三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限诊断中的应用

目的:探讨三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限(FGR)诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年5月—2020年2月在珠海市斗门区妇幼保健院行规律产检的189例孕妇临床资料,所有孕妇于孕11~13周接受二维超声联合三维超声容积测量检查,根据新生儿出生后是否发生FGR分为发生组与未发生组,比较两组孕妇年龄、孕周等基线资料差异,并比较二维超声与三维超声容积测量指标差异。绘制ROC曲线,分析头臀长(CRL)、胎盘容积(PV)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)单独及联合诊断FGR的临床价值。结果:189例孕妇中,15例发生FGR,发生率7.94%。发生组新生儿体质量小于未发生组,差异有统计学意义(t=4.517,P<0.05)。发生组CRL较未发生组短,PV较未发生组小,UtA-RI较未发生组高,差异有统计学意义(t=2.840、3.235、4.073,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示CRL、UtA-RI、PV单独、联合诊断妊娠早期FGR的AUC分别为0.823、0.866、0.816、0.922,联合诊断具有更高诊断价值。结论:三维超声容积测量与二维超声检测在妊娠早期胎儿FGR中均具有一定诊断价值,且联合检测诊断价值更高,能够提高诊断灵敏度、特异度,减少漏诊、误诊的发生,为临床早期干预提供重要指导。

小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响

目的:探讨三联法(小剂量阿司匹林+钙剂+维生素D)对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果及其对减少胎儿宫内生长受限事件、改善凝血功能的作用。方法:采用随机数字表法将本院2023年2月至2024年2月收治的82例妊娠期高血压疾病患者分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例),分别予以双联法(钙剂+维生素D)、三联法(小剂量阿司匹林+钙剂+维生素D)治疗,观察两组患者的血压、凝血功能及胎儿宫内生长相关因子水平,并比较两组胎儿宫内生长受限发生情况及治疗效果。结果:观察组治疗总有效率97.56%高于对照组82.93%,且观察组胎儿宫内生长受限发生率2.44%明显低于对照组17.07%(P<0.05)。经治疗,分娩前1周,观察组SBP、DBP水平低于对照组,观察组胎儿宫内生长相关因子水平(PLGF、sEng)及凝血功能指标(TT、D-D、FIB)优于对照组(均P<0.05)。结论:予以小剂量阿司匹林、钙剂联合维生素D治疗妊娠期高血压疾病患者可提高治疗效果,利于维持患者血压稳定,改善胎儿宫内生长相关因子水平及凝血功能,且可减少胎儿宫内生长受限情况的发生。

彩色多普勒超声血流显像技术在孕期预测胎儿宫内生长受限的价值分析

目的 探究彩色多普勒超声血流显像技术在孕期预测胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法 选取2020年3月—2022年8月安徽医科大学第二附属医院定期入院孕检的102例孕晚期孕妇为观察对象,其中晚发型FGR 31例作FGR组,正常孕妇71例作对照组。比较两组胎儿生长发育指标、子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉血流参数及妊娠结局,并分析血流参数对FGR的预测价值。结果 FGR组胎儿头围、双顶径、腹围及股骨径低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FGR组母体子宫动脉PI、RI、S/D,胎儿脐动脉PI、RI、S/D高于对照组,胎儿大脑中动脉PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫动脉PI、RI、S/D,胎儿脐动脉PI、RI、S/D,胎儿大脑中动脉PI、RI均对FGR具有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.721、0.722、0.674、0.695、0.700、0.702、0.672,联合子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉超声参数预测FGR的AUC为0.852,高于个单项指标(P<0.05);FGR组急诊剖宫产、早产、1 min Apgar评分<7分及转入新生儿重症监护病房(NICU)发生率高于对照组,分娩孕周、新生儿出生体重低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声血流显像技术可用于孕期预测晚发型FGR,联合子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉超声参数具有较高的预测效能。

基于超声血流参数评估晚发型胎儿宫内生长受限的研究

目的分析超声血流参数对晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月青海大学附属医院收治的82例晚发型FGR孕产妇作为研究对象。根据新生儿妊娠结局分为结局良好组(51例)与结局不良组(31例)。另选取同期在青海大学附属医院产检且胎儿生长正常的32例孕产妇作为对照组。比较3组基线资料及分娩前最后1次超声的大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)、脑-胎盘血流比(CPR)、心血管整体评分(CVPS)、Hadlock胎儿体质量估测(EFW),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述超声血流参数对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的预测价值。结果结局不良组新生儿出生体质量均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组分娩孕周短于对照组和结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组MCA-PI、CPR、CVPS、EFW均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组UA-PI高于结局良好组及对照组,且结局良好组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW单独预测晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.667、0.792、0.762、0.820、0.917。结论超声血流参数MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW均对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局有一定预测价值,其中CVPS及EFW预测价值较高,可为临床治疗及判断分娩时机提供重要依据。

小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;观察组患者在对照组患者基础上联合LDA治疗,两组均持续用药至妊娠期36周。比较两组患者临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)]、临床指标[尿酸、尿蛋白(PRO)、血清尿素氮(UN)、血细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:治疗后,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05);SBP、DBP、MAP、尿酸、NU、FIB、D-D水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TT、PT水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LDA联合钙剂、维生素D能有效降低HDP患者血压水平,具有较好效果及安全性。

胎儿宫内生长受限的遗传学病因和产前诊断研究进展

胎儿生长受限(FGR)是围产期管理最艰巨的挑战之一,不仅会导致孕晚期胎死宫内,而且可以造成出生后的成人代谢综合征,如代谢性疾病、糖尿病及高血压等。宫内无明显有效的治疗手段。其病因复杂,其中胎儿遗传学病因是重要的原因之一,在产前明确其遗传学病因对判断FGR的预后至关重要。染色体微阵列分析在染色体核型分析的基础上可额外检测出大约10%的拷贝数变异,但仍有一部分原因不明,应用全外显子组测序能发现额外的单基因病。随着全外显子组测序技术的成熟和成本的下降,有望成为FGR的一线产前检测手段。

早发性胎儿宫内生长受限的相关因素分析及对妊娠结局的影响

目的 回顾性研究早发性胎儿宫内生长受限(FGR)的相关因素分析及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月本院接收的妊娠早期妇女共131例的临床资料,依据病历系统记录是否发生FGR分为发生组、未发生组,发生FGR的孕妇划分为FGR组,未发生FGR的孕妇划分为对照组,收集对比两组研究对象一般资料及子宫动脉超声参数[双侧阻力指数(UtA-RI)、双侧搏动指数(UtA-PI)以及收缩期峰值流速(PSV)/舒张末期流速(EDV)的(S/D)],针对存在差异的指标开展Logistic回归分析,分析发生FGR的影响因素,构建Logistic回归风险预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型的价值,构建校准曲线与决策曲线。并对两组患者妊娠结局情况,分析FGR对妊娠结局的影响。结果 FGR发生的独立危险因素为是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D,OR值均>1。绘制ROC曲线,发现AUC是0.753,95%CI(0.639~0.838)。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,证明FGR发生的预测风险和实际风险存在较高的一致性;同时阈值范围中预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好。FGR组新生儿出生质量、胎龄低于对照组,但新生儿疾病、窒息的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D均为FGR发生的危险因素,将上述因素作为基础构建起有关风险预测模型,有利于有助于在妊娠早期孕妇中筛选FGR发生患者,降低异常妊娠结局风险。

胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性研究

目的:分析胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性。方法:以2020年6月至2023年6月于本院确诊的子痫前期孕妇131例为研究对象,依据其是否合并胎儿宫内生长受限分为子痫前期未合并胎儿生长受限组(n=70)及子痫前期合并胎儿生长受限组(n=61)。所有研究对象均进行胎盘生长因子水平检测,并在孕周28周以上进行胎心监护。并以受试者特征工作(ROC)曲线分析胎盘生长因子对子痫前期孕妇合并胎儿宫内生长受限的评估价值。结果:子痫前期合并胎儿生长受限组的胎盘生长因子水平低于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);子痫前期合并胎儿生长受限组的胎心监护异常率高于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,胎盘生长因子评估子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为91.80%,特异性为57.14%。结论:胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限密切相关,通过胎盘生长因子检测及胎心监护可为子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的评估提供参考。

彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血流动力学变化及妊娠结局的评估价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血流动力学变化及妊娠结局的评估价值。方法169例行产前检查并分娩的孕晚期孕妇,其中78例宫内胎儿正常发育的孕妇作为对照组,91例晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇作为病例组。两组孕妇均进行彩色多普勒超声监测,比较两组妊娠结局,包括胎儿体质量、早产情况及新生儿1 min Apgar评分(>7分、≤7分);比较两组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)及舒张早期切迹发生情况]变化;比较病例组不同妊娠结局孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数。结果病例组胎儿体质量(2417.0±369.8)g小于对照组的(3126.0±431.5)g,早产占比51.65%及新生儿1 min Apgar评分≤7分占比47.25%高于对照组的14.10%、8.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组胎儿脐动脉RI(0.83±0.15)、PI(1.30±0.32)及S/D(3.81±0.42)均显著高于对照组的(0.71±0.16)、(0.89±0.27)、(3.24±0.31),孕妇子宫动脉PI(1.35±0.30)及舒张早期切迹发生率31.87%显著高于对照组的(0.92±0.26)、10.26%,胎儿大脑中动脉RI(0.60±0.20)、PI(1.19±0.19)及S/D(2.51±0.31)均显著低于对照组的(0.89±0.23)、(1.71±0.29)、(4.19±0.27)(P<0.05)。病例组妊娠结局良好42例,妊娠结局不良49例。妊娠结局不良胎儿脐动脉RI(0.89±0.23)、PI(1.35±0.26)及S/D(4.02±0.39)均显著高于妊娠结局良好胎儿的(0.75±0.12)、(1.24±0.19)、(3.57±0.26),孕妇子宫动脉PI(1.56±0.31)及舒张早期切迹发生率38.78%显著高于妊娠结局良好胎儿的(1.11±0.16)、23.81%,胎儿大脑中动脉RI(0.52±0.13)、PI(1.01±0.14)及S/D(2.39±0.28)均显著低于妊娠结局良好胎儿的(0.69±0.15)、(1.41±0.21)、(2.65±0.17)(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测孕晚期孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数对评估胎儿在宫内的状况和预测不良结局方面具有重要参考价值。

胎儿大脑中动脉超声多普勒血流参数在预测胎儿宫内生长受限中的作用

探究胎儿大脑中动脉(MCA)超声多普勒(CDU)血流参数在预测胎儿宫内生长受限(FIGR)中的作用。方法 选取本院妇产科2023年8月~2024年7月50例确诊为FIGR的50例孕妇(FIGR组),另选取本科室同时期50例健康产检孕妇(健康组)。两组均行孕晚期CDU检查测定MCA血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV)],计算大脑胎盘搏动指数比值(CRP)、大脑胎盘阻力指数比值(CRR),对比其差异。运用Logistic分析法,分析MCA血流参数与FIGR的相关性。绘制ROC曲线,分析MCA血流参数对FIGR的预测价值。结果 FIGR组的PI、RI、CRP、CRR均小于健康组,P<0.05。以FIGR为因变量,以PI、RI、CRP、CRR为自变量,进行Logistic分析,结果显示,PI、RI、CRP、CRR均是FIGR的影响因素。以MCA血流参数为检验变量,1=FIGR组、0=健康组,健康组为效应变量,绘制ROC曲线,结果显示:MCA血流参数对FIGR预测的AUC为0.748,敏感度为80.57%,特异度为72.69%。结论 CDU测定MCA血流参数在FIGR预测中的应用价值高,可为临床诊断提供可靠参考信息,值得推行。

阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿宫内生长受限的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响

研究阿司匹林+低分子肝素对胎儿宫内生长受限的疗效。方法 选择32例胎儿宫内生长受限的孕妇,收治时间:2022.01-2022.12期间,以随机数字表法分组,将低分子肝素治疗纳为对照组,将阿司匹林+低分子肝素治疗纳为实验组,观察治疗总有效占比、胎儿血流参数变化情况以及母婴结局。结果 在治疗总有效占比上,实验组高,P<0.05。介入前,两组胎儿血流参数水平大致相同,P>0.05。介入后,实验各项水平与对照组相比均较低,P<0.05。实验组孕妇以及胎儿不良事件发生占比与对照组相比无差异,P>0.05。结论 阿司匹林+低分子肝素联合治疗可发挥显著价值,能够明显改善胎儿血流参数水平,对治疗总有效占比有促进提升作用,但对于母婴结局改善并不明显。

子宫动脉与脐动脉血流频谱监测在早期胎儿宫内生长受限中的实施与应用

本研究的目标是探讨子宫动脉与脐动脉血流频谱监测在早期胎儿宫内生长受限中的实施与应用。通过对早期胎儿宫内生长受限的妊娠妇女进行子宫动脉和脐动脉血流频谱监测,我们发现这种监测技术可以提高对宫内生长受限情况的早期预测能力,并有助于指导临床决策,降低相关疾病的发病率。因此,在临床实践中广泛应用该技术可以帮助医生及时识别高风险孕妇,并采取必要措施以改善围产健康。

妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变

目的：研究妊高症胎儿宫内生长受限（GRF）静脉导管和脐静脉血流变化。材料和方法：应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎。在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形，测定血流参数：心室收缩期峰值流速（S）、心室舒张期峰值流速（D）、心房收缩期最大流速（A）、平均流速（Vmean）、S／A值、S／D值、（S-A）／S值、（S—A）／D值、（S-A）／Vmean值。测定脐静脉血流速。结果：GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S／A、S-A／D低于正常对照组（P〈0．05）。结论：妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围，而心房收缩期流速减低，S／A，S-A／D增高。

INTERGROWTH-21^(st)标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值

目的探讨INTERGROWTH-21^(st)标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇。所有入选病例孕28周之后入组,每4周做一次产前超声生长测量,直至分娩前。胎儿生长径线以INTERGROWTH-21^(st)标准计算Z-score值。分娩后随访新生儿体重等相关信息。应用Logistic回归方程建立预测公式。最后将新公式与Hadlock法预测IUGR的准确性进行对比。结果共收集符合入组条件的孕妇834例。排除失访143例后,得到对照组565例和IUGR组126例。新预测公式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:88.9%、85.4%、57.7%、97.2%、14.6%、11.1%。Hadlock法预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:81.7%、82.7%、51.2%、95.3%、17.3%、18.3%。结论以INTERGROWTH-21^(st)标准计算Z-score建立新公式预测胎儿宫内生长受限的方法,与传统的Hadlock预测法相比,改善了产前诊断的敏感性和特异度,减少了假阳性和假阴性的病例,全面提高了超声预测胎儿宫内生长受限的准确性。

胎儿宫内生长受限与胰岛素样生长因子-Ⅱ关系的研究

为探讨胎儿宫内生长受限 (IUGR)与胰岛素样生长因子 - (IGF- )的关系 ,采用放射免疫法检测正常足月妊娠 2 8例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 0例 (IUGR组 )的母血、脐血和羊水中 IGF- 水平。结果 :IUGR组脐血和羊水中 IGF- 显著下降 (P<0 .0 1 )。 IUGR组母血与正常组比较无显著差异 (P>0 .0 5)。 IGF- 是促进胎儿生长发育的一种细胞因子 ,检测羊水中 IGF- 可作为

胎儿宫内生长受限的相关因素分析

目的:探讨胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素。方法:选取97例FGR孕妇作为观察组,210例分娩正常体质量胎儿的孕妇为对照组。比较两组一般临床资料,记录妊娠期间的相关危险因素,并比较两组围生期结局及新生儿发病率。结果:观察组来自乡村,孕期<36周及>42周,无产前检查与阴道助产的孕妇FGR发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组新生儿窒息发生率以及发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与FGR明显相关的危险因素主要包括:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、胎膜早破、贫血、羊水过少、脐带异常、胎粪污染、胎儿窘迫、双胎及胎盘因素(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、羊水过少、脐带异常、胎儿窘迫、双胎及胎盘异常等因素是影响胎儿宫内发育的主要危险因素,也是围生期新生儿死亡及发病的主要原因。

妊娠后期胎儿宫内生长受限对出生后羔羊内脏器官的影响

【目的】研究妊娠后期胎儿宫内生长受限对出生后羔羊内脏器官的影响。【方法】选择健康的蒙古绵羊45只(经同期发情且同期受孕),妊娠(90±1)d分为自由采食组(CG)、0.33 MJ ME.kgw-0.75.d-1(RG1)以及0.175 MJ ME.kgw-0.75.d-1(RG2)3个营养水平处理组,进行不同营养水平的限饲饲养。各组分别于羔羊初生及28周龄时选择4只屠宰,取出内脏。【结果】妊娠后期不同营养水平限饲母羊,严重限制了RG1(P<0.05)、RG2(P<0.01)组羔羊的平均初生体重:①初生时,RG1组羔羊仅肺脏重和肺脏组织总DNA含量显著低于CG组(P<0.05),脾脏重及脾脏组织总DNA含量极显著低于CG组(P<0.01);而RG2组羔羊肺脏和脾脏均显著低于CG组(P<0.01),心脏、肝脏、肾脏、总胃及小肠重均显著低于CG组(P<0.05);其中,心脏和肾脏总DNA含量、肺脏总DNA含量和蛋白与DNA含量比、肝脏组织蛋白和DNA含量比均显著低于CG组(P<0.05)。②28周龄时,RG1组胎儿期生长受限的肺脏、脾脏重及其总DNA含量与对照组差异不显著(P>0.05);除心脏外,RG2组胎儿期生长受限的肝脏、肺脏及脾脏重出生后经过28周的生长与CG组差异不显著(P>0.05);RG2组胎儿期降低的肾脏、脾脏细胞总DNA含量,肝脏细胞蛋白和DNA比,在试验结束羔羊28周龄时与CG组差异不显著(P>0.05),并且肺脏细胞蛋白和DNA比显著高于CG组(P<0.05),而心脏和肺脏组织总DNA含量仍显著低于CG组(P<0.05)。【结论】妊娠后期胎儿宫内生长受限通过对其胎儿内脏器官细胞增殖与增肥不同程度的影响而改变了出生后羔羊内脏器官的生长发育轨迹。

彩色超声评价多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合监测胎儿静脉导管(DV)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及子宫动脉(UtA)的血流参数评价胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法回顾性分析本院收治的50例FGR胎儿临床资料,并选取同期50例正常胎儿为对照组,CDFI比较两组胎儿的UA、MCA和UtA的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)以及DV的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a)。结果对照组MCA、UA、UtA血流参数S/D、RI及DV的S/a、PI均随孕周增加而降低;与对照组比较,FGR组UA、UtA血流参数S/D、RI及DV的S/a、PI均增高,MCA血流参数S/D、RI均降低(P<0.05)。结论联合多血管血流参数的评估方法是评价胎儿宫内生长受限的良好指标,较传统单血管评估方法有更好的预测价值。

母血、羊水中IGF水平与胎儿宫内生长受限关系的研究

目的 探讨胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )和IGF -Ⅱ与胎儿生长发育的关系。 方法 抽取 15例分娩IUGR胎儿 (IUGR组 )及 2 0例分娩正常儿 (对照组 )产妇肘静脉血、新生儿脐静血及羊水。采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF -Ⅰ、IGF -Ⅱ水平。 结果 IUGR组产妇血清IGF -Ⅰ水平低于对照组 ,IGF -Ⅱ水平无显著差异 ;IUGR组脐血及羊水中IGF -Ⅰ、IGF -Ⅱ水平较对照组显著降低。 结论 检测母血及羊水中IGF -Ⅰ、IGF -Ⅱ水平可监测胎儿生长发育 ,早期诊断IUGR。

三维能量多普勒超声在观察孕早期胎盘血流预测胎儿生长受限中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值研究。方法选取2021年1—12月在医院建卡的正常孕妇400例作为研究对象,全部孕妇于孕早期11~13^(+6)周应用三维能量多普勒超声检查胎盘,获得血管化-血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VFI、VI、FI、PV、PQ对胎儿生长受限的诊断效能。结果正常孕妇400例出现胎儿生长受限35例,发生率为8.75%;将400例孕妇分为研究组35例(胎儿生长受限)和对照组365例(未发生胎儿生长受限)。两组的年龄、孕周、孕次、体质指数、初产妇的资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PV、PQ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的VFI、VI、FI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PV、VFI、VI的曲线下面积均高于0.7,且高于PQ、FI。PV、PQ、VFI、VI、FI的最大截断值分别为45.83、0.83、7.32、22.70、28.41,特异度为77.89%、67.74%、58.32%、57.99%、74.80%,敏感度为53.72%、73.10%、96.88%、97.60%、58.42%。结论三维能量多普勒超声对胎儿生长受限具有重要的预测价值,能为改变的诊断提供可量化指标。