粉尘作业者早期肺气肿的诊断与健康监护

目的探讨高分辨率X线电子计算机断层扫描(HRCT)在粉尘作业者早期肺气肿诊断及健康监护中的应用价值。方法在对60例粉尘作业职业健康检查中按国家有关规定的应检项目进行检查,X射线胸片示无尘肺(0+)但未发现有职业禁忌证、仍在岗从事粉尘作业的观察对象,同时应用CT及HRCT检查。结果HRCT发现有肺气肿28例,其中有极轻度肺气肿15例。15例中13例CT检查未检出,X射线胸片检出为0。结论在粉尘作业职业健康检查中仅用X射线胸片作为影像学诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而HRCT能对粉尘作业者早期肺气肿进行诊断,弥补了X射线胸片及CT诊断肺气肿的不足,有助于判断粉尘作业职业禁忌证,从而制定出健康监护的相应措施。

多层螺旋CT肺容积测定对诊断早期肺气肿的临床应用进展

肺气肿是由于慢性炎症、吸烟、老龄化及空气污染等原因导致肺终末细支气管发生异常持久的膨胀,肺弹性减退及肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。目前临床上对早期肺气肿诊断缺乏较为敏感而准确的标准,查体、胸部X线及肺功能测定均存在局限性。

低剂量HRCT对吸烟者早期肺气肿的诊断价值

目的:探讨低剂量数据高分辨率CT重组(HRCT)对吸烟者早期肺气肿的诊断价值。方法:将65例X射线胸片示正常,肺功能正常,无临床症状吸烟者作为观察对象,同时应用64层CT常规扫描及低剂量HRCT检查。结果:低剂量HRCT发现肺气肿26例,常规CT发现肺气肿27例。结论:在无临床症状吸烟者健康体检中,X射线胸片作为影像诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而低剂量HRCT弥补了X射线胸片诊断早期肺气肿的不足,为无临床症状吸烟者诊断早期肺气肿提供影像学诊断依据,与常规CT取得相同效果,而且辐射剂量大幅降低,是值得提倡的吸烟者健康体检中早期肺气肿的影像学诊断方法。

用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查诊断早期肺气肿的效果对比

目的:比较用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查诊断早期肺气肿的临床效果。方法:将2017年2月至2018年7月在河北省石家庄市93558部队医院进行治疗的42例早期肺气肿患者作为研究对象。对这些患者均进行低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查。然后,比较使用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果:使用低剂量高分辨率螺旋CT检查对这些患者病情进行诊断的准确率〔97.62%(41/42)〕高于使用X线检查对这些患者病情进行诊断的准确率〔71.43%(30/42)〕,P<0.05。结论:使用低剂量高分辨率螺旋CT检查对早期肺气肿患者的病情进行诊断的准确率较高,且安全性也较高。

高分辨率CT检查粉尘作业人员早期肺气肿

[目的]分析应用高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)对粉尘作业人员早期肺气肿的检出情况,为实施职业健康监护干预提供依据。[方法]对312例粉尘作业职业健康监护观察对象进行分析,其中136例接触电焊粉尘,119例接触其他致尘肺粉尘,57例接触不引起法定尘肺的其他粉尘。全部人员经内科胸部检查、高千伏胸片、HRCT及肺功能检查。[结果]高千伏胸片检查均未见肺气肿表现。HRCT检查发现早期肺气肿51例,其中电焊作业人员29例,其他致尘肺粉尘作业人员18例,不致法定尘肺的其他粉尘作业人员4例,检出率分别为21.3%、15.1%和7.0%(χ2=6.30,P<0.05);且接尘工龄越长,检出率越高(χ2=14.59,P<0.001);年龄≥50岁组早期肺气肿检出率高于<50岁组。[结论]粉尘作业人员早期肺气肿的检出率与年龄、接尘时间、接尘种类有关,电焊工早期肺气肿检出率高。建议对年龄≥50岁的接触电焊粉尘工人优先开展HRCT检查。

X线检查诊断早期肺气肿的应用体会

就X线检查诊断早期肺气肿的应用与价值进行探讨分析。方法:纳入我院2019年5月至2020年10月期间收治的疑似早期肺气肿病例30例为研究对象,所有患者入院后均接受X线检查,就本组患者X线检查影像学表现进行分析,并以临床治疗或病理检查结果为参考,进行X线检查结果的评价。结果:本组30例疑似早期肺气肿患者X线检查示21例患者膈肌降下,4例患者肋间肺膨出,3例肺尖肺膨出,2例患者无肺气肿征象;临床治疗或病理检查结果示26例患者确诊早期肺气肿,X线检查示28例早期肺气肿,X线检查的灵敏度、阳性预测值均较高。结论:X线检查应用于早期肺气肿诊断中年的灵敏度及阳性预测值较高,但特异度及阴性预测值较低,诊疗中需要警惕误诊情况的发生。