神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的:观察神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例ARDS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组实施进阶式早期肺功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗,比较两组康复时间[机械通气时间、带管时间、住重症监护室(ICU)时间],治疗前后氧合指数和膈肌增厚率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、ICU获得性肌无力发生率和撤机成功率。结果:观察组机械通气时间、带管时间、住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组氧合指数、膈肌增厚率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU获得性肌无力发生率为9.09%(4/44),低于对照组的27.27%(12/44),撤机成功率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼治疗ARDS患者,可缩短其康复时间,改善氧合指数和肺功能,提高膈肌增厚率和撤机成功率,降低ICU获得性肌无力发生率,效果优于单纯进阶式早期肺功能锻炼。

乌司他丁对吸入性损伤患者早期肺功能的保护作用

目的:研究乌司他丁(ulinastatin)对吸入性损伤患者早期炎症反应的影响及肺功能保护作用。方法:43例重症烧伤合并吸入性损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(21例)和对照组(22例),两组常规治疗一致,乌司他丁组在此基础上给予1万U/(kg·d)静脉滴注,连续用药7 d。分别于治疗开始前、治疗后第1天、第4天、第7天检测血气分析指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、过氧化物歧化酶(SOD)含量,并记录第1天、第4天、第7天、第14天患者APACHEⅡ评分及治疗14 d内肺部感染发生情况。结果:与对照组相比,乌司他丁治疗后第4天、第7天,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、IL-10、SOD明显升高,TNF-α、IL-6明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d内各时间点两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义;乌司他丁治疗组肺部感染发生率较低,发生时间较迟。结论:吸入性损伤早期采用乌司他丁回补策略作为一种有效的辅助治疗方式,可减轻患者的炎症反应,改善呼吸功能,减少肺部感染发生。

胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响的临床研究

目的研究胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能的影响。方法随机选取本院2010年3月-2013年3月收治的20例食管癌患者,并随机分为对照组（8例）和观察组（12例）,其中对照组实施常规开胸手术治疗,观察组实行胸腔镜下手术,统计记录两组的出血量、手术时间、引流时间、疼痛评分、肺功能情况及术后并发症情况。结果观察组出血量少于对照组,手术时间、引流时间短于对照组,术后麻醉失效后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组患者肺部影响和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜下手术早期对肺功能具有一定影响,但随着治疗进程,影响慢慢减小,且相比于常规开胸手术的影响要小,值得在临床适应证上推广实行。

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗对呼吸暂停的早产儿及其早期肺功能的影响

早产儿呼吸暂停（AOP）是新生儿重症监护病房（NICU）中最常见的疾病症状之一,但早产儿频繁、长时间的呼吸暂停、心动过缓和低氧血症对机体是有害的,治疗AOP的主要药物是甲基黄嘌呤类如茶碱类药物、咖啡因等。双水平正压通气（Duo PAP）是一种无创通气模式,符合人体呼吸力学原理,应用范围广且疗效确切,其可以有效降低气管插管使用以及肺损伤等并发症,对潮气量与氧合等情况进行改善.

早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响

目的研究早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响。方法选取2017年12月至2019年12月我科ICU慢阻肺机械通气患者115例,按照随机数字表法分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组给予机械通气和对症治疗,研究组在对照组的基础上增加早期肺功能康复训练。观察两组患者机械通气指标、谵妄、呼吸力学指标、并发症发生率。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄持续时间均显著短于对照组(P<0.05),谵妄发生率显著低于对照组(48.28%vs.68.42%,P<0.05)。入ICU 3d末期、出ICU时研究组平台压、平均气道压、气道峰压、呼气阻力、吸气阻力均显著低于对照组(P<0.05),动态顺应性显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(6.90%vs.21.05%,P<0.05)。结论早期肺功能康复训练可改善ICU慢阻肺机械通气患者的呼吸力学指标和机械通气指标,促进肺功能恢复,降低谵妄及并发症,可临床推广。

双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及对早期肺功能的影响

目的探究早产儿呼吸窘迫综合征患儿接受双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BIPAP)治疗的应用效果及其对早期肺功能的影响。方法从2019年12月—2021年11月曹县人民医院新生儿科收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿中抽选76例作为观察对象,经数字表法分组,38例实施经鼻持续气道正压通气治疗患儿入选对照组,38例实施双水平气道正压通气治疗患儿入选观察组。评估患儿血气水平差异,统计患儿治疗后并发症情况。结果治疗1、24、72 h后,观察组患儿PaCO_(2)(43.36±1.22)mmHg、(42.09±1.33)mmHg、(37.08±2.72)mmHg,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PaO(62.61±3.29)mmHg、(72.26±2.71)mmHg、(91.88±5.29)mmHg,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为26.32%,和对照组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征患儿接受双水平气道正压通气治疗,对患儿血气水平具有调节作用,并发症少,对患儿早期肺功能影响小。

传统手术、胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响的临床研究

目的探讨胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响。方法选择2015年6月-2016年5月河南省鹤壁市人民医院收治的110例食管癌患者,根据治疗方法不同分为两组,其中对照组患者采取传统开胸手术方式治疗,观察组患者采取胸腔镜下手术方式进行治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、引流时间进行记录,对患者肺功能情况以及疼痛情况进行评分。在术后对两组患者的并发症情况进行观察记录。结果在手术效果方面,观察组患者术中出血量、手术时间、引流时间以及疼痛评分情况均优于对照组患者(P<0.05);在肺功能指标方面,观察组患者肺功能指标明显优于对照组患者(P<0.05);术后并发症情况方面,对照组患者并发症率32.7%;观察组患者并发症率14.5%,观察组患者并发症情况显著低于对照组患者(P<0.05)。结论胸腔镜手术方式不存在有较大的出血量,手术时间短,引流时间短,疼痛感轻,术后患者肺功能有显著的改善,显著降低并发症发病率,值得临床应用。但是在实际的应用过程中还需要注意禁忌症,结合患者实际情况选择手术方式。

浅析重症肺炎机械通气患者早期肺功能康复研究新进展

重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病,机械通气是治疗重症肺炎患者的常用手段之一。然而,机械通气带来的生理和心理负担以及长时间的床旁休息导致了患者肺功能的丧失和康复的困难。因此,早期肺功能康复成为重症肺炎机械通气患者康复的重要环节。在过去的几年里,越来越多的研究关注早期肺功能康复对重症肺炎机械通气患者的影响,并取得了一系列新的进展。本研究旨在综述重症肺炎机械通气患者早期肺功能康复研究的新进展。

早期大剂量乌司他丁与沐舒坦联合使用对特重度烧伤肺功能保护的临床研究

目的：研究大剂量乌司他丁联合沐舒坦应用对特重度烧伤患者早期肺功能的保护作用的临床效果。方法：选取2005年1月-2013年6月间入院诊治的特重度烧伤患者286例,随机分为治疗组（145例）与对照组（141例）。治疗组：在传统治疗如液体复苏、抗感染、营养支持、及时创面修复的基础上,大剂量联合使用乌司他丁与沐舒坦。对照组：在传统治疗的基础上,常规剂量联合使用上述药物。治疗后对两组患者通过血气分析计算肺氧合指数和呼吸指数,并根据ALI评分评价两组患者的肺功能损伤程度。结果：治疗前两组患者在呼吸频率、PaO2/F iO2值与Murray评分方面无差异；治疗后治疗组呼吸频率显著低于对照组,PaO2/F iO2值高于对照组,并且肺损伤评分低于对照组。治疗前与治疗后第一天两组患者的ALI评分无差异,均为轻度肺损伤；治疗后第3、5天后治疗组仍稳定在中度肺损伤,而对照组显示发生重度肺损伤。上述结果均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用大剂量乌司他丁联合沐舒坦治疗特重度烧伤患者,可以减轻对肺组织的损伤,降低低氧血症的发生率,起到保护肺部组织器官的作用,可为临床救治提供一定的参考依据。

尘肺观察对象早期肺功能损伤情况

尘肺的发展是一个慢性渐进的过程，部分尘肺观察对象可以发展为Ⅰ期尘肺，因此，要控制尘肺病的发生，尤其在尚不能完全消除粉尘危害的今天，尘肺观察对象仍在继续接尘的情况下，保护他们的健康尤为重要。

双水平气道正压通气在早产儿轻度呼吸窘迫综合征中的应用价值以及早期肺功能的效果

目的探讨双水平气道正压通气在早产儿轻度呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值以及早期肺功能的效果.方法选取2016年1月-2018年12月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的早产儿轻度呼吸窘迫综合征患儿40例,依照随机数字表法分成研究组与对照组,各20例.对照组采用持续气道正压通气支持治疗方法,研究组采用双水平气道正压通气支持治疗方法.比较两组患儿的用氧时间、呼吸支持时间、住院时间,两组患儿6h、12 h、24 h、48 h、72 h的动脉血氧分压(PaO2)指标,两组患儿6h、12 h、24 h、48 h、72 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标.结果研究组的用氧时间、呼吸支持时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组6h、12 h、24 h、48 h、72 h的PaO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组6h、12h、24 h、48 h、72 h的PaCO2均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论在早产儿轻度呼吸窘迫综合征治疗过程中,运用双水平气道正压通气支持治疗方法的应用价值确切,可以有效改善患者的早期肺功能,有重要临床应用价值.

结缔组织疾病早期的肺功能分析

目的探讨结缔组织疾病患者的早期肺功能受损情况及其病理生理原因.方法观察40例不同类型的结缔组织疾病患者早期变化,测定其在胸片出现变化之前的肺功能受损情况,并与正常对照组进行比较.结果弥散功能、小气道功能及肺活量显著减低,且有显著性差异(P＜0.01),异常百分率经综合分析自高至低依次为弥散功能为60%,小气道阻塞为37.5%,限制性通气障碍为22.5%.结论结缔组织疾病患者早期的肺功能损害以弥散功能减退为主,其次可见小气道阻塞、限制性通气功能障碍,其肺功能损害的病理生理基础是肺间质受累致肺毛细血管床减少、间质纤维化、小气道阻塞及肺容积的改变.

地氟烷与丙泊酚对超体重患者术后早期肺功能影响的比较研究

背景在本研究中，我们评估并比较了地氟烷或丙泊酚麻醉对超体重患者术后肺功能和血氧饱和度的影响。方法我们前瞻性研究134例体重指数在25-35kg／m^2且行较小外周手术的患者，手术时间40-120分钟。随机将患者分为丙泊酚组（全凭静脉麻醉）或经气管导管麻醉的地氟烷组，脑电双频指数目标控制在40-60。标准化术前用药、辅助用药及通气量。测量术前的血氧饱和度值和肺功能（基线），并在拔管后10分钟、0．5小时、2小时和24小时再次测量血氧饱和度值和肺功能。所有值均在患者头高30。仰卧位测量。首先采用单因素影响分析体重指数和麻醉类型对肺功能和血氧饱和度值变化的影响，然后进行线性回归分析和多因素方差分析。结果术后2小时内，丙泊酚组血氧饱和度比地氟烷组低（2小时为93．8％±2．0％v．S．94．6％±2．1％，P〈0．007）；肺功能[最大肺活量、第一秒用力呼气量（ forced expiratory volume exhaled in 1 second, FEV1 ）、呼气峰流量、呼气中段流量（midexpiratory flow，MEF）、用力吸气肺活量、吸气峰流量；各指标从基线下降11％。20％，P〈0．001]也低于地氟烷组。甚至在术后24小时，丙泊酚组FEV．、呼气峰流量、MEF、用力吸气肺活量及吸气峰流量仍较地氟烷组减少得更多（P〈0．01）。拔管后2小时点，肥胖程度与FEV．及MEF值的降低在丙泊酚组呈相关，而地氟烷麻醉后未见这一情况（P〈0．01）。结论我们推断：对于120分钟以内的浅表手术，与地氟烷相比，丙泊酚维持麻醉更易损害术后早期肺功能，降低脉搏血氧饱和度值。此外，在丙泊酚麻醉后2小时，随着患者肥胖的增加，肺功能下降愈明显，而地氟烷麻醉则无此效应。

不同吸痰方法对重型颅脑损伤患者气管切开早期肺通气功能及肺部感染的影响

目的对比重型颅脑损伤患者在气管切开后使用不同吸痰方法给其早期肺通气功能带来的影响,并观察患者的肺部感染状况。方法方便择取2014年12月—2016年12月期间于该院就诊的80例重型颅脑损伤患者,全部行气管切开操作,并为其使用不同吸痰方法。按照患者使用的不同吸痰方法将其分为两组,分别为采用常规吸痰法的40例对照组患者、采用改良吸痰法的40例研究组患者。对比两组患者的肺部感染状况及早期肺通气功能指标。结果研究组肺部感染发生率仅5.00%(2/40),对照组肺部感染发生率则为20.00%(8/40);研究组气道黏膜出血发生率为7.50%(3/40),对照组气道黏膜出血发生率则为30.00%(12/40);此外,研究组患者的氧分压与氧合指数均高于对照组,其二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规吸痰法,为重型颅脑损伤患者在气管切开后使用改良吸痰法,可以更加有效预防肺部感染、改善早期肺通气功能。

胸腔镜下肺叶切除术对早期老年肺癌患者的临床效果

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗老年早期肺癌患者临床效果及呼吸功能指标的影响。方法回顾分析2013年12月至2019年12月在本院行肺叶切除术患者86例,分两组各43例。对照组采用开胸手术治疗,观察组则行胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者手术前后的手术指标以及肺功能指标。结果对照组患者术中出血量、手术时间、引流液量、住院总时间均高于观察组(P<0.05),术前两组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰值流速(PEF)比较(P>0.05),术后观察组与对照组的FVC、FEV1、PEF同手术前相比降低(P<0.05),且观察组FVC、FEV 1、PEF水平高于对照组(P<0.05)。结论采用胸腔镜下肺叶切除术治疗老年早期肺癌患者疗效较好,呼吸功能影响较小,无明显不良反应及并发症,利于患者术后康复。

新的基因变异与慢性阻塞性肺病有关

据美国WedMD大众医疗新闻网2010年2月24日报道，一项全基因纽关联研究合并来自几个较早期肺功能研究，已经确认第4对染色体长臂一个区域与慢性阻塞性肺病（COPD）感受性增加有关。这个位置是基因FAMl3A，以前这个基因变异被认为与肺功能有关。尽管FAMl3A变异与较高的COPD风险有关，但吸烟的影响远大于基因变异。

气管、肺

单双侧肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化；原发性支气管肺癌电视胸腔镜下肺叶切除术后的早期疗效分析.

开胸术后早期振荡肺功能的研究

我们从2004年12月至2005年6月，采用脉冲振荡法（IOS）连续测定了53例不同开胸手术患者的术后早期振荡肺功能，探讨开胸术后早期振荡肺功能变化规律，寻找影响术后早期肺功能的因素，以减少术后肺部并发症。

电视胸腔镜手术肺叶切除治疗非小细胞肺癌的研究

本研究旨在对比电视胸腔镜手术、传统开胸手术对术后极早期肺功能及预后的影响,并分析预后的影响因素.一、资料与方法1.一般资料:分析2018年1月至2019年5月邢台医学高等专业学校第一附属医院收治的NSCLC患者.共纳入NSCLC患者94例,根据手术方式的不同分为开胸组(45例)、电视胸腔镜组(49例).

胸外科：胸外伤

肺表面活性物质对严重胸外伤早期肺功能的保护作用；肋骨骨折合并脾破裂诊治分析；