早期与中期妊娠早期胎儿超声心动图检查对高危妊娠的临床影响

目的探讨超声心动图检查对高危险妊娠胎儿早期与中期妊娠的临床影响。方法选取安阳市第六人民医院2013年3月至2014年3月收治的102例高危妊娠产妇的作为研究对象，使用超声心动图对早期和中期高危妊娠胎儿进行检查，并与产前超声检查或胎儿娩出后超声心动图检查或胎儿尸检结果进行比较，同时选取同时段90例未见显著高危妊娠因素产妇作为正常对照组。结果102例高危妊娠产妇均在其孕周第16周行超声心动图诊断，检查时孕产妇平均孕周时长为（13．3±2．0）周，其中正常89例，异常13例，正常组胎儿随访仅2例发现异常；高危因素组孕产妇胎儿先天性心脏病发病率显著高于未见明显高危因素组（P〈0.05）。结论早期胎儿超声心动图对高危妊娠孕产妇早期与中期妊娠的临床检查和诊断有一定程度的指导作用，该方法值得在临床推广应用。

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.

孕早期胎儿超声心动图相关研究进展

随着胎儿颈项透明层检查广泛开展,在测量颈项透明层时期开展孕早期超声心动图被提倡并得到快速发展,孕早期胎儿超声心动图在早期心脏结构和功能评估等方面取得了很大的成绩。但是由于其存在一定的局限和不足,尤其是随着现在染色体非整倍体无创基因检测技术的广泛应用,有必要对孕早期胎儿超声心动图做一重新审视,现将其相关研究进展综述如下。

节段性分析法在胎儿超声心动图检查中的应用

胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的发生率为8％～11％，居胎儿各类先天性畸形发生率的首位^[1]。由于CHD胚胎形成的复杂性和种类繁多，胎儿心脏检查需要一套比较规范的检查方法.本组425例孕妇采用节段性分析法检查胎儿心脏，以探讨其在筛查胎儿CHD中的应用价值。

胎儿超声心动图规范化检查指南与解读

目前，国内仅较少的妇产科医院及较大的医学中心开展了胎儿超声心动图检查。据报道，活婴中先天性心血管畸形的发生率为0．8％～1．0％，发病率已位居出生缺陷首位，在我国是最常见的主要器官畸形之一，

肝硬化患者血清学和超声心动图检查对肝硬化心肌病的早期诊断价值

研究肝硬化患者血清学和超声心动图检查对肝硬化心肌病的早期诊断价值。方法:选取本院于2020年1月至2021年12月收治的肝硬化患者和慢性肺炎患者各40例,分别纳入观察组和对照组,两组患者均进行血清学和超声心动图检查,对比两组肝硬化患者和慢性肺炎患者的血清学指标和心电图表现、超声心电图检查指标、心功能指标。结果:两组肝硬化患者和对照组慢性肺炎患者B型钠尿肽BNP、肌酸激酶同工酶CKMB各项血清学指标对比结果差异显著(P<0.05),肌钙蛋白TnI、Q-T间期各项血清学指标和心电图表现对比结果差异不显著(P>0.05);结论:B型钠尿肽BNP、肌酸激酶同工酶CKMB各项血清学指标和左心室舒张径、右心房径、肺动脉压、主动脉瓣上血流速度、肺动脉瓣上血流速度、二尖瓣E各项超声心电图检查指标对肝硬化心肌病的早期诊断具有显著价值。

产前常规胎儿超声心动图检查的临床价值

目的探讨产前常规胎儿超声心动图检查的临床意义。方法对4636例22～40周胎儿行常规胎儿超声心动图检查。结果超声心动图检出胎儿先天性心脏畸形16例，漏诊3例，误诊1例；检出心脏微小异常病例185例。结论胎儿超声心动图检在产前胎儿心脏畸形和微小的筛查中具有较高的临床价值。

经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值分析

目的探讨经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月至2018年1月我院收治的高危孕妇98例,均在孕早期行经腹部超声心动图诊断,分析胎儿先天性心脏病发生情况。结果98例高危孕妇中,常规切面诊断:93例者为四腔心切面(94.90%);89例者为左心室流出道切面(90.82%);右心室流出道切面检出86例,占比87.76%;三血管气管切面检出86例,占比87.76%;主动脉弓切面检出85例,占比86.73%。98例高危产妇产后出现先天性心脏病患儿共5例,占比5.10%。经腹部超声心动图诊断检出率与产后确诊相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论经腹部超声心动图可用于诊断孕早期的胎儿先天性心脏病,具有较高的检出率,且诊断效果十分显著。

妊娠早期超声软指标联合超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

目的探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11~14周接受超声心动图检查,探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,筛查心脏畸形;若发现异常,于2~4周后复查超声心动图;以引产(根据孕妇意愿)后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果76例孕妇,26例选择引产,50例选择继续妊娠;经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查,共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例,单心房3例,心内膜垫缺损3例,左心室发育不良2例,右心室发育不良3例;以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%(70/76),灵敏度为89.47%(17/19),特异度为92.98%(53/57),准确度为92.11%(70/76),其中,有2例漏诊、4例误诊;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.797);超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD类型的检出总符合率为89.47%(17/19),该结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.802)。结论超声心动图诊断妊娠早期超声软指标阳性胎儿CHD的灵敏度、准确度及特异度均较高,可提高该病检出率,降低误诊及漏诊风险。

复合超声心动图筛查孕早期胎儿先天心脏病的应用价值

目的:采用复合超声心动图在孕早期对胎儿心脏进行检查,并结合跟踪随访或尸体解剖结果评估其在胎儿先天心脏病筛查中的应用价值。方法:选取2019年3月-2020年10月于本院进行胎儿心脏病筛查的孕早期孕妇进行研究,共对3458例胎儿进行心脏检查,根据是否具备先天心脏病高危因素将胎儿分为高危组(n=1032)与低危组(n=2426)。将先天心脏病胎儿跟踪随访结果或引产后尸体解剖结果与筛查结果进行对照,分析复合超声心动图检查的准确率,与高危因素对胎儿先天心脏病的影响。结果:产前超声诊断胎儿先天心脏病57例,检出比例1.65%(57/3458)。其中有筛查高危因素胎儿35例3.39%(35/1032),无筛查高危因素胎儿22例0.91%(22/2426),高危组胎儿先天心脏病检出率显著高于低危组(P<0.05)。共获随访55例,其中7例继续妊娠,产后行超声心动图检查证实;另48例引产尸解证实。结论:复合超声心动图具有安全性高、操作简便等优势,对胎儿先天心脏病检出精准度高,适用于孕早期胎儿心脏检查。

用彩色多普勒超声心动图检查诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究

目的:探究用彩色多普勒超声心动图检查诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年6月期间在四川锦欣妇女儿童医院进行产检的40例孕妇及其所孕的40例先天性心脏病胎儿(这些胎儿的病情均在出生后经手术探查得到确诊)作为本文的研究对象。在这40例胎儿未出生前,均对其进行彩色多普勒超声心动图检查,观察用此检查方法诊断其先天性心脏病的准确率。结果:对这40例胎儿进行彩色多普勒超声心动图检查的结果显示,有38例胎儿患有先天性心脏病,诊断的准确率为95%。用彩色多普勒超声心动图检查诊断这40例胎儿房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、先天性二尖瓣畸形及不完全性心内膜垫缺损的准确率均为100%,诊断其室间隔缺损的准确率为93.75%,诊断其动脉导管未闭的准确率为88.89%。结论:用彩色多普勒超声心动图检查诊断胎儿先天性心脏病的准确率较高,且能区分不同类型的先天性心脏病。

孕早期胎儿先天性心脏病诊断中实施经腹部超声心动图的应用价值

目的探讨孕早期胎儿先天性心脏病诊断中实施经腹部超声心动图在的应用价值。方法收集2016年11月—2017年12月共390例高危妇孕患者,选择彩色多普勒超声仪、胎儿超声心动图对所有孕妇进行诊断检测。结果四腔心切面的显示率为91.03%,左心室流出道切面显示率为81.79%,右心室流出道切面显示率为78.97%,三血管气道切面显示率为82.56%、主动脉弓切面显示率为81.03%。孕早期胎儿先天性心脏病确诊为16例,其中11例为复杂型,5例为单纯性单纯型与复杂型胎儿先天性心脏病的发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕早期胎儿先天性心脏病实施经腹部超声心动图诊断,可将胎儿的心脏结构、血管血流动力学变化显示出来,超声心动图诊断胎儿心脏是否有异常情况,从而开展相对应治疗,临床价值高。

GDM孕妇超声心动图对胎儿心功能检查的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇超声心动图对胎儿心功能检查的临床意义。方法选取2019年1—8月福州台江医院收治的血糖控制不佳的GDM孕妇42例作为观察组,并选取同期在该院接受体检的健康孕妇60名作为对照组,应用超声心动图检查胎儿心功能,对其心脏各瓣环内径、心肌工作指数与心脏结构和功能参数等水平进行比较。结果两组左/右心室收缩末期内径(LVDs,RVDs)、左/右心室舒张末期内径(LVDd,RVDd)差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的心脏三尖瓣环内径(TVA)、二尖瓣环内径(MVA)、肺动脉瓣环内径(PVA)、主动脉瓣环内径(AVA)均大于对照组;左室壁厚度(LVWT)、室间隔收缩末期/舒张末期厚度(IVSs,IVSd)均大于对照组;观察组的左室短轴缩短率(LVFs)、肺动脉/主动脉瓣血流峰值速度(PVPA,PVAO)、左心输出量(LCO)与左室射血分数(LVEF)均高于对照组;二尖瓣、三尖瓣E峰/A峰值速度(E/AMV、E/ATV)水平低于对照组;观察组左心室Tei指数显著高于对照组,以上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平与胎儿心脏发育存在一定联系,对GDM孕妇通过开展超声心动图检查,可准确评价胎儿心脏功能情况,为及早诊断心功能受损提供临床依据。

中孕早期普通超声检查易发现的胎儿异常种类

目的 探讨妊娠14~18周普通超声检查易发现的胎儿异常种类。方法 回顾性分析2008年我院妊娠14~18周初诊进行普通超声检查的孕妇共8 835例,超声检查项目包括测量头围、腹围、股骨及肱骨,记录胎儿数、胎心搏动、胎盘方位及羊水评断。若胎位合适,观察脑中线、心脏位置、胃泡位置、肾脏、腹腔、四肢。结果 超声检查发现胎儿结构异常141例（1.6%）,主要为脉络丛囊肿（66.0%）,胎儿水肿（13.5%）、多发畸形（7.1%）和神经管畸形（6.4%）、先天性肺囊性腺瘤样病变（1.4%）、集合系统扩张（1.4%）、多囊泡肾（1.4%）、腹腔囊肿（1.4%）、马蹄内翻足（0.7%）和单脐动脉（0.7%）。结论 妊娠中孕早期普通超声检查可发现相当一部分的胎儿结构异常,有利于产前诊断及早期治疗。

胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断及误诊原因分析

目的:探讨胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断临床意义及误诊原因分析。方法:2010年3月至2013年5月间,7 639例孕妇于我院接受产前胎儿超声心动图检查。结合出生后随访结果,回顾性分析冠状静脉窦扩张胎儿的超声心动图表现。结果:7 639例中共检出胎儿冠状静脉窦扩张60例(0.8%),其中单纯左位上腔静脉(PLSVC)28例(47%,28/60);合并心内其他畸形32例(53%,32/60)。初诊时误诊为原发孔房间隔缺损3例。结论:产前胎儿超声心动图可以诊断冠状静脉窦扩张及其合并心内畸形,对妊娠期胎儿的管理具有重要诊断价值和意义。

胎儿超声心动图检查三标准切面采集的临床应用分析

胎儿超声心动图检查有其局限性和依赖性，由于机器性能，超声医师的技术水平及胎儿、羊水、母体本身许多因素的影响，都会影响胎儿心脏畸形的检出率，常出现一些漏诊、误诊，引起医疗纠纷，增加医疗风险。目前，在基层医院对胎儿超声心动图尚缺乏规范的、系统的操作方法。本研究对不同中孕期的孕妇采取三标准切面进行胎儿先天性心脏病筛查，逐步探索和总结出适合基层医院胎儿心脏检查的标准切面采集法，尽最大可能防范严重的胎儿先天性心脏病的漏诊和误诊，报告如下。

900例胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的 探讨胎儿超声心动图对胎儿期先天性心脏病的诊断方法及应用价值。方法 1989年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 90 0名高危孕妇行胎儿超声心动图检查。孕妇年龄 2 2～ 39岁 (2 7 9岁± 3 9岁 ) ,孕期 2 0～ 42周 (33 4周± 4 8周 )。首先应用二维超声心动图 (2DE)探察 ,横切胎儿胸部取标准四腔切面作为基础切面 ,旋转探头方向获取五腔心、大动脉短轴、左室长轴、主动脉弓长轴、下腔静脉长轴等切面 ,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒信号 ,观察心内有无异常血流 ;以脉冲多普勒记录主、肺动脉瓣及二、三尖瓣血流频谱或异常湍流频谱。结果 胎儿期先天性心脏病发病率3 78% (34 / 90 0 ) ,胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性 92 %、特异性 95 %、阳性预测值 91%、阴性预测值96 %。结论 胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高 ,为妇产科及儿科医生提供有价值的资料 。

孕11～13^(+6)周胎儿超声心动图应用现状

心血管畸形是新生儿最常见的出生缺陷,为婴幼儿死亡的主要原因之一,越来越多的孕妇将产前检查作为胎儿心脏检查的重要手段,胎儿超声心动图在中孕及晚孕期的应用越来越广泛。孕早期胎儿超声心动图检查尚处于起步阶段。现拟对孕11～13+6周胎儿超声心动图的应用现状、存在问题及发展方向等进行综述。

孕早期胎儿心脏超声研究进展

超声是目前应用最为广泛的非侵入性产前筛查手段。先天性心脏病(CHD)发生率位居我国出生缺陷首位,且常作为染色体异常及遗传综合征的筛查线索。早期识别CHD有助于临床决策。本文就孕早期胎儿心脏超声研究进展进行综述。