抗凝与静脉溶栓治疗早期肠系膜上静脉血栓形成的效果及安全性比较研究

目的对比观察抗凝与静脉溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成的效果及安全性。方法选取我院2016年4月—2018年1月就诊的肠系膜上静脉血栓形成早期患者84例,按治疗方法不同分为抗凝组43例和静脉溶栓组41例,另取同期健康志愿者40例作为对照组。抗凝组和静脉溶栓组予禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱、抑制消化液分泌及营养支持等治疗,在此基础上抗凝组予低分子肝素5000~7500U每12h1次皮下注射,7d为1个疗程,连用4个疗程;静脉溶栓组在肠系膜血管造影后经导管注射尿激酶80万U,第2日改为尿激酶30万U/次、每日两次静脉注射,疗程1周,后改为华法林每日2~5mg口服,连用4周。比较抗凝组和静脉溶栓组治疗前及对照组D-二聚体、病变段肠系膜上静脉管径、同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平,抗凝组和静脉溶栓组治疗前后上述指标变化情况,以及临床疗效和治疗安全性。结果抗凝组和静脉溶栓组治疗前D-二聚体、同型半胱氨酸均显著高于对照组,病变段肠系膜上静脉管径小于对照组,叶酸和维生素B12水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,抗凝组和静脉溶栓组D-二聚体、同型半胱氨酸水平降低,病变段肠系膜上静脉管径增大,叶酸和维生素B12水平升高,且抗凝组上述指标改善程度均优于静脉溶栓组(P<0.05或P<0.01)。抗凝组治疗总有效率为90.70%高于静脉溶栓组的75.61%(P<0.05)。抗凝组治疗期间总不良反应发生率及复发率均低于静脉溶栓组(P<0.05)。结论肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、同型半胱氨酸水平升高,叶酸和维生素B12水平降低;早期予抗凝治疗的效果优于静脉溶栓,可降低D-二聚体、同型半胱氨酸水平,升高叶酸和维生素B12水平,增加病变段管径,且不良反应少,复发率低。

抗凝与静脉溶栓治疗早期肠系膜上静脉血栓的疗效对比

目的探讨抗凝及静脉溶栓治疗早期肠系膜上静脉血栓(MVT)的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2021年1月雅安市人民医院收治的早期MVT患者临床资料,根据治疗方法不同将患者分为抗凝组(给予抗凝治疗)和溶栓组(给予静脉溶栓治疗),每组47例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、血管功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肠系膜上静脉管径]、血清相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12]及治疗期间的不良反应发生情况。结果抗凝组患者的总有效率高于溶栓组患者,临床疗效优于溶栓组患者(P<0.05)。治疗后,抗凝组患者的APTT、PT、TT均短于溶栓组患者,Fib、D-D水平均低于溶栓组患者,PLT高于溶栓组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,抗凝组患者的ET-1水平低于溶栓组患者,NO水平高于溶栓组患者,肠系膜上静脉管径大于溶栓组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,抗凝组患者的Hcy水平低于溶栓组患者,叶酸、维生素B12水平均高于溶栓组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗凝组患者的不良反应发生率为12.77%(6/47),低于溶栓组患者的31.91%(15/47),差异均有统计学意义(P=0.026)。结论抗凝治疗早期肠系膜上静脉血栓的疗效优于静脉溶栓治疗,对于血管内皮功能及血清相关指标的改善效果更优,安全可行。

抗凝与静脉溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓的疗效差异探讨

分析早期肠系膜上静脉血栓治疗中抗凝治疗、静脉溶栓治疗的临床疗效。选取2017年1月—2023年1月安徽医科大学第二附属医院收治的40例早期急性肠系膜上静脉血栓患者为研究对象,并将其随机均分为观察组和对照组两组,观察组患者接受抗凝治疗,对照组患者接受静脉溶栓治疗。比较两组患者肠系膜上静脉管径、血清学指标、疗效、近期复发率。结果表明,肠系膜上静脉管径比较,观察组管径较大,差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标比较,观察组维生素B9、维生素B12指标升高,D-二聚体、同型半胱氨酸指标降低,差异有统计学意义(P<0.05);疗效比较,观察组有效率为90.00%,对照组有效率为75.00%,观察组疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05);近期复发率比较,观察组无复发,对照组复发率为10.53%,观察组预后较好(P<0.05)。研究发现,抗凝治疗早期肠系膜上静脉血栓的效果优于静脉溶栓治疗,该疗法治疗风险较低,患者预后较好。

1例产后肠系膜上静脉血栓形成患者的预见性护理

总结了1例产后肠系膜上静脉血栓形成患者的预见性护理体会,护理要点包括静脉血栓的护理,腹痛的护理,肠内营养(enteral nutrition,EN)联合肠外营养(parenteral nutrition,PN)干预,管路护理、心理护理及出院指导等,通过精心治疗与护理,治疗效果满意。

早期康复干预对下肢骨折患者发生下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨早期康复干预对下肢骨折患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2021年2月至2023年5月安徽医科大学附属宿州医院收治的180例下肢骨折患者的临床资料,按照住院期间是否接受了早期康复干预将患者分为观察组(于术后当天启动早期康复干预)和对照组(于术后3 d后启动康复干预),每组90例。比较两组患者的骨折情况、手术相关指标和住院结局。结果两组患者骨折部位、骨折下肢、骨折性质和手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,共9例(5.0%)患者发生下肢DVT,其中,观察组患者的下肢DVT发生率低于对照组患者,术后卧床时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者轻微出血事件的发生率、院内感染的发生率以及术后72 h伤口或切口视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论早期康复干预可以降低下肢骨折患者发生下肢DVT的风险,缩短卧床时间,并且不会增加术后疼痛感和轻微出血的发生风险,具有降低术后感染风险的趋势。

早期康复护理对脑血管意外患者下肢深静脉血栓形成的预防效果及满意度分析

目的:研究早期康复护理对脑血管意外患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预防效果及满意度。方法:选择从2022年2月到2024年2月在医院治疗的脑血管意外患者80例进行研究。按数字随机表法划分成观察组及对照组各40例,对照组予以常规护理,观察组予以早期康复护理。比较两组LDVT的发生率,血流动力学的指标,HAMA及HAMD评分,以及护理满意度。结果:观察组LDVT的发生率是2.50%,相比于对照组的17.50%更低(P<0.05)。护理后两组的血浆黏度和全血高、低切黏度相对于护理前明显下降,且组间比较观察组(1.61±0.29)mPa·s、(4.39±0.53)mPa·s、(8.99±1.33)mPa·s较对照组(1.79±0.27)mPa·s、(5.37±0.51)mPa·s、(9.75±1.26)mPa·s更低(P<0.05)。观察组的HAMA(11.34±3.51)分及HAMD评分(10.99±2.33)分较对照组(13.28±2.74)分、(11.98±2.08)分更低(P<0.05)。观察组的护理满意度是97.50%,较对照组的80.00%更高(P<0.05)。结论:早期康复护理能够较好地提升脑血管意外患者LDVT的预防效果及护理满意度,还可改善血流动力学的指标及情绪状态。

早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果

本篇文章主要探讨早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果。方法 抽取我院老年下肢骨折患者数量为40例,进而分为两组来进行相应的比较。结果 观察组实施早期护理干预后患者的深静脉血栓发生率是低于对照组的。结论 对于老年下肢骨折手术病人开展早期护理防御措施,能够在一定程度上防止深静脉血栓的发生。

急性肠系膜静脉血栓的早期诊断与溶栓抗凝治疗

总结急性肠系膜静脉血栓(AMVT)的早期诊断与溶栓、抗凝治疗经验。回顾性分析2009年7月1日至2020年1月1日收治于鄂尔多斯市中心医院普外科57例AMVT患者的临床资料。57例患者起病时间1~14 d。既往有门静脉高压症、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠道手术、下肢静脉血栓等病史者20例(占35.1%)。57例患者影像诊断率:超声为40.3%(23/57)、血管CT为100%(57/57)、数字剪影血管造影DSA为8.8%(5/57)。15例患者诊断性腹腔穿刺为血性液。57例患者均及时抗凝或(和)溶栓治疗:肠系膜上动脉溶栓5例,经外周静脉溶栓21例,经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)置管溶栓5例,经皮经肝门静脉穿刺置管取栓加溶栓3例;余23例轻症患者仅行抗凝治疗,其中10例经相关治疗效果不良中转手术治疗。临床治愈56例,死亡1例。56例出院后继续口服抗凝药物,随访1~10年无1例复发。行肠系膜血管影像学检查早期确诊AMVT是关键;对早期无腹膜炎和活动性出血的患者,首选抗凝治疗;对于病程短、无严重出血倾向、腹部症状和体征重但无严重腹膜炎及休克体征者可以尝试溶栓治疗;患者出现腹膜炎应积极手术探查,行Fogarty导管取栓导管术后溶栓治疗。

MSCT平扫在高原地区急性肠系膜上静脉血栓诊断中的应用

目的目的探讨腹部多层螺旋CT平扫在高原地区急性肠系膜上静脉血栓(ASMVT)诊断的价值。方法方法回顾性分析确诊为ASMVT的腹部CT平扫图像(27例),并以健康(40例)及慢性高原病(CMS)患者(29例)的腹部CT平扫图像为对照组,比较各组的肠系膜上静脉直径及CT值的差异。结果结果ASMVT组肠系膜上静脉直径为(1.63±0.34)cm,CMS组(1.48±0.20)cm和健康对照组(1.21±0.14)cm,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASMVT组肠系膜上静脉CT值为(63.24±6.13)HU,,CMS组(58.44±4.67)HU和健康对照组(45.83±4.16)HU,各组CT值比较差异有统计学意义(P<0.05);肠系膜上静脉CT值的最佳阈值55.47HU时,对诊断ASMVT的敏感度为88.89%,特异度为75.00%。结论结论CT平扫上如表现为肠系膜上静脉密度增高及周围脂肪间隙渗出高度提示ASMVT。

早期护理对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的应用效果

目的 探究老年下肢骨折手术患者接受早期护理对预防静脉血栓的影响。方法 从在医院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择60例(2023年1月至2023年12月)资料开展回顾性研究,以护理模式的区别分为两组,对照组30例接受常规护理,观察组30例在对照组基础上增加早期护理。对比两组凝血纤溶功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)]水平、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分、静脉血栓发生情况。结果 两组护理后t-PA、FIB、PIC及PAI-1水平较护理前下降且观察组比对照组低(P<0.05);两组护理后GQOLI-74各维度评分较护理前升高且观察组比对照组高(P<0.05);观察组静脉血栓发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 在老年下肢骨折手术患者中应用早期护理干预,可改善其机体凝血纤溶功能,减少静脉血栓发生因素,提高生活质量。

早期宫颈癌患者凝血酶原时间国际标准化比值的变化及对术后下肢深静脉血栓的预测价值

目的观察早期宫颈癌患者围术期凝血酶原时间国际标准化比值(INR)的动态变化,并分析INR对术后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值。方法前瞻性纳入2019年2月至2023年1月在南京医科大学附属苏州医院接受改良根治性子宫切除术治疗的122例宫颈癌患者作为研究对象,根据患者术后15 d内LEDVT发生情况分组,分为LEDVT组和N-LEDVT组。检测患者术前(T_(1))及术后第1天(T_(2))、第2天(T_(3))、第3天(T_(4))时凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、INR],分析早期宫颈癌患者围术期INR对术后发生LEDVT的预测价值。结果自T_(2)开始,两组患者TT、PT、APTT均缩短,血浆FIB、D-D升高,INR降低(P<0.05)。两组不同时间TT、PT、APTT动态变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEDVT组T_(2)~T_(4)血浆FIB、D-D均高于N-LEDVT组,INR低于N-LEDVT组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,早期宫颈癌患者围术期血浆FIB、D-D、INR预测术后LEDVT发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.671、0.816。结论早期宫颈癌患者自术后第1天开始INR即开始下降,且其可提示术后LEDVT的发生风险。

早期系统护理干预对ICU患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的综合分析早期系统护理干预对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响。方法选取本院在2023年1月至2024年2月收治的88例ICU患者。按照数字随机表法分为两组:对照组(44例,应用常规护理方法)、实验组(44例,在对照组基础上应用早期系统护理干预方法)。采用统计学分析两组ICU患者下肢DVT发生率、下肢肿痛发生率、满意率以及护理前后下肢静脉(股静脉、腘静脉)血流速度、血液流变学指标以及凝血功能。结果与对照组比较,实验组下肢DVT发生率、下肢肿痛发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前下肢静脉血流速度、血液流变学指标、凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组比较,实验组下肢静脉血流速度以及凝血功能更高、血液流变学指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统护理干预可积极改善ICU患者血液流变学指标和凝血功能指标,提高满意率,降低下肢DVT/肿痛发生率、加速静脉血流等。

基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的120例缺血性脑卒中患者,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动。比较两组的干预效果。结果观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的髂静脉、股静脉、腘静脉血流速度和血流量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动可提高缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防效果,改善下肢血流动力学,促进神经功能及下肢功能恢复。

早期护理干预预防老年患者髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓的研究分析

探究老年患者髋部骨折术后采取早期护理预防并发下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2023年1月1日至2024年2月间老年髋部骨折患者258例,随机分为参照组(n=129,常规护理)、实验组(n=129,早期护理干预);评估两组护理情况。结果 护理前功能障碍指数评分、生活质量评分对比(P>0.05),护理后实验组功能障碍指数评分较低(P<0.05),实验组生活质量评分较高(P<0.05),实验组并发症情况较低(P<0.05)。结论 早期护理的开展,其效果较显著,患者术后功能障碍较前得以改善,下肢深静脉血栓风险得以控制,促进其健康恢复,值得应用。

协同护理联合早期康复运动对卵巢癌患者术后下肢深静脉血栓的预防价值分析

探讨协同护理及早期康复运动在卵巢癌术后下肢深静脉血栓预防中的效果评估。方法 2022年5月至2023年7月期间,选取我院就诊的80例卵巢癌患者为试验对象。随机将其分为对照组(n=40)接受常规护理,实验组(n=40)采用协同护理结合早期康复运动进行干预。比较两组护理服务的效果。结果 通过跟踪观察发现,实验组患者的护理满意度、心理状态、自我护理能力以及下肢深静脉血栓的发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 针对卵巢癌术后患者实施协同护理与早期康复运动的联合干预措施,既能有效减轻患者的抑郁和焦虑情绪,又能有效降低下肢深静脉血栓的风险,提高了其护理满意程度和自我护理能力,由此可见将该方法合理运用在护理干预中具有较好的预防价值,为日后护理治疗提供了一定的数据支撑,安全有效,值得在护理干预中广泛推广。

赋权用于下肢深静脉血栓形成导管溶栓治疗患者早期康复活动的效果

目的探讨赋权用于下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓治疗患者早期康复的效果。方法选择下肢深静脉血栓形成拟行导管溶栓治疗患者110例,按随机数字表法分为对照组和干预组各55例。对照组常规实施康复活动,干预组用赋权指导早期康复活动。统计两组康复锻炼依从性、髌骨上/下缘腿围周径差、并发症发生率、置管溶栓时间及住院时间。采用慢性病自我效能感量表、中文版出院准备度量表、静脉功能不全生活质量问卷对两组患者进行评价。结果两组置管溶栓时间、并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预组出院时髌骨上/下缘腿围周径差显著小于对照组,康复锻炼依从性、自我效能、出院准备度及出院后3个月生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论赋权用于下肢深静脉血栓导管溶栓患者早期康复活动,能提高患者康复锻炼依从性和疾病自我效能感,改善患肢肿胀,提高出院准备度和出院后生活质量。

对称3孔法腹腔镜胃袖状切除术后门肠系膜静脉血栓形成1例

男,29岁,因“体重进行性增加15年”于2019年5月7日入中日友好医院。患者身高190cm,体重156kg,BMI 43.21kg/m^(2),颈围45cm,腰围130cm,臀围130cm。20年前于当地医院行阑尾切除术。否认其他基础疾病,否认吸烟史。入院后血常规、凝血检查未见异常。腹部彩超示:脂肪肝。冠脉血管造影未见异常。

早期综合干预对预防中重度阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞的效果

目的探讨早期综合干预预防阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞(VTE)的作用。方法选取2021年7月至2022年12月符合《国际疾病分类第10版》诊断标准、住院周期>3个月的阿尔茨海默病患者100例,随机数表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察组在常规护理干预基础上进行早期综合干预,对照组患者给予常规护理干预,干预3个月后,比较两组患者住院期间VTE发生情况,D-二聚体、纤维蛋白原水平、双下肢静脉血流速度、双下肢肿胀情况。结果早期综合干预可以降低D-二聚体水平、纤维蛋白原水平,提高静脉血流速度(P<0.05)。结论通过对中重度阿尔茨海默病患者早期综合干预能预防静脉血栓的发生,对提高患者的生存质量具有重要意义。

空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探究空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:本次研究的时间为2023年3月至2024年3月,研究对象为盘州市人民医院收治的80例髋关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为40例。对照组实施早期功能锻炼干预,观察组实施空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼干预,对比两组患者下肢症状与DVT发生情况、髋关节功能、血液流变学指标、疼痛程度及生活能力。结果:观察组下肢肿胀、腓肠肌压痛、下肢DVT发生率均低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者髋关节功能评分差异不显著(P>0.05),干预后,观察组各阶段评分均高于对照组(P<0.05);干预前,两组血液流变学指标差异不显著(P>0.05),干预后,观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);干预前,两组NRS及BI评分差异不显著(P>0.05),干预后,观察组NRS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:临床预防髋关节置换术后下肢DVT时,可采用空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防方案。该方法的预防效果优异,能够改善各项临床指标。

早期康复护理对急诊ICU患者下肢静脉血栓的预防作用探讨

分析早期康复护理应用于急诊ICU患者对于下肢静脉血栓的预防作用,并探究此护理方式的临床运用优势。方法 筛选时间节点为2022.5-2023.5,样本构成均为急诊ICU收治的患者,收录样本计58例,分组指导为双色球随机法,拟定组别为参照组、实验组,各组29例,前者护理工作以常规护理进行,后者护理工作以早期康复护理进行,就统计临床相应指标展开分析,即:静脉血流状况(静脉血流平均速度、静脉血流速度峰值)、临床指标(首次排气时间、进食时间、伤口引流量)、患肢肿胀程度、疼痛状况、满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 静脉血流状况2组数据有差别,且实验组静脉血流平均速度(34.62±2.39)cm、静脉血流速度峰值(56.41±4.75)cm较参照组高P<0.05。术后指标2组有差异,且实验组首次排气时间(23.63±2.34)h、进食时间(22.25±2.26)h、伤口引流量(430.15±46.35)ml较参照组值更佳P<0.05。患肢肿胀程度及疼痛状况护理后2组有差别,实验组患肢肿胀程度(0.74±0.21)cm、疼痛状况(3.09±0.99)分较参照组低P<0.05。满意度统计2组有差别,且实验组96.55%值高于参照组79.31%P<0.05。结论 早期康复护理应用于急诊ICU患者,对于下肢静脉血栓具有积极的预防作用,且此护理方式的临床运用优势显著,可推广。