厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价厚朴排合剂治疗早期术后肠麻痹的有效性和安全性。方法检索数据库中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为自建库至2021年4月30日,汇总厚朴排气合剂医治术后早期肠麻痹的RCT试验,最后结合Cochrane5.1版评价手册的标准以RevMan5.3版评价软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入Meta分析的13个研究共涉及患者1836例,其中试验组患者1199例,对照组患者637例。Meta分析显示,在缩短首次肛门排气时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-8.41,95%CI(-10.37,-6.45),P<0.00001];在缩短肠鸣音恢复时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-5.13,95%CI(-6.39,-3.87),P<0.00001];在缩短首次排便时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-11.79,95%CI(-15.14,-8.44),P<0.00001],厚朴排气合剂优于空白对照[MD=-5.27,95%CI(-7.10,-3.45),P<0.00001];在缩短术后住院时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-2.35,95%CI(-3.08,-1.62),P<0.00001]。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状,多数表现为恶心、呕吐的不良反应症状较轻,未作处置,症状消失。结论基于当前可使用的数据和方法,厚朴排气合剂联合常规治疗或单用来治疗术后早期肠麻痹时,能缩短首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及术后住院时间,且多数不良反应症状相对较轻,并可自行消失。由于当前所纳入研究质量不高,尚不能提供高质量证据证实其临床疗效,需要更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验进一步加以验证。

厚朴排气合剂治疗早期肠麻痹的临床研究

目的评价厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)的有效性及安全性。方法采用随机对照多中心临床试验的方法,试验组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL,4 h后再服厚朴排气合剂50 mL;对照组术后6 h口服西沙比利片10 mg,4 h后再服西沙比利片10 mg。疗程24 h。试验组327例,对照组108例。结果中医症状疗效比较:试验组94.80%,对照组87.96%。试验组明显优于对照组(P<0.05)。临床疗效:试验组94.19%,对照组83.33%。试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹疗效显著,未见明显不良反应。

厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)临床研究

目的观察厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)的临床疗效。方法采用随机对照的原则,将116例本病患者分为治疗组87例,对照组29例,治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服西沙比利片治疗,24 h后观察疗效。结果临床综合疗效总有效率治疗组为93.1%,对照组为86.2%,中医症状积分治疗前后差值治疗组为(21.94±7.08),对照组为(19.41±8.76),肛门排气症状改善治疗组平均起效时间为(13.49±4.71)h,对照组为(15.58±5.30)h,2组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。提示厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)有积极疗效,与西沙比利疗效相近。结论厚朴排气合剂有促进肛门排气,消除腹部胀满,减轻疼痛,以达到改善腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的作用。

治疗早期肠麻痹新药——厚朴排气合剂

腹部手术后胃肠动力下降是较为常见的并发症,祖国医学辩证指出腹部手术属气机郁结,腑气不通以致脾胃升降功能失调。早期肠麻痹治疗效果对于围手术期其他脏器功能的恢复、患者的预后以及降低死亡率有着重要的意义。厚朴排气合剂可使术后早期肠麻痹患者的肠鸣音恢复和肛门排气时间提前,气滞证候可以明显改善,治疗术后早期肠麻痹的疗效确切,可用于治疗腹部术后早期肠麻痹(气滞证)患者。因此厚朴排气合剂为临床治疗早期肠麻痹提供了新的选择。

妇科腹部手术后早期肠麻痹的辨治思路探析

术后早期肠麻痹(postoperative ileus, POI)是指腹部或非腹部手术后,因胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,以恶心、呕吐、腹胀和排气排便延迟等为主要临床表现的临床症候群。脾胃失和为腹部手术POI的基本病机,冲任虚损是主要病机特点。脾胃之病和则健、不和则病,针对POI脾胃失和的基本病机,临床治疗应选择和法。中气得和,则上下得通,脾升胃降,腑气得通。妇科腹部术后POI患者冲任虚损,为虚实夹杂证,其中虚体现为冲任气血不足,损则为金刃动及胞宫,伤及冲任,导致血瘀邪实。治疗时注重虚实夹杂的病理本质,采用祛瘀生新、健运脾胃的治法,促进胃肠及冲任功能恢复。

开胸顺气胶囊治疗妇科腹部手术后早期肠麻痹的临床观察

目的观察开胸顺气胶囊对妇科手术后早期肠麻痹(胃肠气滞症)的临床疗效。方法 100例妇科手术后引起早期肠麻痹症状(胃肠气滞症)患者随机分为两组,治疗组50例口服开胸顺气胶囊,术后6 h服用3粒,术后18 h服用3粒;对照组50例口服曲美布汀,术后6 h服用3片,术后18 h服用3片,观察两组患者术后首次肛门排气、排便时间及下腹胀痛、恶心呕吐等症状。结果治疗组各项指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论开胸顺气胶囊治疗妇科手术后引起早期肠麻痹症状(胃肠气滞症)疗效确切。

厚朴排气合剂治疗老年非胃肠吻合术后肠麻痹42例临床观察

目的:观察厚朴排气合剂对老年非胃肠吻合术后肠麻痹(气滞证)的临床疗效。方法:将84例老年非胃肠吻合术后早期肠麻痹患者随机分为两组各42例。治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL,术后10 h再服厚朴排气合剂50 mL;对照组术后未使用任何促胃肠蠕动药物治疗。24 h后评价疗效。结果:总有效率比较:治疗组为95.0%,对照组为87.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);术后肛门排气时间比较:治疗组先于对照组(P<0.05);腹部胀满症状消失时间比较:治疗组先于对照组(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂对老年非胃肠吻合术后早期肠麻痹的疗效显著,安全可靠。

厚朴排气合剂临床应用实证

厚朴排气合剂为临床熟知的用法是治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹,症见腹部胀满,胀痛不适,腹部膨隆,无排气、排便,舌质淡红,舌苔薄白或薄腻的患者,可以促进紊乱的胃肠功能恢复.但事实上,随着临床使用范围的扩大以及对药物研究的不断深入,现已发现厚朴排气合剂还有其他临床应用.