例,共72例,分为实施肠外营养治疗(对照组)与实施肠内营养治疗(观察组),两组均为36例。比较两组效果。结果 观察组治疗有效率明显比对照组患者高,营养状态均好于对照组,生化指标均好于对照组,肛门排便时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用均低于对照组,PCT、CRP、WBC炎症指标数据水平均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 通过实施肠内营养治疗可改善患者的病情,值得临床推广。

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理分析

对比不同营养支持方式以及护理措施在食管癌、贲门癌手术患者中的干预效果,为食管癌、贲门癌手术患者寻找最佳的营养支持方式。方法 将兰州大学第二医院接诊的60食管癌、贲门癌患者作为本文的研究对象,患者均使用手术治疗,手术时间在2022年3月到2023年3月,按照不同患者在术后营养支持方式的差异完成分组,两组均是30例,将早期肠内营养支持与护理措施用于观察组,将肠外营养支持与护理措施使用到对照组患者中,从不同方面分析并评价患者的干预效果。结果 统计学分析指标有护理后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、并发症发生率、术后康复指标、细胞免疫功能、护理服务满意率,同对照组作对比,观察组指标与优势(P<0.05)。结论 对食管癌、贲门癌术后加强早期肠内营养支持与护理相对于肠外营养支持,能够较好的帮助患者改善营养状况与免疫功能,加快患者病情恢复,提升服务质量,并能够预防并降低相关并发症发生率。

食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理研究

探讨食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入60例食道癌合并糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠外营养支持护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、满意度、时间指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术后早期肠外营养支持护理用于食道癌合并糖尿病临床护理效果确切。

胃癌全胃切除术后早期肠内营养结合肠外营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)结合肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌全胃切除术后患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在本院行全胃切除术的胃癌患者108例,其中术后行早期肠内营养结合肠外营养(肠外营养即经静脉途径供应病人所需的营养)72例(EEN+PN组),全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)36例(TPN组)。比较两组术前及术后7 d体质量、血清白蛋白、血红蛋白、术后排气排便时间、进流食时间、术后住院时间及各种并发症的发生情况。结果两组手术前后体质量、血清白蛋白、血红蛋白等营养状况指标及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与TPN组相比,EEN+PN组患者术后排气、排便、进流食及术后住院平均时间分别缩短了0.79 d、0.88 d、0.53 d和1.36 d(P<0.05)。结论 EEN+PN在改善全胃切除术胃癌患者术后早期营养方面与TPN有同等效果,在促进胃肠功能恢复上效果更优,是一种安全、有效、合理的营养支持方法。

食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的临床疗效比较

目的探讨早期肠内营养（EEN）联合肠外营养（PN）与全肠外营养（TPN）支持对食管癌患者临床疗效、不良反应的差异。方法选取广西中医药大学第一附属医院2011年2月~2013年10月收治的80例食管癌患者为研究对象,患者均成功行食管癌切除管状胃代食管术,按照随机数字表法为EEN＋PN组和TPN组,每组各40例。TPN组术后行TPN支持治疗,EEN＋PN组术后行早期给予EEN联合PN支持。观察患者肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等情况。并于术前、术后3、7 d进行生化指标检测;同时记录患者住院期间的不良反应及并发症,比较两种方案的疗效。结果 1术后3 d两组患者各指标均有不同程度的降低,术后7 d又有回升;组内比较,EEN＋PN组除免疫球蛋白A（Ig A）,其他指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;TPN组除免疫球蛋白M（Ig M）和Ig A,其他指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,术后EEN＋PN组淋巴细胞计数（LYM）、前白蛋白（PAB）、免疫球蛋白G（Ig G）、Ig M改善程度显著优于TPN组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清白蛋白（ALB）和Ig A差异无统计学意义（P〉0.05）。2术后EEN＋PN组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间均较TPN组明显缩短,营养支持费用也显著少于TPN组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。3EEN＋PN组并发症发生率为10.0%,TPN组并发症发生率为17.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌患者术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持相比,前者有利于患者恢复肠道功能和免疫功能,缩短住院时间,而且价格低廉,值得推广应用。

早期肠内营养或肠外营养治疗对胃癌根治术后患者免疫功能和营养状况的影响

目的探讨早期肠内营养或肠外营养治疗对胃癌根治术后患者免疫功能和营养状况的改善情况。方法选取我院2013年1月至2015年12月间收治的120例胃癌根治术患者,按随机数字表法分为实验组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用肠外营养支持,实验组采用早期肠内营养支持。比较两组患者治疗后的免疫功能以及营养状况的改善情况。结果两组患者术后第1天各免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK)的活性均较术前减弱(P<0.05)。术后第7天实验组患者各免疫细胞的活性与术前水平相近(P>0.05),对照组明显低于术前水平和实验组(P<0.05)。实验组患者术后的发热时间、肠功能恢复时间、排气时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后第1天两组患者白蛋白及前白蛋白含量分别为(25.2±5.8)g/L、(136.7±18.8)g/L和(25.5±6.0)g/L、(134.3±17.7)g/L,均较术前明显下降;实验组术后第7天前白蛋白及白蛋白含量分别为(172.5±22.8)g/L、(37.6±7.7)g/L,均显著高于对照组[(145.5±20.5)g/L、(31.3±7.5)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率为11.7%,显著低于对照组的28.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗能够有效提高胃癌根治术患者的营养状况和免疫功能,值得在临床上推广。

采用肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果观察

目的比较肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果。方法前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的70例早期重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予患者肠内营养支持,对照组给予患者肠外营养支持。检测并比较2组患者治疗前、治疗后7、14 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、简化临床肺部感染量表(CPIS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及ICU住院时间、住院费用和并发症。结果治疗后7、14 d,2组患者ALT水平均高于本组治疗前,且观察组ALT水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CPIS评分低于本组治疗前,且GCS评分均高于本组治疗前,且观察组较对照组改善更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.95±1.36)d短于对照组的(6.18±1.77)d,住院费用为(1.23±0.38)万元低于对照组的(2.13±0.56)万元,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.86%,低于对照组的51.43%,差异有统计意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在改善CPIS和GCS评分、降低并发症发生率方面显著优于肠外营养,有利于早期重症脑卒中患者机体与神经功能恢复,值得临床予以推广。

食管癌术后患者早期肠内、全肠外营养对比观察

目的比较食管癌术后早期肠内营养(EEN)支持与全肠外营养(TPN)支持的效果。方法将93例行开胸探查食管癌切除手术患者随机分为EEN组(47例)和TPN组(46例),术后分别给予EEN支持、TPN支持,检测手术前后营养、肠屏障功能、炎性及免疫指标,观察并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用。结果与同组术前比较,两组术后第1天ALB、TFN、PA、CD4/CD8、NK水平降低,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平升高;术后第7天TFS、MAC、ALB、TFN、PA、CD4/CD8、NK水平降低,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平升高(P均<0.05)。与TPN组比较,EEN组术后第7天TFN、PA、CD4/CD8、NK水平升高,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平降低(P均<0.05)。EEN组、TPN组并发症发生率分别为36.2%、78.3%,肠功能恢复时间分别为(43.2±5.6)、(82.4±16.7)h,术后住院时间分别为(15.3±3.2)、(22.7±5.5)d,住院费用分别为(64 669±7 150)、(77 923±8 990)元,两组比较P均<0.05。结论食管癌术后EEN支持在改善患者营养状况、细胞免疫功能、保护肠黏膜屏障功能等方面较TPN支持具有明显优势。

胃癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床研究

探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果，并与全肠外营养作一合理比较。材料与方法：６０例进展期胃癌患者术后第一天随机分为全肠外营养（ＴＰＮ组，ｎ＝１９）、肠内营养（ＥＮ组，ｎ＝２３）和常规补液（对照组，ｎ＝１８）３组，并分别在营养支持前、后各一次测定体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：３组病例在研究期间无死亡，无严重并发症，肝肾功能无明显变化。ＴＰＮ及ＥＮ组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（Ｐ＜０．０５），体重下降减缓。ＥＮ组血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（Ｐ＜０．０５）。临床观察ＥＮ组肛门恢复排气时间较ＴＰＮ和对照组显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时费用较低。

早期联合肠内肠外营养治疗对肾移植术后重症肺炎患者预后的影响

肺部感染是肾移植术后常见的并发症，而肾移植术后重症肺炎患者的预后不容乐观。早期营养支持能减少能量贮备和组织的丧失，对减轻继发性损害有重要意义[1]。因此，我们对62例肾移植术后重症肺炎患者进行观察，分析早期进行肠内及肠外营养支持治疗对患者营养状况及预后的影响，现报告如下。

肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响

目的 探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响。方法 将出血量为 4 0～ 70ml,GCS评分 <7分的急性脑出血 5 0例随机分为A组 (肠内和肠外贯序营养方法 ) ,B组 (肠外营养 )。从起病 4 8h后开始给予营养支持 ,观察营养支持治疗 2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态 (GCS评分 )、运动功能 (FMA)和运动能力 (MBI)的变化。结果 肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养。结论 肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法 ,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值。

食管癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床对比研究

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性和优越性。方法将628例食管癌切除术后患者随机分成肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),EN组共342例,PN组286例,分别于术后24h内开始行EN与PN,考察两组术前1天与术后10天的体重、血常规及血清白蛋白的变化;同时比较两组术后的肛门排气时间、并发症发生及营养支持费用情况。结果两组住院期间均无死亡,EN组患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白下降的幅度均小于PN组,作为免疫指标的淋巴细胞计数EN组较PN组恢复升高更快(均P<0.05),术后肛门排气时间EN组较PN组明显提前,并发症发生率及营养支持费用均小于PN组(均P<0.05)。结论食管癌术后早期应用EN安全、可靠且较PN能更好的改善患者的营养状况,促进免疫功能及肠道功能恢复,降低手术并发症及减少医疗费用。

全胃切除术后早期肠内肠外营养的对比研究

目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养(EEN)与全肠外营养(TPN)对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法:将86例接受根治性全胃切除的胃癌患者随机分为EEN组和TPN组,EEN组手术后第1天开始分别给予营养支持,于术前1天、术后8天检测体重、血常规、肝功能、前白蛋白和C-反应蛋白,并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果:EEN组体重、白蛋白、前白蛋白下降幅度和白细胞、转氨酶、C-反应蛋白升高幅度均少于TPN组。EEN组患者吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等并发症发病率低于TPN组。EEN组的平均住院费用低于TPN组。结论:术后EEN较TPN能改善全胃切除术后患者的营养状况,降低并发症发生率,减少经济费用。

早期肠内营养在胃癌患者快速康复外科治疗中的临床应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念中早期肠内营养在胃癌手术中的应用。方法将40例胃癌患者随机分为2组,每组各20例,一组术后接受早期肠内营养(FTS组),另一组采用传统方法治疗(对照组)。观察2组患者术后首次排气、排便时间,营养状态、肝肾功能及并发症的差异。结果术后两组均未发现吻合口漏,FTS组1例发生肺部感染,对照组1例发生切口感染,1例发生尿路感染,1例发生肺部感染,均对症处理后好转。FTS组患者术后首次排气和排便时间,营养指标,肝、肾功能恢复均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养安全可行,符合生理要求,促进肠功能恢复,可改善患者术后营养状况,加速恢复。

食管癌术后早期肠内外混合营养价值的临床研究

目的研究食管癌术后早期肠内外混合营养的临床价值。方法将580例食管癌手术患者随机分为早期肠内外混合营养组(观察组)和早期全肠外静脉营养组(对照组),通过检测两组术后的营养指标,肛门排气时间及并发症发生率等,对两组营养方式进行比较。结果观察组术后第8天血清前蛋白、清蛋白以及血红蛋白水平均高于对照组,术后体重下降量低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,术后切口感染及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后早期肠内外混合营养支持能更好保证患者营养,提高免疫能力,减少术后并发症。

食管癌术后早期肠外营养支持的临床研究

目的 探讨术后早期肠外营养支持对食管癌病人术后营养状况恢复的影响 ,评价食管癌术后早期肠外营养支持的效果。方法 以华瑞公司生产的肠外营养产品对食管癌术后病人进行营养支持 ,在术后各个不同时间点分别进行各项营养指标和免疫功能指标的测定 ,并以术后普通输液病人作为对照。结果 早期肠外营养支持的食管癌术后病人营养状况和免疫功能明显改善。结论 肠外营养支持对食管癌术后病人营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果。

进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较

目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05)。对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P<0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P<0.05)。EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正。结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低。

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者外周血C-反应蛋白水平变化的影响

目的将肠内营养早期实施于重型颅脑损伤患者,通过相关急性时相反应蛋白CRP在体液中的微观改变,探讨肠内营养保护肠道黏膜、减轻全身炎症反应的作用。方法神经外科30例重型颅脑损伤患者,分为早期肠内营养（EEN）组和早期胃肠外营养（PN）组,入院48 h内给予不同方法的营养支持,测定伤后当天、第1天、第4天、第7天、第14天血浆中CRP的含量。结果不同时间重型颅脑损伤患者血浆CRP水平发生变化。随时间变化两组CRP浓度均呈下降趋势,但EEN组下降幅度明显。伤后第4天EEN组血浆CRP含量低于PN组（P〈0.05）,具有统计学意义。伤后第7天、第14天EEN组同时相段血浆CRP含量明显低于PN组（P〈0.01）。EEN组伤后第14天GCS评分高于PN组（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后早期行肠内营养治疗,可起到保护胃肠道黏膜、降低全身炎症反应的作用。如果胃肠道功能允许,首先应考虑早期采用肠内营养。