非酒精性脂肪性肝病对患者早期肾功能的影响及其性别差异

目的探讨非酒精性脂肪性肝病对早期肾功能的影响及其性别差异。方法选取2020年1~6月健康体检人群,共获取有效样本2045例,记录年龄、性别、身高、体重、收缩压(SBP),舒张压(DBP)等一般资料,同时检测血脂、血糖、肝功、肾功、钙、磷、空腹血糖(FBG)及肝脏超声,计算体重指数(BMI)和肾小球滤过率(eGFR)。结果男性EGFR与年龄、SBP、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、胱抑素(Cys)-C、总胆红素(TBIL)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、谷丙转氨酸(ALT)、γ-谷胱氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、磷(P)呈正相关。女性GFR与年龄、BMI、SBP、DBP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、谷草转氨酸(AST)、GGT、CREA、BUN、SUA、CHE、前白蛋白(PA)、Cys-C、CO_(2)-CP、Ca、TBIL、间接胆红素(DBIL)呈负相关,与HDL-C、白蛋白(ALB)、ALB/GLB呈正相关;女性未调整时NAFLD组低GFR的患病危险是无NAFLD组的2.955倍(95%CI 1.579~5.531),调整年龄、肥胖因素等后NAFLD组低GFR患病危险是无NAFLD组的2.484倍(95%CI 1.039~5.940)。结论女性GFR降低与血脂异常有相关性,而男性仅与HDL具有相关性,更重要的是患有NAFLD的女性比健康女性更易出现GFR降低,而患有NAFLD男性组未发现此结果。