食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理研究

探讨食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入60例食道癌合并糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠外营养支持护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、满意度、时间指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术后早期肠外营养支持护理用于食道癌合并糖尿病临床护理效果确切。

食管癌术后早期肠外营养支持的临床研究

目的 探讨术后早期肠外营养支持对食管癌病人术后营养状况恢复的影响 ,评价食管癌术后早期肠外营养支持的效果。方法 以华瑞公司生产的肠外营养产品对食管癌术后病人进行营养支持 ,在术后各个不同时间点分别进行各项营养指标和免疫功能指标的测定 ,并以术后普通输液病人作为对照。结果 早期肠外营养支持的食管癌术后病人营养状况和免疫功能明显改善。结论 肠外营养支持对食管癌术后病人营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果。

丙氨酰-谷氨酰胺在危重症患者早期肠外营养支持中的应用

机体在休克、严重感染、创伤等应激情况下易发生肠黏膜屏障及免疫系统功能受损，细菌和内毒素易位，进而引起全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF）。有研究表明，谷氨酰胺作为一种条件必需氨基酸具有增强机体蛋白质合成、调控细胞因子产生及释放、减轻有害炎症反应的作用[1]，及时补充谷氨酰胺可能有利于危重症患者的恢复。

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

目的探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比。方法 78例重症脑卒中患者,随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组39例。肠内营养组行早期肠内营养支持,肠外营养组行早期肠外营养支持,对比两组患者营养指标水平变化以及并发症发生情况。结果肠内营养组并发症发生率为5.1%,低于肠外营养组的20.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);营养支持后,肠内营养组白蛋白(ALB)水平明显高于肠外营养组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血糖(GLU)均低于肠外营养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和肠外营养支持相比,重症脑卒中患者行早期肠内营养支持的临床效果更佳,可明显改善患者营养指标,且并发症较少。

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

目的对重症脑卒中患者早期肠内与肠外营养支持的治疗效果进行对比分析。方法选取重症脑卒中患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,对照组给予早期肠内营养支持,对照组给予早期肠外营养支持,对比两组患者ICU时间、住院费用、营养指标改变与并发症发生情况。结果观察组ICU时间显著短于对照组,住院费用与并发症发生率显著低于对照组;两组患者治疗前各营养指标均无明显差异,治疗后观察组ALB明显高于对照组,GLU与ALT水平均显著低于对照组。结论在重症脑卒中患者治疗中,早期肠内营养支持可有效改善患者营养状况,大幅缩短ICU治疗时间,降低并发症发生率。

重症急性胰腺炎患者早期肠内外营养支持临床分析

目的探索分析针对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内外营养支持的具体临床价值。方法80例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组予以早期肠外营养支持,研究组予以早期肠内营养支持。比较两组C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白水平;急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分;不良事件发生情况。结果干预1周后,研究组CRP水平为(37.64±12.85)mg/L、血清白蛋白水平为(36.50±1.65)g/L,对照组CRP水平为(54.12±12.35)mg/L、血清白蛋白水平为(33.15±1.50)g/L;两组CRP水平均较干预前下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白蛋白水平均较干预前明显上升,且研究组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,研究组APACHE-Ⅱ评分为(9.68±1.18)分,对照组为(11.72±1.05)分,两组APACHE-Ⅱ评分均较干预前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感染发生率2.50%低于对照组的15.00%,肠胀气发生率17.50%、消化道出血发生率15.00%均高于对照组的2.50%、2.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者积极实施早期肠内营养支持,可以有效促进炎症消失,控制感染,促进患者康复,效果明显。针对并发肠胀气及消化道出血患者,则适用肠外营养干预。两种治疗方式,可以根据患者实际情况选择。

早期肠内与肠外营养支持干预对早产低体重患儿生长发育状况的影响

目的考察早期肠内与肠外营养支持干预对早产低体重患儿生长发育状况的影响。方法选取2021年1月至2022年9月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的80例早产低体重患儿作为研究对象,根据护理方法的差异分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理方法,观察组给予早期肠内与肠外营养支持干预。比较2组患儿的头围、身长、体重、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、心理运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)及并发症发生情况。结果出生10 d和20 d后,2组的头围均大于出生时,身长均长于出生时,体重均重于出生时,TP、ALB和PA水平均高于出生时(P均<0.05);观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05);2组在出生20 d后的上述指标均优于出生10 d后(P均<0.05)。出生1个月和3个月,2组的PDI和MDI评分均高于出生时(P均<0.05);观察组的PDI和MDI评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组在出生3个月后的上述评分均高于出生1个月后(P均<0.05)。观察组的并发症(高血糖、胆汁淤积等)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内与肠外营养干预可有效促进早产低体重患儿生长发育及运动和智力发育,改善其营养水平,降低胆汁淤积等并发症的发生率。

早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响分析

目的:对早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后的影响进行讨论。方法:选取2016年4月至2017年4月我院收治的50例结直肠癌患者作为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者给予早期肠外营养,实验组患者给予早期肠内肠外营养,对其临床效果进行比较。结果:(1)实验组患者血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白指标明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者胃肠道恢复时间明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(t=10.432,P<0.05)。结论:早期肠内肠外营养支持有效的改善了结直肠癌患者术后营养情况,提高了患者的抵抗能力,值得在临床中广泛推广和使用。

早期联合肠内肠外营养支持治疗对重症脑卒中预后的影响

目的探讨早期联合肠内肠外营养支持治疗对重症脑卒中预后的影响。方法将符合入组标准的160例重症脑卒中病人随机分为2组,实验组早期联合肠内肠外营养支持治疗,对照组给予单纯肠内或肠外营养支持治疗;监测指标:入院后第l天、第7天、第14天营养指标;2周时相关并发症的发生率、病死率。结果住院14 d,实验组营养指标三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)显著优于对照组(P<0.05)。肺部感染及反流、腹泻发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05)。ICU住院日、机械通气天数实验组低于对照组(P<0.05),病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合肠内肠外营养支持治疗能够改善急性重症脑卒中患者的营养状态、降低并发症发生率,减少ICU住院日及机械通气天数,降低病死率,改善病人的预后。

ICU重型颅脑损伤患者行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果

目的:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果进行分析。方法:选择2015年1月~2017年1月ICU重型颅脑损伤患者96例为研究对象并随机分为两组。肠外组单纯给予早期肠外营养支持护理,肠内外组则进行早期肠内-肠外营养支持护理。比较两组患者ICU重型颅脑损伤治疗效果,肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率,治疗前后患者外周血淋巴细胞计数、营养指标。结果:肠内外组总有效率高于肠外组,P<0.05;肠内外组肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率低于肠外组,P<0.05;治疗前两组外周血淋巴细胞计数、营养指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后肠内外组外周血淋巴细胞计数、营养指标改善幅度更大,P<0.05。结论:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果确切,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生,改善患者预后,值得推广应用。

对重症肺炎患儿进行早期肠外联合肠内营养支持的效果分析

目的:探讨对重症肺炎患儿进行早期肠外联合肠内营养支持的效果。方法:选取2018年2月至2020年2月期间广州市妇女儿童医疗中心收治的88例重症肺炎患儿作为研究对象。采用随机数表法将这些患儿分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对两组患儿在进行常规治疗的基础上,对对照组患儿进行单纯肠外营养支持,对研究组患儿进行早期肠外联合肠内营养支持。7 d后,比较在进行营养支持前后两组患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、非酯化脂肪酸(NEFA)、脂联素(PAB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)的水平及不良临床结局的发生率。结果:进行营养支持后,研究组患儿血清HGB、ALB、PAB、IGF-1、ADP的水平均高于对照组患儿,P<0.05;其血清NEFA的水平低于对照组患儿,P<0.05。在治疗期间,两组患儿不良临床结局的发生率相比,P>0.05。结论:对重症肺炎患儿进行早期肠外联合肠内营养支持的效果较为理想,可有效地改善其营养状况,提高其内分泌代谢功能,且安全性较高。

晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果

目的对早期肠内肠外营养支持治疗在晚期食管癌患者化疗期间中的应用效果进行分析和探讨.方法：以 100 例在2016 年 4 月 -2017 年 3 月期间与我院接受化疗的晚期食管癌患者为研究对象,入组后对患者随机分组,其中,观察组 50 例,在化疗期间对其行早期肠内肠外营养支持;对照组 50 例,接受常规化疗和临床护理.结果：观察组患者治疗结束后的总蛋白及白蛋白含量水平显著高于对照组患者（P〈0.05）、治疗期间的并发症总发生率显著低于对照组患者（8.00% vs 20.00%,P〈0.05）.结论：将早期肠内肠外营养支持治疗应用于晚期食管癌患者的化疗之中可有较好效果,能进-步稳定患者总蛋白及白蛋白含量水平、降低患者并发症发生率.

早期肠内营养对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响

重型颅脑外伤临床上易引起胃肠功能障碍，继而导致应激性消化道溃疡出血及肠源性感染等一系列并发症。目前，对重型颅脑外伤患者支持治疗，主要有早期肠内营养支持和早期肠外营养支持两种方式。为了比较两种支持方式对胃肠道功能的恢复及消化道并发症的影响，本文将58例重型颅脑外伤患者为对象，进行前瞻性临床对照研究。现报告如下。

大肠癌术后早期TPN支持的临床效果观察

目的 :研究大肠癌术后早期全肠外营养 ( TPN)支持的临床效果。方法 :对 60例非重度营养不良的大肠癌患者行根治术后 ,随机分为实验组 ( TPN组 )和对照组。分别于手术前及术后 8d测定体重、肝功能、血糖、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、C3 、T细胞亚群。比较两组患者术后的病死率、并发症发生率及体重丢失。结果 :所有患者在研究期间无死亡、无严重并发症。TPN组血浆前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高 ( P<0 .0 5) ,体重丢失减少 ( P<0 .0 5)。 TPN组术后 8d Ig G、Ig A、C3 、CD3 + 、CD4 + 、CD4 + / CD8+ 测定值明显高于对照组 ( P<0 .0 1 )。术后并发症发生率 TPN组为 2 3 .3 %、对照组为 2 0 % ,差异无显著意义 ( P>0 .0 5)。结论 :对于术前营养正常或轻度营养不良的大肠癌患者 ,术后早期应用 TPN支持不能降低并发症发生率 。

肝癌术后早期不同免疫增强型营养支持方式的治疗效果比较

目的探讨肝癌术后采取早期免疫增强型肠内和早期免疫增强型肠外营养支持的治疗效果。方法选择接受治疗的肝癌患者150例,分为1组48例、2组53例和3组49例,其中,1组给予早期免疫增强型肠内营养支持(EEN),2组给予早期免疫增强型肠外营养支持(EPN),3组给予EEN合用EPN。记录患者手术前后不同时间段的免疫相关指标、营养相关指标、肝功能相关指标以及预后相关指标。结果所有患者在术后7 d的免疫指标较术后2 d均出现明显恢复,但3组中各指标明显高于1组和2组,恢复程度更高(P<0.05);所有患者在术后7 d的各营养指标明显高于术后2 d(P<0.05);3组在术后7 d的各营养指标明显高于1组和2组(P<0.05);所有患者在术后7 d的各肝功能相关指标均有所恢复,3组术后7 d的各项肝功能指标均明显优于1组和2组(P<0.05);3组治疗后的各种并发症发生、住院时间以及住院费用明显少于1组和2组,且3组的接受程度明显高于1组和2组(P<0.05)。结论 EEN和EPN均能提高术后肝癌患者的免疫功能,营养状况以及预后恢复,但EEN合用EPN疗效更为显著、可靠,值得在临床上推广应用。

结直肠癌根治术后早期肠内营养可行性分析

目的探讨结直肠癌根治术后早期肠内营养的可行性。方法入组结直肠癌根治术患者100例,并按营养支持方式不同予以分组,对照组50例应用早期肠外营养支持方式,研究组50例则采取早期肠内营养支持方式。结果研究组患者并发症发生率6.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05);研究组患者肛门排气时间(52.49±10.36)h,短于对照组的(75.85±12.49)h(P<0.05)。结论结直肠癌根治术后实行早期肠内营养的临床效果肯定,值得临床推广应用。

早期肠内肠外强化营养支持护理对大面积重度烧伤患者肠道功能的影响

目的探讨早期肠内肠外强化营养支持护理对大面积重度烧伤患者营养指标、肠道功能及并发症的影响。方法选取2019年12月至2021年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的122例大面积重度烧伤患者作为研究对象,按照不同的护理方式分为对照组(早期常规全肠外营养护理,60例)和观察组(早期肠内肠外强化营养支持护理,62例),比较两组患者的住院时间、手术次数及耐药菌感染人数;比较两组护理后营养指标包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP);比较两组护理后肠道功能包括血清二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平;比较并发症发生情况及烧伤后生存质量研究与健康测定量表(BSHS-A)评分。结果观察组住院时间短于对照组,手术次数及耐药菌感染人数均少于对照组;观察组护理后ALB、HGB、TP指标均高于对照组;观察组DAO、I-FABP指标均低于对照组;观察组BSHS-A评分高于对照组;观察组并发症发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积重度烧伤患者行早期肠内肠外强化营养支持护理可以有效提升患者的营养状态,提高其肠道功能,减少并发症的发生,值得进一步推广。

早期TPN支持对急性重症胰腺炎的胰腺功能恢复和预后的影响

目的探讨早期完全性肠外营养(TPN)支持对急性重症胰腺炎的胰腺功能恢复和预后的影响。方法将100例急性重症胰腺炎分为观察组(TPN)53例,对照组(禁食3d后营养由周围静脉提供)47例,入院2周后的胰腺功能恢复情况进行比较。结果研究组的有效率明显优于对照组。结论早期TPN支持能促使胰腺功能的恢复,改善全身状况,并发症少,预后好。

脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理分析

目的探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理措施。方法选取该院2016年7月—2017年11月期间收治的脑卒中伴发吞咽障碍患者76例作为研究对象,并按营养支持护理方案不同分组:研究组(n=38)应用早期肠内+肠外营养支持护理方案,对照组(n=38)则单纯采取肠外营养支持护理方案,就2组患者护理前后的营养指标水平变化以及并发症发生率进行统计学分析。结果 (1)护理前,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(51.42±4.32)g/L、(114.13±2.86)g/L、(22.68±3.56)g/L,对照组为(51.95±4.71)g/L、(114.82±2.92)g/L、(22.94±3.28)g/L,比较差异无统计学意义(t=0.586、1.194、0.380,P=0.279、0.118、0.352);护理后,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(67.32±3.13)g/L、(135.72±6.12)g/L、(37.45±3.15)g/L,对照组为(63.16±4.03)g/L、(122.46±8.43)g/L、(31.16±4.13)g/L,两组总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均高于护理前,且研究组高于对照组(t=5.765、9.001、8.563,P=0.000、0.000、0.000)。(2)研究组患者并发症发生率是7.89%,与对照组并发症发生率26.32%相比较低(χ~2=4.547,P=0.033)。结论脑卒中患者经吞咽障碍评估后采取早期肠内+肠外营养支持护理的临床效果更佳,可有效改善患者营养状态,减少并发症,值得借鉴。

老年患者消化道肿瘤手术后营养治疗疗效对比

目的分析老年患者消化道肿瘤手术后营养治疗疗效。方法选取本院86例老年消化道肿瘤手术治疗患者开展本次研究,时间2019年01月-2019年12月,随机将其均分为对照组43例(行全肠外营养支持)和观察组43例(行早期肠内肠外营养支持),比较两组临床疗效。结果与对照组BMI指标、PA指标、ALB指标和TF指标相比,观察组均明显偏高(P<0.05);与并发症发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05)。结论给予老年消化道肿瘤手术治疗患者早期肠内肠外营养支持能够显著改善患者的营养指标,能够降低患者发生并发症的概率,具有推广价值。